杨炳川
目的:探讨外阴癌治疗的新方法.方法:采用HIFU(频率9.84MHz,声强1109W/cm2)技术和手术方法对120只新西兰白兔外阴VX2鳞癌模型进行对照研究.随机分为两大组:早期治疗组和晚期治疗组,其中早期组分为:早期HIFU组(n=20),早期手术组(n=20):晚期组又分为:晚期HIFU组(n=20),晚期手术期(n=20),晚期HIFU加淋巴结切除组(n=20),晚期手术加淋巴结切除组(n=20).HIFU或手术切除的范围均超过病灶周围lcm.定期测动物体重,观察精神状态及外阴形态,记录术中出血及治疗时间,彩超测定局部肿瘤消长情况,病理学确定复发、转移和治愈情况,记录动物存活期.结果:各HIFU治疗组:治疗时间、术中出血量均明显少于手术组(P<0.05),外阴形态正常率、存活期、治愈率均明显高于手术组(P<0.05),治疗后1周体重明显重于手术组(P<0.05),复发、转移率明显低于手术组(P<0.05),晚期HIFU加双腹股沟淋巴结切除组治愈率明显高于晚期HIFU组(P<0.05).结论:HIFU 治疗早期兔外阴Vx2鳞癌治愈率等同手术,但生存质量却明显优于手术:晚期单.纯HIFU治疗组,其生存期延长,生存质量提高:晚期HIFU联合手术切除局部淋巴结,则治愈率明显提高,故局部HIFU加局部淋巴结切除术可望成为外阴癌治疗的一种新尝试.
作者：阮祥燕；顾美礼；王智彪 刊期： 2001年第04期
1 病例资料例1,患者男,4岁,因发热、咽痛2天,伴颈痛、活动不灵1天入院.体检:T38℃,咽部充血,双侧扁桃体11°肿大,充血,无分泌物,头倾向右侧,下颌向左侧歪斜,颈部活动受限.心、肺、腹无异常.血WBC4.7×109/L,N0.22,L0.78,颈椎正、侧、斜位x线片未见明显异常,张口位片示枢椎齿状突向右偏斜,与寰椎间变窄,右旋转侧块较宽.
作者：郝兆明；刘于嫣；初丽娜 刊期： 2001年第04期
骨折不连病人临床上并不少见,由于病人心理状况复杂,护理要求高,所以我们对骨折2次手术的病人加强术前、术中、术后的心理护理,收到比较满意效果,现报告如下:
作者：周恩侠；晁福兰 刊期： 2001年第04期
黄连素作为抗菌药物曾广泛用于临床.近年来,其新的药理作用陆续报道.我们应用黄连素片治疗高脂血症患者,取得较满意效果,现报道如下:
作者：帕塔木·艾合买提；阿斯木古丽·加帕尔 刊期： 2001年第04期
我院于1994-1999年,用中西医结合治疗慢性前列腺炎76例,疗效满意,报告如下:1 临床资料
作者：李爱君 刊期： 2001年第04期
1 病因病机糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主要症状,属于中医消渴病的范畴.中医认为本病多与饮食不节、情志不舒、房事无度有关,且三者综合发病居多.其病理特征为阴津亏损、燥热内生.中医临床多将之分为上、中、下三消,且按三消分而论治.
作者：王学祥 刊期： 2001年第04期
1 临床资料57例患者均为我院1991-1999年门诊及住院患者,男46例,女11例;年龄1.5岁至65岁;烧烫伤距初诊时间短30分钟,长5小时.烧烫伤面积计算采用新九分法,轻度46例,中度11例.
作者：姚源泉；莫友平；张晓斌 刊期： 2001年第04期
由于性病病人存在诸多特殊心理与行为反应,所以我们在护理性病病人过程中,树立高尚的护德格外重要.
作者：孙静敏 刊期： 2001年第04期
用治疗结肠炎的药物5氨基水杨酸作为模型药,用直链淀粉/正丁醇复合物及乙基纤维素作为包衣材料,制备了5氨基水杨酸结肠释药包衣片,并进行了体外释放实验等.结果证实包衣材料选用适当的比例,可以使药物在结肠定位靶向释放.
作者：齐宪荣；韩敏；张大卫；张强；魏树礼 刊期： 2001年第04期
回盲结肠代膀胱、阑尾作输出道可控膀胱术目前国内成功例数报道较少.该手术脐部造口隐蔽,不漏尿,外形美观,可以沐浴,不需配带尿袋,能大大提高患者的生活质量,是比较接近生理的尿流改道术.施行用回盲结肠代膀胱,阑尾作输出道可控膀胱术.手术效果均满意,经医护人员的精心治疗和护理,都痊愈出院,现将其术前术后护理体会介绍如下:
作者：刘兰英 刊期： 2001年第04期
自1992 2000年,霍城县66团活产数为1624例,孕产妇死亡3例,死亡率为184.7/10万.其中羊水栓塞2例,占总死亡率为66.7%.心脏病死1例占33.3%.孕产妇死亡地点:死于团场医院2例,死于县以上医院1例.到病情危重时,大部分病人才转送上一级医院,但由于多方面原因,延误了抢救时机,往往难以抢救成功.不可避免死亡2例,可避免死亡1例.分析原因如下:
作者：陈建华 刊期： 2001年第04期
前列腺肥大是老年男性常见疾病,也是造成机械性梗阻性尿潴留的主要病因之一.1995 1999年12月我院前列腺摘除术80例,现将术后观察及护理介绍如下:
作者：于海霞；孙凤波 刊期： 2001年第04期
目的:探索消化系疾病伴抑郁症的临床特征及评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的治疗作用.方法:收集消化内科门诊及住院患者,Zung抑郁自评量表(SDS)>40分,汉密顿(HAMD)17项抑郁量表评分判断抑郁症严重程度.服用赛乐特,10 20mg/日,4周.疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效.结果:①消化系疾病抑郁症发生率为47.31%.②在常见的消化系疾病伴发抑郁症中轻度占59.4%、中度占23.5%、重度占17.1%.③赛乐特改善抑郁症状,4周的效果明显优于2周,P<0.05.结论:各种消化系疾病均可伴发抑郁症,SSRI代表药物赛乐特对消化系疾病伴发的抑郁症有理想的疗效.
作者：肖晖；郭文栋；师水生；王琦 刊期： 2001年第04期
随着现代医学科技的改革创新和新业务、新设备的不断发展,对手术室则提出了更高的要求,必须建立一套科学的管理和严密的组织分工,健全的规章制度,严格的无菌技术操作常规,创造一个安静、清洁、严肃的良好工作环境,在医院环境中,手术室是易引起交叉感染的场所,因此,预防术中、术后感染是手术室的重要环节之一.
作者：海力曼 刊期： 2001年第04期
如何根据老年人在生理、生化、组织形态学等方面的退行性变化以及老年人患病后多脏器病变所致的痛苦,进一步加强老年病人的特殊护理,是我们工作的重点,为此,我们从以下几方面做好护理工作.
作者：隋美波 刊期： 2001年第04期
患者女,61岁.以心前区疼痛、头晕、胸闷5年伴在肩放射痛1周入院.体检:BP24/14.5KPa(180/110mmHg),P80次/分,无心脏杂音.入院心电图诊断:①窦性心动过缓(52次/分),②心肌损害,第2日自感心慌、胸闷、头晕,发作时查心电图为快速心房颤动,心室率约140次/分,静脉注射西地兰0.2mg后转为窦性心律.
作者：张琼 刊期： 2001年第04期
目的:观察IL-2对晚期肝癌患者生活质量的影响.方法:采用静脉滴注IL-2 40万u、4次/周,4周为1疗程,其中对5例癌性腹水病人进行腔内注射IL-2 60万u/次,1次/周,2-3周.结果:实体肿瘤病灶无缓解者,5例癌性腹水疗效:CR2例、PR3例.病人免疫功能的改善:经IL-2治疗后外周血CD4有所增加,CD8有所下降,以致CD4/CD8比值增加(P<0.01).生活质量的改善:多数患者自觉症状有改善、食欲增加、睡眠改善,部分患者癌性疼痛减轻,治疗后KPS总分增加273分,平均增加13分.结论:IL-2可以使部分晚期原发性肝癌患者生活质量明显提高,对病人确有益处.IL-2治疗癌性腹水安全有效.
作者：王超；王民登；何守搞 刊期： 2001年第04期
1 病例资料例1,患者65岁.主诉:排尿不畅、尿频3年,排尿困难1天,以前列腺增生入院.查体:腹软,膀胱充盈、压痛,直肠指检:前列腺略大,中央沟变浅,质软,无压痛,无肿块.插入尿管顺利,引出清亮尿液约800ml.尿常规化验:脓细胞++.尿细菌培养无细菌生长.
作者：丛大伟；潘世平；王全 刊期： 2001年第04期
原发性面肌阵挛文献报道较少,病因不明.白天不自主的磨牙(有磨牙声音)亦十分少见.同1例病人在原发性面肌阵挛治愈后,发生白天磨牙更少有报告,现将遇到的1例病例报告如下:
作者：夏坤满 刊期： 2001年第04期
我院自1996年12月至2000年12月共收治新生儿硬肿症72例,我们在常规综合治疗的基础上,早期采用肝素治疗,取得较满意的疗效,现分析如下:
作者：兰淑珍 刊期： 2001年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
