老年期Creutzfeldt-Jakob病的临床及病理

陶定波；孙晓培；宋凡；申敬顺；雷征霖

关键词：Creutzfeldt-Jakob病, 临床研究

摘要：目的:探讨老年期Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床特点.方法:分析病理证实的3例老年期CJD的临床表现、光镜及电镜所见.结果:3例均具有典型的临床表现,病理可见神经细胞变性死亡,胶质细胞增生.光镜除可见上述改变外,还可见部分髓鞘及轴索的肿胀变性.结论:本组病例与国内其它报导有差异,提示我国老年期CJD的临床特点有其独特之处,充分认识其临床特点将有助于临床的诊断.

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鼻骨骨折超过2周后鼻内闭合式复位临床分析

外伤性鼻骨骨折发生外鼻畸形者,一般应在伤后10天之内进行复位[1].若超过10天,尤其是超过2周后,由于组织修复,骨折断端骨痂形成,难以用鼻骨复位钳进行鼻内闭合式复位矫正外鼻畸形,多需手术行开放式复位.我科自1993-2000年采用单纯鼻内闭合式复位法和锤击法加鼻内闭合式复位法治疗鼻骨骨折外鼻畸形2周以上患者41例,总结如下.

作者：王保和刊期： 2001年第04期
基质金属蛋白酶与冠状动脉粥样硬化斑块破裂

冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis)是冠状动脉性心脏病的主要原因,以往人们关注的焦点是冠脉管腔的狭窄程度.

作者：宋绍敏；马小兵；王志彬刊期： 2001年第04期
黄连素治疗高脂血症34例疗效观察

黄连素作为抗菌药物曾广泛用于临床.近年来,其新的药理作用陆续报道.我们应用黄连素片治疗高脂血症患者,取得较满意效果,现报道如下:

作者：帕塔木·艾合买提；阿斯木古丽·加帕尔刊期： 2001年第04期
108例下颌骨骨折的临床分析

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作者：郭家平；余小平；王虎中；董青山刊期： 2001年第04期
2种白细胞介素在人类鼻息肉中的含量及意义

目的:探讨细胞因子白细胞介素5(IL-5)及白细胞介素10(IL-10)调节功能紊乱在鼻息肉发病中的重要作用.方法:采用ELISA法检测IL-5,IL-10在30例鼻息肉患者鼻息肉组织中的含量,并以鼻息肉患者和健康下鼻甲粘膜作对照.结果:①鼻息肉组织中IL-5的含量高于鼻息肉患者和健康下鼻甲粘膜(P>0.05),后两者之间相差无显著性(P>0.05).②鼻息肉组织中IL-10的含量亦高于鼻息肉患者和健康下鼻甲粘膜(P<0.05),后两者之间相关无显著性(P>0.05).结论:鼻息肉的形成与细胞因子 IL-5的增高有关,细胞因子分布失衡在鼻息肉形成中发挥着重要作用.

作者：姚行齐；张桂凤；刘非凡；王颖群刊期： 2001年第04期
制剂室空气净化的管理

结合我院灭菌制剂十余年的工作情况,浅谈制剂室空气净化的管理.1 加强无菌观念，划清工作区域

作者：王怡；李深强；赵大营刊期： 2001年第04期
复方多烯脂肪酸胶囊治疗原发性单纯型高脂血症74例临床疗效观察

目的:探讨复方多烯脂肪酸胶囊(PUFA CO)治疗原发性单纯型高脂血症的临床疗效和安全性.方法:随机选择原发性单纯型高脂血症患者74例,予以口服PUFAC0 0.9/日,疗程共12周.观察治疗前后患者血浆总胆固醇(TC)、甘油酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白(a)、LP(a)等多项血液生化指标变化及药物的副反应.结果:治疗后TC平均下降14.44%,TG 下降34.97%,HKL-C升高28 24%,总有效率分别为61.2%、81.4%、74%:LDL-C平均下降30.28%,Lq(a)下降19.84%,全血比粘度下降3.69%,血浆比粘度下降3.53%,P值均<0.001,未见明显不良反应.结论:PUFA C0是一种安全、有效的调脂、抗动脉粥样硬化药物.

作者：许建中；何仲海；刘瑞林刊期： 2001年第04期
纳洛酮治疗小儿重症乙型脑炎24例疗效观察

我院自1994年7月至1999年9月收集的24例重症乙型脑炎(乙脑)患儿,在综合治疗基础上,采用纳洛酮治疗,疗效满意,现报告如下;

作者：钟炳图；郑发尧刊期： 2001年第04期
高强度聚焦超声切除兔外阴VX2鳞癌的研究

目的:探讨外阴癌治疗的新方法.方法:采用HIFU(频率9.84MHz,声强1109W/cm2)技术和手术方法对120只新西兰白兔外阴VX2鳞癌模型进行对照研究.随机分为两大组:早期治疗组和晚期治疗组,其中早期组分为:早期HIFU组(n=20),早期手术组(n=20):晚期组又分为:晚期HIFU组(n=20),晚期手术期(n=20),晚期HIFU加淋巴结切除组(n=20),晚期手术加淋巴结切除组(n=20).HIFU或手术切除的范围均超过病灶周围lcm.定期测动物体重,观察精神状态及外阴形态,记录术中出血及治疗时间,彩超测定局部肿瘤消长情况,病理学确定复发、转移和治愈情况,记录动物存活期.结果:各HIFU治疗组:治疗时间、术中出血量均明显少于手术组(P<0.05),外阴形态正常率、存活期、治愈率均明显高于手术组(P<0.05),治疗后1周体重明显重于手术组(P<0.05),复发、转移率明显低于手术组(P<0.05),晚期HIFU加双腹股沟淋巴结切除组治愈率明显高于晚期HIFU组(P<0.05).结论:HIFU 治疗早期兔外阴Vx2鳞癌治愈率等同手术,但生存质量却明显优于手术:晚期单.纯HIFU治疗组,其生存期延长,生存质量提高:晚期HIFU联合手术切除局部淋巴结,则治愈率明显提高,故局部HIFU加局部淋巴结切除术可望成为外阴癌治疗的一种新尝试.

作者：阮祥燕；顾美礼；王智彪刊期： 2001年第04期
亚硝酸盐中毒救护体会

我院自1991年共收治3起因聚餐发生亚硝酸盐中毒事件,都是把亚硝酸盐误当食盐食用所致,中毒人员多40余例,少5例,总计60多例,经我院救护全部康复出院.

作者：李艳美；唐玉梅；王少玉刊期： 2001年第04期
浅谈中西药的合理联用

临床上中西药盲目联用、滥用的现象普遍存在,因此研究中西药联用的相互作用是临床药学的主要课题.1 合理联用：

作者：彭毛措刊期： 2001年第04期
复方制剂应慎用

1 抗感冒类速效感冒冲剂、感冒胶囊(含扑热息痛、咖啡因、人工牛黄、扑尔敏);复方大青叶片(含复方大青叶提取物、扑热息痛、咖啡因、异戊巴比妥、维生素C);感冒清(含扑热息痛、扑尔敏、盐酸吗啉胍);感康、快克胶囊(含盐酸金刚烷胺、扑热息痛、人工牛黄、咖啡因、扑尔敏等).

作者：田霞刊期： 2001年第04期
介入术后穿刺点局部加压的改进

介入治疗近年来在肿瘤的治疗中发挥重要作用.以往采用沙袋压迫,容易皮下出血,血肿,压迫时间长,病人不适,为满足手术后护理的要求,大限度地保证患者舒适,安全,笔者采用纸卷代替沙袋穿刺点局部加压方法的改进,对预防和减少并发症的发生,收到良好的效果,现介绍如下:

作者：白安芳；孙井爱刊期： 2001年第04期
小剂量尿激酶联合阿斯匹林治疗急性脑梗塞疗效观察

1 资料与方法1.1 病例资料从住院和急诊科就诊患者中,随机选择31例均符合诊断标准的急性脑梗塞患者,经颅脑CT证实.将病例随机分为治疗组15例,男11例,女4例,平均年龄58.5岁.对照组16例,男10例,女6例,平均年龄57.9岁.

作者：于广镇；翟桂云；徐培玲刊期： 2001年第04期
气相色谱法快速鉴定光滑念珠菌与白念珠菌

目的:探讨脂肪酸组成对白念珠菌与光滑念珠菌的鉴别意义.方法:采用盐酸甲醇法提取5株白念珠菌和4株光滑念珠菌的脂肪酸,以气相色谱法进行检测,配以计算机分析各种饱和与不饱和脂肪酸含量.结果:光滑念珠菌与白念珠菌在脂肪酸的成份与含量上明显不同,光滑念珠菌不含亚麻酸(C18:3),且不饱和脂肪酸棕榈油酸(C16:1)与饱和脂肪酸棕榈酸(C16:0)比值不同(白念珠菌皆小于 1.3,光滑念珠菌除1例为1.2外,余皆大于 3.9):C16:0与硬脂酸(C18:0)的比值(白念珠菌皆大于2.7,光滑念珠菌皆小于 1.1):C16:1和油酸(C18:1)的比值(白念珠菌皆小于0.5,光滑念珠菌皆大于 0.7).结论:气相色谱法方法简便、快速,可用于白念珠菌与光滑念珠菌的化学分类鉴定.

作者：席丽艳；张小娟；鲁长明；郑文辉；蔡葵花；谢穗生刊期： 2001年第04期
脑瘤术后伴高血压合并子宫肌瘤治疗体会

患者女,43岁.孕2产1,以发现子宫肌瘤40天伴尿频于2000年10月9日入院.患者月经平素规律7/23天,量中等,有痛经史.入院诊断:①子宫多发性肌瘤;②双侧附件炎;③高血压病;④脑瘤术后继发性癫痫.于1976年曾行左锁骨软骨瘤摘除术,术后左臂有功能障碍.

作者：李慧刊期： 2001年第04期
血清PSA对前列腺癌骨转移的预测价值

目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)水平对于诊断前列腺癌骨转移的预测价值.方法:以核素全身骨显像为标准,分析了47例前列腺癌患者的血清PSA水平(其中骨转移32例、非骨转移15例)与骨转移的关系.结果:表明PSA≥20ng/ml发生骨转移的可能性极大.PSA≥30ng/ml为诊断前列腺癌骨转移的佳临界值.结论:血清PSA水平对于预测前列腺癌患者骨转移有较为重要的意义.

作者：王长胜；李文竹；黎启祥刊期： 2001年第04期
急重型脑损伤及脑出血部位与Cushing's溃疡的临床统计分析

目的:了解急重型脑损伤及脑出血部位与 Cushing's溃疡的发生关系.方法:回顾性总结了西安交通大学第一医院1997年1月至2000年6月间,急重型脑损伤及脑出血患者493例,并将损伤和出血部化及其Cushing's溃疡的发病率进行分类和比较.结果:脑损伤及脑出血患者中,Cushing's溃疡的发病率与损伤及出血部位有关(P<0.01或P<0.05),其中脑干及脑中线区损伤和侧裂区损伤并发溃疡的发病率分别为60.61%和47.06%;脑干及基底节区脑出血忠者并发溃疡的发病率分别为46.15%和56.06%.结论:脑干脑中线区、侧裂区及基底节区损伤或出血易并发Cushing's溃疡,可能与边缘系统、纹状体-交感迷走神经轴损伤,致交感迷走神经功能紊乱,使胃粘膜血管收缩并胃酸分泌增多、粘膜受损有关.

作者：马辉福；王茂德；李润香；申向英刊期： 2001年第04期
KS-IB型特效癌症治疗仪治疗宫颈糜烂890例临床分析

宫颈糜烂是危害妇女健康的常见病、多发病,少数可演变为宫颈癌,近年来人们采用电灼、冷冻、药物等多种治疗,虽有一定的疗效,但很难治愈,且极易复发,我科选用KS-IB型特效癌症治疗仪治疗宫颈糜烂890例,疗效显著,现报告如下:

作者：刘丽敏刊期： 2001年第04期
小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞

目的:观察小剂量rt-PA(50m)加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞的临床疗效及安全性.方法:患者一旦确定为急性心肌梗塞后,立即给予rt-PA(栓体舒)静脉溶栓,先用8mg静脉推注,余42mg于60分钟内用静脉微泵恒速静注,同时观察APTT,TT,PT变化及临床疗效、不良反应并核算医疗费用.结果:28例急性心肌梗死患者入选,发病时间至溶栓时间平均4.5±1.3小时(45分钟8小时).90分钟再通率,根据临床再通指征判断,其中再通22例,6例未通.再通率为79%.22例再通患者平均发病至溶栓时间4.5±0.7小时(45分钟8小时),6例未通患者平均时间为4.3±0.8(3.2 7)小时,显示冠脉再通与溶栓开始的时间无明显的关系.28例患者中仅2例出现口腔牙龈出血,未停止治疗,在密切观察下继续溶栓.22例再通患者于溶栓后30天复查心功能为II级(NYOK).结论:小剂量rt-PA快速静脉输入加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞临床疗效确切,安全性高,费用低,疗效费用比合适.

作者：吴小庆；王强；朱剑秋；薄小萍；羊镇宇刊期： 2001年第04期