学术投稿

1例微波消融治疗肝癌术后并发肠穿孔患者的护理体会

赵静;徐玉良

关键词:微波消融, 肝细胞癌, 肠穿孔, 护理
摘要:肝癌是世界第五大常见肿瘤,每年死于肝细胞癌(HCC)的患者超过60万例[1].手术切除是有望治愈肝癌的唯一治疗手段,但由于肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化等严重肝病,手术切除率较低、病死率较高,总体预后差.对不能手术切除的肝癌患者,近年来发展了大量的非手术切除治疗方法.超声引导经皮微波消融术(MicroWave Ablation,MWA)[2]是国内外新开展的非手术切除治疗肝癌的新方法之一,具有创伤小、相对安全、容易反复实施等特点,但是MWA毕竟是一种侵入性的治疗方法,在术中术后有可能发生并发症,主要的并发症有发热、腹痛、出血、穿孔、感染、肝功能损害等,其中空腔脏器穿孔为危急.现将1例MWA术后并发肠穿孔经精心护理及治疗后康复出院的个案报告如下.
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
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    总结了25例腮腺多形性腺瘤手术患者的护理措施,包括手术前的心理护理及术前准备,术后的病情观察、并发症的护理、健康教育及出院指导等.认为心理护理、细致入微的病情观察以及健康教育,是保证患者康复的关键.

    作者:潘炜 刊期: 2012年第10期

  • 某沿海经济特区基层医院护理差错原因分析与防范对策

    总结了某沿海基层医院2009年~2011年发生的57例护理差错,回顾性地分析护理差错的类型、原因,包括差错发生的科室、当事人与发生差错的时段;通过分析发现57例护理差错中药物安全事件排名第1,来院时间不足1年的护士为差错的高发人群.认为要根据沿海地区护士流动性强的特点,制定个性化的岗前培训方案,有效落实床旁双人核查制度,保障护理安全,减少护理差错的发生.

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    作者:唐先明 刊期: 2012年第10期

  • SSI风险因素评估表的设计与应用

    目的 根据SSI发生的相关因素,设计和应用SSI风险因素评估表,大可能减少SSI的发生率.方法 从患者年龄、手术切口类型、术前住院时间、预计手术时间、患者体质指数、疾病严重指数、手术相关因素7个方面进行条目设置和计分,根据累计的总分分为3个等级,并以此实施相应的干预措施.结果 通过有针对性地对每台手术SSI风险因素进行系统评估,可以有效减少和防范SSI的发生.结论 SSI风险因素评估表的应用可以起到预防和减少SSI的发生,但是其评估项目、评分标准的科学性和合理性有待进一步检验和完善.

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  • 舒适护理在未足月胎膜早破孕产妇中的应用体会

    总结了舒适护理在62例未足月胎膜早破孕产妇中的护理措施,主要包括对未足月胎膜早破孕产妇实施治疗上的舒适护理,同时进行生理和心理上的舒适护理,使患者获得生理、心理方面的舒适感和安全感,以佳状态接受治疗.认为实施舒适护理可减少母婴并发症的发生,促进母婴健康.

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  • 1例左冠状动脉右房瘘介入封堵术患者的护理

    总结了左冠状动脉右房瘘患者行介入封堵术的护理要点,包括术前做好心理护理,按介入常规准备,术中协助医生行介入封堵,密切观察心电图有无心肌缺血表现,术后监测心电图T波及ST波有无变化,观察有无心肌梗死,同时监测有无残余漏、封堵器脱落、冠状动脉痉挛和夹层等并发症.认为做好对左冠状动脉右房瘘介入封堵术患者的护理,能够明显提高患者的生活质量.

    作者:涂静 刊期: 2012年第10期

  • HIV患者切口感染影响因素调查分析

    目的 调查艾滋病患者切口感染的影响因素.方法 回顾性的调查分析本院2007年1月~2010年12月26例艾滋病患者术后切口感染的临床资料,分析切口感染的危险因素.结果 26例HIV手术患者中发生切口感染患者8例,占同期院内感染的98.5%.影响切口感染的主要因素包括患者自身免疫功能低下及身体其它部位存在隐性感染灶、营养不良、住院时间延长、手术时间长、术中未使用抗生素、无菌操作及无创操作不严格等.结论 重视高危感染病例、缩短住院时间、手术期使用抗生素、加强术中无菌及无创操作、提高患者机体免疫力是预防切口感染的关键.

    作者:古丽巴哈尔·阿不力米提;方秀萍 刊期: 2012年第10期

  • 舒适护理在子宫下段剖宫产手术中的应用体会

    总结了全程舒适护理在623例行子宫下段剖宫产手术产妇中的护理干预措施.主要包括了术前访视及心理护理、术中舒适的环境及体位及术后舒适护理等方面.认为行子宫下段剖宫产手术时应用全程舒适护理,能使产妇获得满足感和安全感,提高产妇对医护人员工作的满意度.

    作者:欧阳玉兰 刊期: 2012年第10期

  • 盐酸利多卡因凝胶在男性患者术前导尿术的应用效果观察

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    作者:张志凤;留真真 刊期: 2012年第10期

  • 1例微波消融治疗肝癌术后并发肠穿孔患者的护理体会

    肝癌是世界第五大常见肿瘤,每年死于肝细胞癌(HCC)的患者超过60万例[1].手术切除是有望治愈肝癌的唯一治疗手段,但由于肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化等严重肝病,手术切除率较低、病死率较高,总体预后差.对不能手术切除的肝癌患者,近年来发展了大量的非手术切除治疗方法.超声引导经皮微波消融术(MicroWave Ablation,MWA)[2]是国内外新开展的非手术切除治疗肝癌的新方法之一,具有创伤小、相对安全、容易反复实施等特点,但是MWA毕竟是一种侵入性的治疗方法,在术中术后有可能发生并发症,主要的并发症有发热、腹痛、出血、穿孔、感染、肝功能损害等,其中空腔脏器穿孔为危急.现将1例MWA术后并发肠穿孔经精心护理及治疗后康复出院的个案报告如下.

    作者:赵静;徐玉良 刊期: 2012年第10期

  • 软包装外用盐水在手术室中的应用

    软包装外用盐水在手术室中通常是用作手术切口冲洗,外伤清创.手术配合中,本科用其代替体位垫、冰袋、热水袋等使用,操作方便,取得较好的效果,现介绍如下.1方法1.1代替体位垫用质地软的棉布或是报废的手术衣做成小布袋套在盐水袋外面.按需要摆放在手术中肢体悬空处.如摆放俯卧位时,可将它摆放在足尖处,避免各种原因引起的足尖自然下垂接触到床缘.

    作者:柳美华 刊期: 2012年第10期

  • 57例儿童腹型过敏性紫癜的护理

    本文总结了57例腹型过敏性紫癜的护理措施.主要包括心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理、内镜检查护理、用药护理、并发症的护理及出院指导等.57例患儿经过合理的治疗和细致的护理,均取得满意的疗效.认为通过密切观察病情变化,制定实施有效的护理措施,对疾病的康复、预防疾病的复发有着非常重要的作用.

    作者:田亚娣 刊期: 2012年第10期

  • 优化分诊流程在妇产科门诊中的应用效果评价

    目的 优化分诊流程,树立良好的护士形象,设立快速挂号流程、热情接诊、正确分诊、主动服务,从细微入手多为患者服务,提高分诊护理质量.方法 回顾性分析2011年3月~2011年7月妇产科门诊的患者服务效果,将其设为对照组,2011年8月~2011年12月实施新流程和服务后的患者为观察组.启用电子平台,实施医院“窗口部门人员服务礼仪”的内容,建立一种门诊礼貌服务语规范,营造舒适环境,提供优质服务,采用本院客服中心设计的门诊护理服务满意度调查表进行问卷调查,了解患者对门诊护理服务质量的效果评价.结果 观察组患者的满意度与对照组比较具有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理人员的服务投诉情况与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 优化分诊流程、树立良好的护士形象,营造舒适环境,以患者为中心,主动给患者提供帮助和支持,注重患者对物质和精神文化的需求,提高患者的满意度,对于提高门诊的护理质量有着重要的意义.

    作者:刘莉;董莉;姜蓉;陈颖 刊期: 2012年第10期

  • 小儿吸痰管在气管切开术后的应用

    气管切开术是神经外科急救和治疗过程中,维持呼吸道通畅,改善有效通气的必要措施.持续吸氧是术后的常规护理内容之一.本科以往采用头皮针减去针头部分代替吸氧管吸氧,在临床应用中存在很多缺点,如材质轻,致使病人在躁动时、深呼吸时或医护人员在进行操作时易滑出气管套管外;管径小,易被痰液阻塞;易卷曲,导致插入深度不够.本科自2011年开始将环氧乙烷灭菌的一次性小儿吸痰管用于气管切术后吸氧,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:张永筠;朱清香 刊期: 2012年第10期

  • 以护士核心能力构架为基础的培训模式在儿科护士培训中的研究

    目的 探讨以护士核心能力构架为基础的培训模式对低年资儿科护士核心能力的影响.方法 对干预组低年资护士给予以护士核心能力构架为基础的为期2年的培训,对照组实施常规培训.采用注册护士核心测评量表对2组护士于培训前、培训2年后进行评定.结果 培训2年后,除人际关系维度外,干预组各项维度及总得分均升高,干预组前后比较、干预组和对照组2组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 护士核心能力构架为基础的培训模式可以提高低年资儿科护士的核心能力.

    作者:刘康荣 刊期: 2012年第10期

  • 阶段性健康教育对急性心肌梗死患者依从性的影响

    目的 探讨阶段性健康教育对急性心肌梗死患者依从性的影响.方法 将120例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组给予阶段性健康教育,分为三个阶段:急性期指导,亚急性期指导及恢复期指导.对照组给予非阶段性随意健康教育.结果 实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);在患者出院前,实验组患者对疾病的知晓率高于对照组(P<0.05).结论 阶段性健康教育能提高患者对治疗的依从性、自我护理能力和情绪的自我调节能力,减少并发症的发生,改变不良生活方式,提高治疗效果.阶段性健康教育应用效果较好,值得在临床上推广应用.

    作者:徐娟 刊期: 2012年第10期

  • 慢性阻塞性肺疾病加重期患者意识障碍的病因分析及护理

    总结了2001年1月~2011年6月诊治为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,结果出现意识障碍者80例,包括肺性脑病43例(53.75%)、低渗性脑病24例(30.00%)、脑梗死9例(11.25%)、药物不良反应4例(5.00%).认为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者意识障碍发生率较高,原因复杂,应根据不同原因进行病情监测及护理评估、健康教育、饮食指导、呼吸系统的护理等.

    作者:邵祥梅 刊期: 2012年第10期

  • 小剂量多虑平治疗氯氮平所致流涎的疗效观察及护理

    目的 探讨小剂量多虑平治疗氯氮平所致流涎的的效果及其护理措施.方法 随机选择46例因应用氯氮平所致流涎的患者,合用小剂量多虑平进行治疗,连续观察4周,用流涎评价标准来判断疗效,并观察患者用药前后服药的依从性.结果 治疗4周后,流涎治疗的有效率为91.3%,患者服用小剂量多虑平后服药依从性明显增高(P<0.05).结论 合用小剂量多虑平治疗氯氮平所致的流涎疗效肯定,经济实惠,值得临床推广与应用.

    作者:彭玉蓉 刊期: 2012年第10期

  • 产科护士的压力源及应对措施

    总结了产科护士在医疗护理过程中存在的各种压力源,包括产科的工作性质、特殊的工作环境、产科护士的数量及水平、产科护士地位、家庭压力与继续教育.认为针对这几类压力源采取适当的应对措施,对于保证医疗安全,提高护理质量具有非常重要的意义.

    作者:林静 刊期: 2012年第10期

  • 实习小组制在临床教学管理中的应用

    目的 探讨实习小组制的教学管理办法对提高临床教学管理的实效.方法 将2010年的实习生162人设为对照组,2011年的实习生164人设为观察组.对照组实施常规的教学管理方法,观察组在常规管理方法的基础上,实施实习小组管理制,比较2组学生的三基理论考试合格率、实践操作考核合格率、患者满意率、带教老师满意率和学生受到表扬和违规情况.结果 观察组学生考试合格率、患者及老师满意率、受到患者、老师及领导表扬的次数明显提高,违规现象减低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实习小组制在临床教学管理中能提高工作效率,值得在临床教学管理中推广.

    作者:洪艳 刊期: 2012年第10期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会