厉宣德
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaCO2)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P＜0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P＜0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
作者：朱光发；郭海英；李群；张鹏宇；张旻；周新；钮善福 刊期： 2002年第26期
肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)是衣原体属中的一个新种,是一类严格在真核细胞内寄生,有独特发育周期,并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物.
作者：陈延斌；陶岳多；凌春华 刊期： 2002年第26期
血液流变学指标的分析对心脏血管疾病的诊断、防治有着重要意义.作者对朝阳市一院45岁以上健康人120例和脑动脉硬化症80例,脑血栓后遗症42例,冠心病37例进行了血液流变学的观察.
作者：马文樵；李屹 刊期： 2002年第26期
多发性创伤多属突发性,出血量大,并发症多,病情发展迅速,且处理困难等特点.本文收集了我院2000年6月12月收治的61例中、重度创伤病人的入院资料,进行了总结分析,报道如下.
作者：梁玲 刊期： 2002年第26期
白血病是造血系统的恶性肿瘤,应用化疗药物治疗白血病时,白血病患儿免疫功能减低,易并发各种感染,感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一.
作者：屈霞 刊期： 2002年第26期
现将我院自1998年以来诊断的11例淋菌性直肠炎报告如下.1临床资料11例病例中男4例,女7例,年龄17-30岁,平均23.3岁,均有性乱史.
作者：任善朗 刊期： 2002年第26期
结核性脑膜炎(简称结脑)是严重威胁人类健康的重症结核病之一,常因诊断和治疗不及时而危及生命.因此,提高结脑的诊断水平仍是众多学者所关注的课题.
作者：胡忠义 刊期： 2002年第26期
动态心电图(DCG)的连续记录时间容量大,可弥补常规心电图记录时间短暂和不足,更重要的是它可以检测和确诊一般常规心电图不易诊断和发现的心血管疾病.笔者从事临床工作多年,现就动态心电图在心血管疾病中的应用价值,体会如下.
作者：李竟成 刊期： 2002年第26期
长期夜间磨牙容易使牙齿的咬(牙合)面磨平和磨损过快,影响咀嚼功能.目前国内外尚无有效的解决方法.我院通过大量的临床实践,总结了一系列简单有效的方法,以40例患者为例介绍如下.
作者：常雯；陈梅 刊期： 2002年第26期
本院于1998年3月2000年3月应用玉屏风散化裁防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)80例,取得显著疗效,现报告如下.
作者：谢学俊；李元祺；董叶美；葛明江 刊期： 2002年第26期
目的:评定消化性溃疡患者的心理状态变化,为临床治疗提供理论根据.方法:应用生活事件量表(LES)、艾森格个性问卷(EPQ)及症状自评量表评分(SCL-90)对300例消化性溃疡患者与300名同期门诊健康体检者进行测评.结果:病例组负性事件刺激量明显高于对照组;病例组E量表得分明显低于对照组,N量表得分明显高于对照组;病例组抑郁、焦虑、恐惧等评分较高.结论:心理因素是导致消化性溃疡发生、发展的重要原因之一.
作者：赵强；章四杰；陈燕敏；何维新；袁震士 刊期： 2002年第26期
膈肌疲劳是慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行性加重的原因之一.而膈肌疲劳状态测定尚无有效的方法.本研究以连续灌注导管测压系统,测定COPD患者的跨膈压(Pdi),并对照吸氧对Pdi的影响,了解COPD患者膈肌疲劳的情况.
作者：白冲；李强；孙德明；刘忠令 刊期： 2002年第26期
我院将异丙酚注射液用于妊娠6-10周人工流产中镇痛,取得良好的效果,现报告如下.
作者：姜秀杰；玄刚；郭艳；姚杰 刊期： 2002年第26期
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
作者：边藏丽；沈定树；高丽娜 刊期： 2002年第26期
我站2000年3月-2002年3月对168例血清中抗精子抗体阳性的不育症患者采用还精煎辅以小剂量的强的松治疗,效果显著,现报告如下.
作者：付凤霞；张青松；陈葵英 刊期： 2002年第26期
为更好地做好临终患者及亲属的心身护理,使其安然地度过人生之路.现将临终前患者及亲属的心理护理体会如下.
作者：张静；孙淑芳；邱朝晖 刊期： 2002年第26期
动脉血气分析的全程监控(Total laboratorymanagement)即通过对动脉血气分析测定前、测定过程和测定后的各个环节进行全面监督和管理,做到检查目的明确,术前准备规范,采样方法正确,测定误差减少,报告分析科学,使之对临床工作发挥应有的作用.总体上包括以下内容:
作者：奚敏；蔡映云 刊期： 2002年第26期
我院于2001年3月2002年3月共收治乳腺癌术后病人80例,采用瑞典直线加速器(SLI)电子线照射方法治疗.接受放射治疗患者一般都会出现不同类型皮肤反应,影响治疗的实施,因此正确及时的皮肤护理是患者康复的重要保证.
作者：姜红 刊期： 2002年第26期
血管腔内超声消融术.目前国外主要用于治疗冠状动脉及外周动脉阻塞性疾病,而静脉方面尚未见报道,国内开始时主要治疗外周动脉病变,近期发现治疗四肢深静脉血栓疗效显著[1].2001年9月-2002年5月,我院利用美国瑞菲尔德公司Acolysi s血栓斑块消融仪治疗深静脉血栓22例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：解远峰；于永山；车兰；赵堂海；王海波；郭明金 刊期： 2002年第26期
目的:探讨自发性小脑出血的原因和临床特点.方法:通过对70例自发性小脑出血的回顾性分析,对比比较其临床特点.结果:老年组以眩晕、呕吐为首发症状,发病时均有明显血压升高.非老年组以头痛,喷射性呕吐为首发症状,偶发抽搐.结论:老年人自发性小脑出血原因以高血压和动脉硬化破裂为主要病因.非老年人尤其是青少年以血管畸形破裂出血为主要病因.早期手术仍是主要的治疗手段.
作者：黄连泉；黄勇 刊期： 2002年第26期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
