孙亚萍；商亚英；丁续荣；丁续红
目的:探讨COPD缓解期LTOT的治疗价值.方法:对35例COPD缓解期LTOT治疗前后的血气结果、RBC、Hgb、全血粘度、肺动脉压力进行回顾性分析.结果:LTOT治疗后六个月及以上者,其PaO2↑、PaCO2↓、pH ↓、RBC ↓、Hgb ↓、肺动脉压力↓.与LTOT治疗前相比较P＞0.05,有统计学意义.结论:COPD缓解期LTOT治疗能够改善患者的低氧血症,降低血液粘滞度,降低肺动脉压力.
作者：郭淑静；申长叶；闫琦；尹文斌；古金玲；张静；王晓东 刊期： 2002年第27期
子宫破裂是指子宫体及子宫下段于妊娠期或分娩期发生的不同程度的裂伤.是分娩期严重的并发症之一,它直接威胁着母儿的生命,因此做好产程监护是极为重要的.现将我院自1995-2001年收治的6例分娩期子宫破裂情况报告如下.
作者：何惠丽；张伶萍 刊期： 2002年第27期
脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症,除外伤外,代谢性疾患、减压病、胶原性疾病等也可诱发.自1887年Bergmen首次临床诊断以来,许多学者从不同角度进行过研究,但在诊断和治疗上仍缺乏特异性方法[1].现收集2家医院1991-2001年的22例临床资料,探讨本病的早期诊治方法.
作者：武震；李魁章；曲建波；王海亮；孙宇一 刊期： 2002年第27期
脑瘫是指一组因脑部病变所致的非进行性中枢性运动障碍.脑瘫常伴智力低下,癫痫发作.精神和行为异常,视听及言语障碍等.我科于2002年6月20日收治了1例脑瘫伴癫痫发作的患儿,现将护理体会介绍如下.
作者：金娣 刊期： 2002年第27期
2000年10月-2002年5月我院口腔科采用牙用煤酚醛溶液治疗复发性口腔溃疡的效果佳,现报告如下.
作者：李明；穆永忠；赵芝福 刊期： 2002年第27期
目的:探讨两种不同分割方法放射治疗鼻咽癌的治疗效果、放射反应和并发症.方法:研究1993年6月-1996年6月经病理证实首程接受放射治疗的鼻咽癌病人338例,其中加速分割放疗组(研究组)168例,常规分割放疗组的(对照组)170例.研究组每周照射6天,1次/天,185-190cGy/次,总剂量7400-7600cGy/39-41f/46-48d,对照组每周照射5天,1次/天,200cGy/次,总剂量7000 7500cGy.观察两组患者的局部复发率,5年生存率和放射反应.结果:随访超过5年,研究组与对照组的局部复发率分别为13.7%(23/168)和26.5%(45/170)(P＜0.01),5年生存率分别为59.5%(100/168)和48.8%(83/170)(P＜0.05).Ⅲ度急性放射反应分别为48.8%(82/168)和33.5%(57/170)(P＜0.01).结论:本组研究结果显示加速分割放射治疗鼻咽癌的疗效优于常规放射治疗,患者能耐受加速分割放射治疗方案.
作者：王仁生；张勇；覃玉桃；刘文其；李坚 刊期： 2002年第27期
PDCA理论即全面质量管理,其基本核心内容可以概括为八个字:目标、实施、检查、反馈.我院在创建等级医院过程中,在开展整体护理试点工作的过程中都始终运用了PDCA理论,使护理质量得到了不断提高,本文分四项浅谈我们的运用.
作者：刘秀丽 刊期： 2002年第27期
目的:观察丙泊酚靶控输注(Target Controlled Infusion TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖、心率变异性及血脂的影响.方法:40例全麻插管病人随机分为TCI组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组用2.5%硫喷妥钠.两组分别于诱导前,意识消失时,插管时,插管后lmin,3min,5min抽取静脉血检测血糖、皮质醇,并同时记录诱导前,意识消失时,插管后lmin、5min的HRV变化.A组在诱导前、输注丙泊酚10ml以上和停药后2h抽取静脉血测血脂全套.结果:A组HR、SpO2、DBP、血糖和皮质醇各时点与诱导前无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于诱导前(P＜0.05),但插管前后无明显差异.血脂中甘油三酯明显高于诱导前(P＜0.05),其余与诱导前无明显差异.B组在意识消失时、插管时的HR、BP明显低于诱导前和插管后的lmin、3min、5min,也明显低于A组各时点(P＜0.05),插管后lmin的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于诱导前、插管前和A组(P＜0.05).而LF/HF明显低于诱导前、意识消失时、插管后5min及A组(P＜0.05).结论:丙泊酚TCI用于全麻诱导插管时机体的应激反应小,可明显抑制交感神经张力,诱导过程中生命体征平稳,但可使血脂中甘油三酯明显增加,而停用后可迅速降至正常.
作者：李有才；韩新生；吕建瑞；李伟；薛荣亮；雷晓明；张延均 刊期： 2002年第27期
目的:为了降低住院精神病患者的猝死发生率.方法:通过分析1991年-2001年20例精神病患者在我院住院期间发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状、用药及临床过程.结果:精神病患者其猝死原因与使用抗精神药物、躯体状况及饮食等有关.结论:住院精神病患者应合理用药,加强生命体征的监测,加强巡视,密切注意观察病情,重视病者的饮食,大力提高护士的素质,提高急救水平,尽可能把住院精神病患者猝死的发生率降到低水平,避免法律纠纷.
作者：周桂成；梁绮美 刊期： 2002年第27期
宫缩乏力致第二产程延长、停滞,直接关系到母婴的安危,我院采用传统的中医穴位注射疗法来加强宫缩、缩短第二产程,操作方便、疗效明显,成功率高,现报道如下.
作者：王慧玲 刊期： 2002年第27期
目的:探讨β淀粉样蛋白(A β)对大鼠脑神经元的神经毒性作用及其可能机制.方法:将1μ l A β1-40(10μ g/μ l)在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核,分别于1周、4周时测定脑组织中NGF和BDNF免疫反应阳性神经元的表达.结果:A β注射4周,透射电镜(TEM)观察实验组Mrynert核、海马、皮质区的神经无染色体凝缩,位于核膜边缘,固缩为二个或多个膜包小体,以Mrynert核为显著.TUNEL染色结果显示实验组Mrynert核、海马、皮质区有广泛TUNEL染色阳性细胞存在.实验组在Meynert核、海马区和皮层区Bax、Bcl-2免疫反应阳性产物数量较对照组明显增加,Bax的表达数量较Bcl 2增多,组间差异显著.结论:A β在脑内沉积能诱导脑神经元的细胞凋亡,Bax表达增加可能是A β致阿尔茨默氏病(AD)脑神经元退行性变的主要途径之一;细胞凋亡可能是AD学习记忆障碍和痴呆形成的重要因素之一.
作者：苗建亭；李柱一；林宏；宿长军；雷革胜；荀文兴；游国雄 刊期： 2002年第27期
目的:研究舒络的抗脑缺血作用和对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法:采用阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型,观察舒络对缺血大鼠的脑梗塞范围、组织病理学和丙二醛(MDA)含量的影响;尾容积法测定清醒SHR动脉收缩压(SBP).结果:大鼠缺血24h后,舒络(1.0及0.5g/kg,ig)可显著缩小脑梗塞范围,减轻脑组织病理性损伤,并且明显降低脑组织MDA含量;舒络能降低SHR的SBP.结论:舒络不仅有抗脑缺血作用,其机制可能与脂质过氧化物反应有关,而且有降压作用.
作者：马小亚；王美纳；胡文杰；王玉虎；梁维薇 刊期： 2002年第27期
我们对2000年-2002年7月收治的56例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行新生儿期行为神经测定(NBNA)及智能随访,现报道如下.
作者：米尔尼沙；古丽怕尔 刊期： 2002年第27期
我国哮喘发病率接近1%,近年有增加趋势.男女患病率大致相同,约20%的病人有家族史.哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状.
作者：穆玲颖；赵彦梅 刊期： 2002年第27期
葡萄球菌广泛分布于自然界,是临床常见的致病菌之一,常导致严重的感染.而葡萄球菌易于产生耐药性,治疗较为棘手.因此临床医师和检验工作者应重视对葡萄球菌的耐药性监测.现将我院2000-2001年临床分离葡萄球菌的菌种及耐药性作以下分析.
作者：刘威；连丽琴 刊期： 2002年第27期
Fludarabine为腺苷类似物抗肿瘤药,它通过抑制DNA聚合酶及核糖核苷还原酶而干扰DNA的复制,是目前临床单药治疗慢性淋巴细胞白血病有效的药物,同时对慢性淋巴瘤及巨球蛋白血症也有抗肿瘤活性[1].
作者：翁德胜；杜庆锋；丁彦青 刊期： 2002年第27期
外伤性肝破裂是腹部闭合性损伤中常见的疾病,发病率较高,仅次于外伤性脾破裂(30.68%)[1],是急腹症之一.其特点病情急、变化快、常伴有休克,病死率高,若治疗不当,护理不及时,将会发生严重后果,现将护理体会叙述如下.
作者：辛建华 刊期： 2002年第27期
慢性盆腔炎是困扰女性的常见疾病、多发病,容易复发,无特效治疗方法,我们近年采用多功能治疗仪这一新方法,对196例慢性盆腔炎患者进行门诊治疗,效果良好,报告如下.
作者：张军；黄志勇 刊期： 2002年第27期
我县2000年-2002年对94390名0-6岁儿童进行了体格检查,并对其进行了调查分析,现将分析情况报告如下.1一般资料1.1对象与范围全县24个乡镇395个行政村0-6岁常住儿童.
作者：刘玉华；余勤勤；李华；杜娟；罗秋颜 刊期： 2002年第27期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病.虽已有麻疹减毒活疫苗的普遍应用,但近年来发病率呈现上升趋势.据统计我院2000年1月-2001年7月共收治麻疹及其并发症患儿218例,现报告如下.
作者：葛玲霞；冯晓莉 刊期： 2002年第27期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
