王芳
目的 调查实行优质护理前后护士工作满意度的变化,为临床管理者在临床上如何更好地实行优质护理制订相关政策提供一定的依据.方法 采用护士工作满意度量表对广州市某三级甲等医院优质护理示范病区的50名护士在实行优质护理前后进行问卷调查.结果 实行优质护理前后护士工作满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行优质护理后护士工作满意度有所提高,但护士整体满意度仍偏低,应合理配置护理人力资源,改善护士福利待遇,以提高护士工作满意度,更好地在临床上推行优质护理服务工作.
作者：钟金仪；陈妙贤；黎艳芳；唐颖华 刊期： 2012年第10期
目的 通过采用不同的健康教育方法,能提高门诊放疗患者自我护理的知识和技能,促进放疗患者的遵医行为,提高放疗患者的生活质量.方法 成立接待室,提供放疗、保健相关书籍,宣传展板,组织病友之间交流互动,鼓励家属参与,提供娱乐设施,由专职护士指导日常护理操作.结果 患者及家属对接待室的满意度达100％.96％患者具备家庭自我护理技能,掌握家庭护理知识要点,并且提高了自主学习保健知识的兴趣.结论 接待室进行的健康教育可提高门诊放疗患者自我护理的知识和能力,提高生活质量且投入成本小.
作者：李赞 刊期： 2012年第10期
总结了2011年6月～2011年12月在本院门诊输液患者中开展的人性化护理措施.主要包括简化就医环节、创造舒适的输液环境、设计合理的配药环境、根据工作特点弹性排班、强化护理管理,加强护理人员素质培养等.认为人性化护理服务有利于降低门诊输液患者的投诉率和提高患者满意度及门诊护理人员的一次性穿刺成功率,值得临床推广与应用.
作者：夏晓梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨对意外怀孕终止妊娠的未成年少女实施心理护理的效果.方法 选取2011年1月～2011年12月在本院妇产科门诊诊治的160例意外怀孕终止妊娠的未成年少女并随机分为干预组(80例)与对照组(80例).干预组患者进行心理评估并在术前、术中、术后有针对性实施心理护理干预,对照组患者实施常规护理.比较2组人工流产患者手术前恐惧忧虑程度、手术过程中耐受情况、不良反应发生情况及手术所用时间.结果 干预组患者手术前恐惧忧虑低,不良反应发生情况少,手术耐受性高,手术时间短,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施全面的心理护理干预,对保证未成年少女人流手术的安全、缩短手术时间、减轻患者痛苦有非常重要的作用.
作者：余丁凤；高军 刊期： 2012年第10期
总结了25例腮腺多形性腺瘤手术患者的护理措施,包括手术前的心理护理及术前准备,术后的病情观察、并发症的护理、健康教育及出院指导等.认为心理护理、细致入微的病情观察以及健康教育,是保证患者康复的关键.
作者：潘炜 刊期： 2012年第10期
易善复通用名为多烯磷脂酰胆碱注射液,规格232.5 mg/支.硫普罗宁通用名为注射用硫普罗宁,规格0.1g/支.对于化疗引起的药物性肝损伤患者,常将以上2种药联合使用.配药前笔者分别查阅了2种药物的说明书,未说明以上2种药物存在配伍禁忌.但在实际工作中,笔者发现上述2种药物配伍时出现白色浑浊并有絮状物,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料易善复每安瓿装5ml含232.5 mg,由赛诺菲安万特(北京)制药有限公司生产.硫普罗宁每支0.1 g,由国瑞药业有限公司生产.
作者：蒋迪 刊期： 2012年第10期
总结了妇产科用药流程再造的实施,包括比较输液用药、更换液体、口服用药、肌肉注射、执行医嘱等用药流程再造前后的缺陷发生率从而改进用药流程,认为妇产科用药流程再造可以提高护士用药风险防范意识,规范护理行为,降低用药方面的护理缺陷,提高妇产科患者用药的安全性.
作者：张新红；王盘妹 刊期： 2012年第10期
新生儿期间,一般情况下很少会出现外伤的损害,本院于2012年2月7日收治1例罕见的新生儿双侧腹股沟外侧端皮肤因外力损害致裂开并感染的病例.经过精心的治疗和护理,疗效满意,现将护理过程及体会报告如下.1病例介绍患儿,男,19 d,因发现腹股沟皮肤裂口1d而入院.患儿出生于农村,生后其外婆采用传统的蜡烛包包裹法,用包布裹紧患儿下肢及腰臀部,并用直径0.5 cm的索带于患儿臀部处捆紧.又因正值寒冬,担心每日沐浴易致患儿受凉,故多日未予全身皮肤护理,在采用蜡烛包包裹期间曾出现患儿哭吵不安的现象,家长未予重视.数日后在给患儿沐浴时发现双侧腹股沟外侧端皮肤有裂口方来本院就诊.入院时检查:体温37.8℃、心率136次/min、呼吸42次/min,进食牛奶吸吮好,量稍少,每次约20 ml,无呕吐现象,解大、小便正常.患儿双侧腹股沟外侧端皮肤均可见长约2.5 cm、宽约1 cm、深约1 cm的斜行裂口,裂口处可见脓性渗液及黄色组织溶解物,裂口边缘红肿.
作者：林小莲 刊期： 2012年第10期
总结了46例外耳道异物的取出方法,分别介绍了植物类异物、动物类异物、非生物类异物的处理方法.认为固定好患者,充分暴露视野是取出异物的关键,而耐心细致,动作轻柔是取出异物的重要保证.
作者：钟银燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨阶段性健康教育对急性心肌梗死患者依从性的影响.方法 将120例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组给予阶段性健康教育,分为三个阶段:急性期指导,亚急性期指导及恢复期指导.对照组给予非阶段性随意健康教育.结果 实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);在患者出院前,实验组患者对疾病的知晓率高于对照组(P＜0.05).结论 阶段性健康教育能提高患者对治疗的依从性、自我护理能力和情绪的自我调节能力,减少并发症的发生,改变不良生活方式,提高治疗效果.阶段性健康教育应用效果较好,值得在临床上推广应用.
作者：徐娟 刊期： 2012年第10期
目的 调查艾滋病患者切口感染的影响因素.方法 回顾性的调查分析本院2007年1月～2010年12月26例艾滋病患者术后切口感染的临床资料,分析切口感染的危险因素.结果 26例HIV手术患者中发生切口感染患者8例,占同期院内感染的98.5％.影响切口感染的主要因素包括患者自身免疫功能低下及身体其它部位存在隐性感染灶、营养不良、住院时间延长、手术时间长、术中未使用抗生素、无菌操作及无创操作不严格等.结论 重视高危感染病例、缩短住院时间、手术期使用抗生素、加强术中无菌及无创操作、提高患者机体免疫力是预防切口感染的关键.
作者：古丽巴哈尔·阿不力米提；方秀萍 刊期： 2012年第10期
自缢可导致患者脑组织的急性缺血缺氧,进而造成严重的脑水肿.有呼吸心搏骤停的患者在经过心肺复苏,脑循环重建后由于反应性充血,脑水肿和循环不再流通,导致大脑继发缺血缺氧,这一系列病理变化可造成恶性循环,进一步引起更为严重的继发性脑损害[1].高压氧能迅速提高血氧分压,改善大脑供氧,阻断恶性缺血缺氧的发生,减轻脑水肿,降低颅内压;可修复血管内皮细胞,恢复神经组织功能;能增加椎动脉供血,改善网状激活系统和脑干功能,促进苏醒,因此对昏迷时间较长的患者也不能轻易放弃高压氧治疗,患者只要生命体征稳定,无禁忌症,均可采用长疗程高压氧治疗,可达40次以上[2].
作者：刘洁；吴跃春；许婷娟；许蛟君 刊期： 2012年第10期
气管切开术是神经外科急救和治疗过程中,维持呼吸道通畅,改善有效通气的必要措施.持续吸氧是术后的常规护理内容之一.本科以往采用头皮针减去针头部分代替吸氧管吸氧,在临床应用中存在很多缺点,如材质轻,致使病人在躁动时、深呼吸时或医护人员在进行操作时易滑出气管套管外;管径小,易被痰液阻塞;易卷曲,导致插入深度不够.本科自2011年开始将环氧乙烷灭菌的一次性小儿吸痰管用于气管切术后吸氧,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：张永筠；朱清香 刊期： 2012年第10期
目的 探讨早期康复训练对治疗周围性面瘫的效果.方法 将200例患者随机分为观察组102例,常规采用中西医结合治疗加康复训练;对照组98例行常规中西医结合治疗,观察并比较2组疗效.结果 观察组有效率100％,对照组为87.8％,2组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练是临床治疗面瘫较为有效的方法,值得临床推广应用.
作者：彭程 刊期： 2012年第10期
总结了轮科护士培训工作中的问题以及完善策略,主要包括分析培训需求、丰富培训内容、灵活培训方法、优化培训考核等,认为随着护理学科的发展、医学模式的转变以及人们对护理需求的不断提高,对护士的护理理论知识、操作技能及素质修养提出了更高的要求.在当前形势下提高轮科护士培训工作的实效性,从而提高护士的专业水平有着非常重要的价值.轮科护士需要通过规范化培训学会各科室的服务技巧,提高工作能力,缩短工作适应期.
作者：金卫宏；张立军 刊期： 2012年第10期
目的 根据SSI发生的相关因素,设计和应用SSI风险因素评估表,大可能减少SSI的发生率.方法 从患者年龄、手术切口类型、术前住院时间、预计手术时间、患者体质指数、疾病严重指数、手术相关因素7个方面进行条目设置和计分,根据累计的总分分为3个等级,并以此实施相应的干预措施.结果 通过有针对性地对每台手术SSI风险因素进行系统评估,可以有效减少和防范SSI的发生.结论 SSI风险因素评估表的应用可以起到预防和减少SSI的发生,但是其评估项目、评分标准的科学性和合理性有待进一步检验和完善.
作者：武琼薇 刊期： 2012年第10期
目的 观察3M伤口保护膜联合3M透明敷料在新生儿臀红护理中的疗效.方法 将214例有不同程度臀红的新生儿随机分成观察组和对照组,对照组105例,在常规方法护理后,臀红局部喷3M伤口保护膜;观察组109例,在常规方法护理后,臀红局部喷3M伤口保护膜,待干燥后外敷3M透明敷料.结果 观察组总有效率为96.3％,对照组总有效率为87.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3M伤口保护膜联合3M透明敷料在新生儿臀红护理中,可以促进臀红皮肤的康复,操作简单方便,值得临床推广与应用.
作者：庄志云；林彩凤 刊期： 2012年第10期
ICU是急、危、重患者集中监护治疗的科室,入住ICU的患者往往病情复杂多变,所需的监护、治疗仪器多,ICU的护理安全管理也显得尤其重要.ICU的仪器使用频率高,故障率也较其它普通科室高,当仪器出现故障后为了避免交班遗漏致抢救时出现忙乱现象,本科自制仪器故障待修牌,醒目地标注了已出现故障的仪器,使护士能够一目了然,既节约了护士送修的时间,也避免了因仪器故障影响抢救工作的情况,现介绍如下.
作者：叶严丽；曾惠敏；张霜 刊期： 2012年第10期
胆汁或者含有胆汁的液体持续通过非正常途径流出称为胆瘘[1].胆瘘是Whipple术后常见并发症,发生率约为15％,表现为胆管引流量突然减少,自引流管流出大量胆汁,或腹壁切口溢出胆汁样液体[2],严重者可出现化学性腹膜炎.胆瘘常合并革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的合并感染,引流物具有特殊的恶臭,提示厌氧菌感染[1].胰瘘也是外科Whipple术后常见并发症.胰腺组织较脆,胰腺切除术中切割与缝扎都可造成腺泡与导管的损伤,致使胰液外溢.漏出的胰液可以腐蚀临近脏器,并发腹腔内感染,形成经久不愈的瘘口[3].胰瘘和胆瘘可导致患者发热、疼痛、不能进食、液体大量流失、营养严重缺乏,从而使术后恢复时间延长及生存质量下降,同时增加患者的经济负担和护士的护理工作量.2011年9月本病房收治1例十二指肠腺癌行Whipple术的患者,术后第14天出现胰瘘合并胆瘘,经病房护士精心合理的护理,患者恢复良好,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：杨莉 刊期： 2012年第10期
壶腹周围癌是指发生于胆总管末端及十二指肠乳头附近的肿瘤,主要指壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠癌,多数患者以进行性黄疸加重,伴有乏力、纳差、消瘦等症状.其恶性程度低于胰头癌,若较早明确诊断,手术切除率和5年生存率明显高于胰腺癌.争取手术切除是有效的方法,由于该手术方式复杂、创伤较大、术后并发症多,其手术指征一直要求较为严格,特别对于高龄患者,因为多数伴有基础性疾病,手术耐受性差,术后生存率低.因此术后严密的监护与手术的成功率是密不可分的[1].现将1例壶腹周围癌的手术后患者的护理体会报告如下.
作者：黄香云；韩晓玲；周冬梅 刊期： 2012年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
