刘康荣
健康管理顺应医疗卫生事业发展需要,可促进综合性医院的发展.本文概述了健康管理的相关内容及发展现状,分析综合性医院开展健康管理业务的原因,指出开展健康管理所面临的困难,并有针对性地提出促进业务发展的对策.
作者：贺朝霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨28例系统性红斑狼疮脑病患者的临床护理措施.方法对 28例狼疮脑病患者进行癫痫发作的护理,安全防护,基础护理,饮食指导,心理护理,健康教育.结果 28例狼疮脑病患者经MP和CTX联合冲击治疗,21例缓解,7例死亡.结论 全面了解病情变化,制定合理的护理方案,让患者得到及时有效的护理在狼疮脑病中尤为重要.
作者：李斌；刘荘美 刊期： 2012年第10期
目的 调查轮转护士工作压力程度及其影响因素.方法 以问卷调查方式对台州医院轮转护士进行调查,计算得分进行分析.结果 结合各种因素分析,结果显示轮转护士在轮转阶段工作压力大、对本专业认识程度低、人际关系差、实际操作能力差.结论 轮转护士承受压力明显高于社会学科和心理学科的人.
作者：林灵萍 刊期： 2012年第10期
胆汁或者含有胆汁的液体持续通过非正常途径流出称为胆瘘[1].胆瘘是Whipple术后常见并发症,发生率约为15％,表现为胆管引流量突然减少,自引流管流出大量胆汁,或腹壁切口溢出胆汁样液体[2],严重者可出现化学性腹膜炎.胆瘘常合并革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的合并感染,引流物具有特殊的恶臭,提示厌氧菌感染[1].胰瘘也是外科Whipple术后常见并发症.胰腺组织较脆,胰腺切除术中切割与缝扎都可造成腺泡与导管的损伤,致使胰液外溢.漏出的胰液可以腐蚀临近脏器,并发腹腔内感染,形成经久不愈的瘘口[3].胰瘘和胆瘘可导致患者发热、疼痛、不能进食、液体大量流失、营养严重缺乏,从而使术后恢复时间延长及生存质量下降,同时增加患者的经济负担和护士的护理工作量.2011年9月本病房收治1例十二指肠腺癌行Whipple术的患者,术后第14天出现胰瘘合并胆瘘,经病房护士精心合理的护理,患者恢复良好,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：杨莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨阶段性健康教育对急性心肌梗死患者依从性的影响.方法 将120例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组给予阶段性健康教育,分为三个阶段:急性期指导,亚急性期指导及恢复期指导.对照组给予非阶段性随意健康教育.结果 实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);在患者出院前,实验组患者对疾病的知晓率高于对照组(P＜0.05).结论 阶段性健康教育能提高患者对治疗的依从性、自我护理能力和情绪的自我调节能力,减少并发症的发生,改变不良生活方式,提高治疗效果.阶段性健康教育应用效果较好,值得在临床上推广应用.
作者：徐娟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者服用健脾固本和胃方和治疗效果及护理措施.方法 2009年3月～2010年11月本院专科共收治符合脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者42例,随机分为治疗组22例,应用健脾固本和胃方治疗和护理;对照组20例,应用吗叮啉治疗,观察2组患者服药前后疗效变化.结果 通过服用健脾固本和胃方治疗4周后,8例患者恶心呕吐等症状显著改善,12例症状减轻,总有效率达90％.结论 服用健脾固本和胃方治疗,同时配合有效的、系统的护理,可改善胃肠道症状,减轻患者痛苦.
作者：朱莉；裴燕 刊期： 2012年第10期
总结了某沿海基层医院2009年～2011年发生的57例护理差错,回顾性地分析护理差错的类型、原因,包括差错发生的科室、当事人与发生差错的时段;通过分析发现57例护理差错中药物安全事件排名第1,来院时间不足1年的护士为差错的高发人群.认为要根据沿海地区护士流动性强的特点,制定个性化的岗前培训方案,有效落实床旁双人核查制度,保障护理安全,减少护理差错的发生.
作者：毛英；杨明艳 刊期： 2012年第10期
总结了20例颈椎前路椎体次全切除术的护理配合方法,包括术前准备、术中巡回护士和器械护士配合等方面.认为颈椎前路椎体次全切除术风险大,难度高,认真做好术前准备,术中护士与手术医师精确配合,有助于手术的顺利完成.
作者：岑彩虹；钟向萍；李蝶蓉 刊期： 2012年第10期
目的 调查实行优质护理前后护士工作满意度的变化,为临床管理者在临床上如何更好地实行优质护理制订相关政策提供一定的依据.方法 采用护士工作满意度量表对广州市某三级甲等医院优质护理示范病区的50名护士在实行优质护理前后进行问卷调查.结果 实行优质护理前后护士工作满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行优质护理后护士工作满意度有所提高,但护士整体满意度仍偏低,应合理配置护理人力资源,改善护士福利待遇,以提高护士工作满意度,更好地在临床上推行优质护理服务工作.
作者：钟金仪；陈妙贤；黎艳芳；唐颖华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价.方法 将2010年3月～2011年10月在本院行LC的86例患者随机分成观察组和对照组各43例,对观察组实施全面的综合护理干预,对照组实施常规护理.观察2组的临床疗效,并进行对比分析.结果 观察组的平均排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呕吐、皮下气肿、腹腔内出血及胆瘘等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施全面的综合护理干预,能有效地降低LC术后患者并发症的发生率,减少患者痛苦,缩短住院时间,促进患者康复,值得推广应用.
作者：王小莉；唐玲蓉 刊期： 2012年第10期
壶腹周围癌是指发生于胆总管末端及十二指肠乳头附近的肿瘤,主要指壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠癌,多数患者以进行性黄疸加重,伴有乏力、纳差、消瘦等症状.其恶性程度低于胰头癌,若较早明确诊断,手术切除率和5年生存率明显高于胰腺癌.争取手术切除是有效的方法,由于该手术方式复杂、创伤较大、术后并发症多,其手术指征一直要求较为严格,特别对于高龄患者,因为多数伴有基础性疾病,手术耐受性差,术后生存率低.因此术后严密的监护与手术的成功率是密不可分的[1].现将1例壶腹周围癌的手术后患者的护理体会报告如下.
作者：黄香云；韩晓玲；周冬梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨使用音像心理干预对断指再植术后血管危象及功能锻炼依从性的影响.方法 依据护理方法不同将患者随机分为实验组(常规护理+音像心理干预)和对照组(常规护理),比较2组患者血管危象及功能锻炼依从性.结果 实验组血管危象发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 断指再植患者实施有效的音像心理干预可以明显改善不良心理情绪,减少血管危象发生,提高功能锻炼依从性,值得临床推广运用.
作者：黄燕舞 刊期： 2012年第10期
手术室是搬运病人较频繁的护理场所,在转运病人过程中,尤其是转运全麻、肥胖、复杂手术、身上插有多个管道的病人时,医护人员易发生腰背部和肢体的各种急慢性损伤[1].针对这一护理特点本院手术室从2010年6月购买并使用了一次性病人移送手术垫单,又称易拉宝一次性滑移垫,或静态病人搬运床单,临床应用取得了良好效果,现将体会报告如下.
作者：王雪芹；刘伟；张敏；秦延恒 刊期： 2012年第10期
目的 调查长治市中医院外科临床全胃肠外营养的使用情况并进行分析,探讨其合理性以及提出建议和优化方案.方法 随机抽取本院外科临床病例,对使用全胃肠外营养的处方进行合理性分析,同时到各科室配药室以及病房对肠外营养液的配制和输注工作进行调查、观察,进行汇总分析.结果 本院外科临床全胃肠外营养的使用情况基本良好,但在使用时间、用药指征以及处方组成方面仍存在不合理现象.具体表现为在103例使用全胃肠外营养的处方中,使用时间小于5d者有21例(20.4％),液体量小于1.5 L者有15例(14.6％),存在处方组成不合理者18例(17.5％),其中包括配伍不当、氨基酸使用量不足、电解质使用过量以及胰岛素使用不当等方面.结论 在全胃肠外营养使用的过程中,处方的设定还需要临床医师和药师的进一步沟通合作,通过患者的个体情况分析,优化完善处方,以保证肠外营养支持安全、有效、经济地发挥重要作用.
作者：王芳 刊期： 2012年第10期
目的 通过优质护理在基层医院临床护理中的应用,提高基层医院的护理质量及病人的满意度.方法 组织学习,强化对优质护理工程的认识;充实人力资源;优化护理工作制度及流程;落实质量监控;营造人性化的工作氛围,提倡人性化服务.结果 顺利推行APN排班及小组责任包干制护理,陪护率下降29％,全面实行有陪不护,病人满意度达98％,护士满意度上升为96.3％,医生满意度为94％,护理不良事件发生率下降18％,1年护理零投诉.结论 在基层医院开展优质护理服务,有利于提高基层医院护理质量和”三方”满意度.
作者：梁香丹 刊期： 2012年第10期
总结了胃肠外科术后下肢深静脉血栓形成的预防以及本科3例DVT患者的护理.包括预防措施,病情观察、患肢护理、溶栓护理、饮食护理、心理护理及出院指导等.认为实施针对性的预防性护理,并加强手术后的观察,完善各项护理,及时发现并治疗下肢深静脉血栓,能促进患者早日康复.
作者：明荣华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨对Ⅱ期以上压疮更简便、有效的治疗方法,提高其治愈率,缩短治疗时间,减轻护理人员工作量.方法 将2011年1月1日～2011年10月31日在骨科住院的21例Ⅱ期以上压疮患者,随机分为实验组11例和对照组10例,对照组采取压疮常规治疗方法,实验组在采用部分常规治疗方法基础上,重点侧重改变清创技术,彻底清创后使用康复新液喷洒、保持创面湿润的愈合方法,观察2组的治疗效果.结果 实验组患者的治愈率明显高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液加改良清创技术是当前治疗Ⅱ期以上重症压疮的有效方法,值得临床借鉴.
作者：赵海英；王丰娥 刊期： 2012年第10期
目的 通过采用不同的健康教育方法,能提高门诊放疗患者自我护理的知识和技能,促进放疗患者的遵医行为,提高放疗患者的生活质量.方法 成立接待室,提供放疗、保健相关书籍,宣传展板,组织病友之间交流互动,鼓励家属参与,提供娱乐设施,由专职护士指导日常护理操作.结果 患者及家属对接待室的满意度达100％.96％患者具备家庭自我护理技能,掌握家庭护理知识要点,并且提高了自主学习保健知识的兴趣.结论 接待室进行的健康教育可提高门诊放疗患者自我护理的知识和能力,提高生活质量且投入成本小.
作者：李赞 刊期： 2012年第10期
总结了27例糖尿病足患者血管腔内介入治疗的术后护理.主要包括心理护理、病情监测、饮食护理、患肢护理、健康宣教等,疗效满意.认为加强血管腔内介入治疗的术后护理,消除患者不良情绪、维持血糖稳定、加强病情监测、做好患肢护理及术后健康教育能改善患者症状,提高糖尿病足治愈率,减少致残率,值得临床推广应用.
作者：张尧明 刊期： 2012年第10期
总结了全程舒适护理在623例行子宫下段剖宫产手术产妇中的护理干预措施.主要包括了术前访视及心理护理、术中舒适的环境及体位及术后舒适护理等方面.认为行子宫下段剖宫产手术时应用全程舒适护理,能使产妇获得满足感和安全感,提高产妇对医护人员工作的满意度.
作者：欧阳玉兰 刊期： 2012年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
