粟莉
目的:总结全反式维甲酸(ATRA)治疗的急性早幼粒细胞白血病(APL)临床资料.探讨其长期生存的相关因素.方法:采用临床病例分析方法.ATRA诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病202例.缓解后按所接受的维持治疗分为3组:(1)维甲酸加化疗交替进行组53例;(2)单用化疗组50例;(3)终止治疗组21例.观察长期生存与年龄、性别、初诊时血液学指标.三组不同化疗方案在完全缓解率,长期生存率、复发率、死亡率的关系.结果:202例患中,20例在接受ATRA治疗2周内死亡,早期死亡率9.9%.182例患者中166例获得完全缓解,缓解率91.2%.随访8-138个月,中位生存期38个月.42例失访.3年生存率40.4%,5年以上生存率22.6%(28/124).长期生存的患者年龄在35岁以内占85.7%.初诊时白细胞数低,白血病细胞浸润程度轻.其中(1)组5年以上生存的15例,占长期生存人数的53.6%;(2)组5年以上生存10例.占35.7%;(3)组5年以上生存3例,占10.7%.复发病例61例,复发率49.2%.(1)组复发21例,占(1)组总人数的39.6%,(2)组复发24例,占(2)组总人数的48.0%;(3)组复发16例,占(3)组人数的76.2%.结论:长期生存相关因素中年龄,初诊时白细胞数、白血病细胞浸润程度,是影响APL患者长期生存的重要因素.缓解后坚持化疗与终生治疗有显著差别.坚持长期、规律、足够强度的巩固治疗,维持持续完全缓解是获得长期生存的关键.
作者：黄明；杨桂斌；时新颖；沈孟贤 刊期： 2002年第27期
胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml者,称为产后出血.产后出血是分娩期严重并发症,目前居我国产妇死亡原因首位.
作者：余勤勤；李华 刊期： 2002年第27期
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等一组异质性疾病.
作者：孙亚萍；商亚英；丁续荣；丁续红 刊期： 2002年第27期
在我国,宫内节育器是常用的节育疗法之一.据报道,全世界约有5亿以上育龄妇女使用这种方法,在我国育龄妇女中约有1/2配带节育器.目前,常用的节育器多是金属制成或含有金属成份的节育环,易为X线所查出.
作者：孟凡坤；朱德军 刊期： 2002年第27期
外伤性肝破裂是腹部闭合性损伤中常见的疾病,发病率较高,仅次于外伤性脾破裂(30.68%)[1],是急腹症之一.其特点病情急、变化快、常伴有休克,病死率高,若治疗不当,护理不及时,将会发生严重后果,现将护理体会叙述如下.
作者：辛建华 刊期： 2002年第27期
目的:提倡宫颈阴道白带涂片多项快速染色检验,分析慢性宫颈阴道炎病原病因.方法:应用白带涂片多项检查快速染色方法,结合细菌培养鉴定与活检.结果:在1100例妇检中,非特异性炎138例(12.6%),滴虫128例(11.6%),霉菌185例(16.9%),细菌145例(13.2%),纤毛菌20例(1.8%),阿米巴2例(0.18%),细胞间变56例(5.1%),鳞癌10例(0.9%).结论:白带涂片多项检查快速染色法,提高了慢性妇科病的病原体阳性检出率和临床诊治水平.
作者：彭德华 刊期： 2002年第27期
利凡诺尔具有消炎、收敛的作用,在皮肤病患者中应用很广泛,特别对有炎性糜烂渗出的创面治疗,能起到很好的作用,通过对患者湿敷的临床护理,体会如下.
作者：赵炳丽；马海勤 刊期： 2002年第27期
随着医学科学的飞速发展,社会的不断进步,老龄人口不断增加,需要手术治疗的老年妇科患者也呈上升趋势.
作者：潘旭梅；潘金惠 刊期： 2002年第27期
随着生活水平的提高,冠心病(CHD)成为威胁人们生命的重要疾病,本文通过对56例冠心病患者的临床资料分析,总结影响冠心病的危险因素及具体预防措施,床头护理使我们更好认识床头护理的重要性,以及冠心病预防在疾病发生发展中的重要地位.
作者：马芙蓉；惠美琳；杨麦娟 刊期： 2002年第27期
健康教育是指个体通过学习掌握的自理能力,护理人员给予必要的支持,指导教育和提供佳环境,以便促进个体达到自理的佳水平.
作者：唐爱当；王秀容 刊期： 2002年第27期
子宫破裂是指子宫体及子宫下段于妊娠期或分娩期发生的不同程度的裂伤.是分娩期严重的并发症之一,它直接威胁着母儿的生命,因此做好产程监护是极为重要的.现将我院自1995-2001年收治的6例分娩期子宫破裂情况报告如下.
作者：何惠丽；张伶萍 刊期： 2002年第27期
1病例介绍患儿,男,六岁.入院T 39℃,HR 108次/min,R 25次/min,BP 100/60mmHg.
作者：张建伟；张雪芳 刊期： 2002年第27期
新生儿红细胞增多症(PCM)在临床上不少见,是早期新生儿较为常见的疾病之一,发病率为2.34-4.0%[1].
作者：万英；妮娜；李明珠 刊期： 2002年第27期
赖氨比林(来比林)为乙酰水杨酸和赖氨酸的复合盐,作用同阿司匹林,通过抑制前列腺素合成酶(环氧酶),使前列腺素(PG)合成减少,具有解热、镇痛、抗炎的疗效,它在水中具有很好的溶解性,可用于肌注,静注,也可口服用药,现将近年来来比林的临床应用情况作一综述.
作者：冯梅梅 刊期： 2002年第27期
本院于1990年-200年,急诊清创治疗开放性胫腓骨骨折115例,现将结果报告如下.
作者：刘英剑 刊期： 2002年第27期
Fludarabine为腺苷类似物抗肿瘤药,它通过抑制DNA聚合酶及核糖核苷还原酶而干扰DNA的复制,是目前临床单药治疗慢性淋巴细胞白血病有效的药物,同时对慢性淋巴瘤及巨球蛋白血症也有抗肿瘤活性[1].
作者：翁德胜；杜庆锋；丁彦青 刊期： 2002年第27期
近20年来,我院共行胃镜检查人次为28920例次,其中胃部手术后患者内镜检查1982例,因术后急性上消化道出血急诊胃镜检查的有48例次.结果发现胃部手术后有多种病变而引起急性大出血,现分析如下.
作者：韩玉胜；马聪 刊期： 2002年第27期
门诊注射室是医院的一个大窗口,是病人接受治疗的第一站.在医学飞速发展的时代,只有掌握与病人沟通的技巧,善待病人,才能赢得病人的信任,才能赢得医疗市场.
作者：张莉芳；曹亚莉 刊期： 2002年第27期
妊高征是以全身小动脉痉挛为基础的病理生理过程,以心、脑、肾和胎盘血管痉挛为临床表现的综合征,临床治疗上以解痉、降压为主要治疗原则.我科于1995年-2000年间采用654-2作为解痉的首选药物治疗中、重度妊高征取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：刘乖翠；上官亚娟；春增科 刊期： 2002年第27期
小儿正处于生长发育阶段,肝、肾等脏器发育尚未成熟,功能很不完善,解毒、排毒功能还很弱,而且小儿与成年人在个体上都存在着很大的差异,若服药方法不当或用药不当,会引起严重的后果.根据多年的儿科临床护理实践积累总结了一些小儿用药注意事项现浅谈如下.
作者：王芳；秦玲 刊期： 2002年第27期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
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