李量辉
目的 通过采用不同的健康教育方法,能提高门诊放疗患者自我护理的知识和技能,促进放疗患者的遵医行为,提高放疗患者的生活质量.方法 成立接待室,提供放疗、保健相关书籍,宣传展板,组织病友之间交流互动,鼓励家属参与,提供娱乐设施,由专职护士指导日常护理操作.结果 患者及家属对接待室的满意度达100％.96％患者具备家庭自我护理技能,掌握家庭护理知识要点,并且提高了自主学习保健知识的兴趣.结论 接待室进行的健康教育可提高门诊放疗患者自我护理的知识和能力,提高生活质量且投入成本小.
作者：李赞 刊期： 2012年第10期
本文回顾性分析了本院2009年1月～2011年12月共324例院前出诊和转诊患者的急救护理状况,324例患者均安全到达医院.认为出诊前的急救物品准备,掌握长途出诊的适应症,履行告知制度,并对患者进行严密的观察及护理,是提高院前急救中急救护理水平的保证.
作者：陈慧容 刊期： 2012年第10期
本文总结了15例多西他赛联合顺铂治疗常规放化疗后复发和/或转移的Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的护理要点.包括用物准备、心理护理、血管选择、重点加强不良反应的观察及护理四方面.认为多西他赛与顺铂联合化疗虽然注意事项多,不良反应严重,但只要加强预防和护理,能确保化疗的顺利进行,减轻患者的痛苦,提高化疗效果.
作者：林丽芳 刊期： 2012年第10期
宫颈癌放疗的患者多为中晚期,由于肿瘤破溃,对周围组织血管的侵犯,均有不规则的阴道出血及浆液性分泌物,常伴有感染,大量脓性感染样白带[1].同时患者在放射治疗达一定剂量后,阴道壁、宫颈管内膜因放射性炎症易导致纤维化,进而狭窄粘连,致使宫腔引流不畅,从而引起宫腔积脓积液[2].若冲洗不及时,易引起逆行感染,加重宫腔积脓,宫颈口粘连,影响宫颈癌治疗的顺利进行,并导致肿瘤细胞对放射的敏感性下降,加重放射性阴道损伤.阴道冲洗可有效清除坏死脱落癌组织,防止感染;促进上皮细胞愈合,避免阴道粘连,增加放射的敏感性,减轻由于放疗引起的阴道炎作用.本科应用一次性导尿管接60ml注射器进行阴道冲洗替代传统阴道冲洗,此方法既卫生方便,经济有效,又安全舒适,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：谭凡；胡慧敏；马琴；蔡娆；雷小容 刊期： 2012年第10期
总结了86例恶性肿瘤患者不同阶段相应的心理问题及针对性的护理措施.心理问题主要为确诊期的恐惧、紧张、否认心理;治疗期的依赖、抗药心理;临终期的抑郁、激怒心理.依据心理学理论进行针对性的心理护理,取得患者的信任,为患者创造安静舒适的环境及随时掌握患者的心理变化.86例患者中有75例患者心态平和,积极配合治疗,杜绝2例患者自杀倾向.认为因人而异,适时地对恶性肿瘤患者的心理障碍进行正面疏导,可以减轻患者的心理反应,延长患者的生存期,提高其生存质量.
作者：朱瑞红；刘锦霞；许小兰；卢春燕 刊期： 2012年第10期
目的 根据SSI发生的相关因素,设计和应用SSI风险因素评估表,大可能减少SSI的发生率.方法 从患者年龄、手术切口类型、术前住院时间、预计手术时间、患者体质指数、疾病严重指数、手术相关因素7个方面进行条目设置和计分,根据累计的总分分为3个等级,并以此实施相应的干预措施.结果 通过有针对性地对每台手术SSI风险因素进行系统评估,可以有效减少和防范SSI的发生.结论 SSI风险因素评估表的应用可以起到预防和减少SSI的发生,但是其评估项目、评分标准的科学性和合理性有待进一步检验和完善.
作者：武琼薇 刊期： 2012年第10期
消毒供应室的工作是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品,医疗手术器械手册的制作及在包装环节的应用,能够快速、准确地核对器械,减少出错率,规范手术器械管理.
作者：刘彩红 刊期： 2012年第10期
总结了基层医院护理人员流失的原因,主要包括:护理人员缺编严重;配置及使用不合理、工作辛苦、职业压力大;管理者不重视护理人员的发展需求、重使用轻培养;社会保障欠完善;缺乏激励机制.认为只有加强护理管理,重视护士培养,完善激励机制及保障制度,合理配置护理人员,缓解其工作压力,才能有效控制基层医院护理人员的流失,稳定基层医院的护理队伍.
作者：张业芳 刊期： 2012年第10期
总结了45例黑热病患者的护理,主要包括锑剂治疗护理、高热护理、皮肤护理、并发症护理、心理护理以及健康教育等.认为严密的病情观察和完善的护理措施能减轻患者不适,促进患者病体康复.
作者：郑雪 刊期： 2012年第10期
食道穿孔的并发症多、死亡率高,一旦异物误入食道应及时就医,以免因延误治疗而危及生命.经皮胃造瘘(PEG)为患者提供了充分的肠内营养,保证了患者术后的营养需求,促进了患者的康复.现将1例枣核致食道穿孔经皮胃造瘘患者的护理体会报告如下.1临床资料患者,女,45岁,因进食大枣致颈部疼痛、吞咽困难1d、气促发热2d入院,CT示食道颈7段不透X线异物嵌插可能,并食管-软组织漏、钡剂残留、食道旁软组织感染.患者第2天在全麻下行胃镜检查、胃镜下胃造瘘、左颈部切开引流术.首先在全麻下行胃镜检查,其后行胃造瘘术,患者左侧卧位,手术者确认患者无胃部病变后使其成仰卧位,将胃内充满空气,使胃壁贴近腹壁.穿刺定位:手术者左上腹部叩诊确认位置,同时观察在体表左上腹腹壁透光处,助手在腹壁透光处用手指按压此点.术者在胃部被压的隆起点确定穿刺点.消毒铺巾:助手常规消毒穿刺点皮肤,铺无菌洞巾,于穿刺点刺入套管针.
作者：万良英 刊期： 2012年第10期
目的 调查高龄股骨颈骨折患者行股骨颈手术前后的焦虑状态,为心理护理提供科学依据.方法 采用访谈法,用焦虑自评量表(SAS)对66例高龄股骨颈骨折患者的焦虑状态进行调查分析.结果 高龄股骨头置换手术患者焦虑检出率不同,术前及术中与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄股骨颈骨折患者术前至术后存在不同程度的焦虑及焦虑状态,应及时提供护理干预.
作者：杨新燕；戴燕珠；罗杜娟 刊期： 2012年第10期
总结了88例先天性斜颈患儿手术矫正的护理措施,主要包括术前的心理护理,术后病情观察,疼痛护理,颈托护理,康复锻炼及出院指导等.认为科学有效的护理措施是提高手术成功率、减少疾病并发症的重要保证.
作者：任梦梅；张炎珠 刊期： 2012年第10期
总结了20例颈椎前路椎体次全切除术的护理配合方法,包括术前准备、术中巡回护士和器械护士配合等方面.认为颈椎前路椎体次全切除术风险大,难度高,认真做好术前准备,术中护士与手术医师精确配合,有助于手术的顺利完成.
作者：岑彩虹；钟向萍；李蝶蓉 刊期： 2012年第10期
ICU是急、危、重患者集中监护治疗的科室,入住ICU的患者往往病情复杂多变,所需的监护、治疗仪器多,ICU的护理安全管理也显得尤其重要.ICU的仪器使用频率高,故障率也较其它普通科室高,当仪器出现故障后为了避免交班遗漏致抢救时出现忙乱现象,本科自制仪器故障待修牌,醒目地标注了已出现故障的仪器,使护士能够一目了然,既节约了护士送修的时间,也避免了因仪器故障影响抢救工作的情况,现介绍如下.
作者：叶严丽；曾惠敏；张霜 刊期： 2012年第10期
目的 探讨术中保温对胃癌患者围手术期的作用.方法 将50例胃癌手术患者随机分为2组,每组各25例.观察组患者在进行手术的同时采取各种保温措施,对照组患者按常规进行手术,比较2组术中寒战发生情况.结果 手术结束后,观察组体温稳定,手术前后无明显变化(P＞0.05),寒战发生率低为8％,其中23例患者于15 min内苏醒,2例于15～20 min钟内苏醒;对照组体温与术前比较有明显下降,患者体温显著低于观察组(P＜0.05),寒战发生率高这40％,其中20例患者在20 min内苏醒,5例苏醒时间超过30 min.结论 术中采取保温措施可维持患者术中体温,有效预防术中低体温引起的并发症,对围手术期维持正常体温和保证患者安全有着重要的意义.
作者：栗素兰 刊期： 2012年第10期
总结了36例伪膜性肠炎患者的护理.包括心理护理、常规护理、皮肤护理、预防交叉感染、饮食护理、用药护理等,效果满意.认为综合患者的具体病情予以全面、恰当的护理是促进患者康复的重要保证.
作者：管映君；李红云；杨春娜 刊期： 2012年第10期
本文综述了近年来急诊科护患纠纷发生的原因,从医院管理、患者及家属、护理人员等方面进行分析,总结了防范对策和改进流程,健全管理;创造良好的内外环境;转变观念,加强沟通宣教;树立法制观念,增强法律意识;建立规范的专业培训制度,提供优质服务等,为减少急诊科护患纠纷的发生提供参考.
作者：叶东红；陈艾华 刊期： 2012年第10期
总结了重型颅脑损伤患者的围手术期护理,主要包括症状观察,引流管护理,高热护理、饮食护理、预防并发症及康复护理等.认为严密的病情观察、正确的治疗和有效的护理,对治疗和康复有着积极的意义.
作者：简卫红；詹也男 刊期： 2012年第10期
目的 探讨对意外怀孕终止妊娠的未成年少女实施心理护理的效果.方法 选取2011年1月～2011年12月在本院妇产科门诊诊治的160例意外怀孕终止妊娠的未成年少女并随机分为干预组(80例)与对照组(80例).干预组患者进行心理评估并在术前、术中、术后有针对性实施心理护理干预,对照组患者实施常规护理.比较2组人工流产患者手术前恐惧忧虑程度、手术过程中耐受情况、不良反应发生情况及手术所用时间.结果 干预组患者手术前恐惧忧虑低,不良反应发生情况少,手术耐受性高,手术时间短,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施全面的心理护理干预,对保证未成年少女人流手术的安全、缩短手术时间、减轻患者痛苦有非常重要的作用.
作者：余丁凤；高军 刊期： 2012年第10期
肝癌是世界第五大常见肿瘤,每年死于肝细胞癌(HCC)的患者超过60万例[1].手术切除是有望治愈肝癌的唯一治疗手段,但由于肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化等严重肝病,手术切除率较低、病死率较高,总体预后差.对不能手术切除的肝癌患者,近年来发展了大量的非手术切除治疗方法.超声引导经皮微波消融术(MicroWave Ablation,MWA)[2]是国内外新开展的非手术切除治疗肝癌的新方法之一,具有创伤小、相对安全、容易反复实施等特点,但是MWA毕竟是一种侵入性的治疗方法,在术中术后有可能发生并发症,主要的并发症有发热、腹痛、出血、穿孔、感染、肝功能损害等,其中空腔脏器穿孔为危急.现将1例MWA术后并发肠穿孔经精心护理及治疗后康复出院的个案报告如下.
作者：赵静；徐玉良 刊期： 2012年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
