常雯；陈梅
外科性疾病治疗的关键环节是手术.无论什么手术对病人来说都是一种强烈的心理刺激.因为手术具有不可避免的损伤性,它会给病人带来不同程度的伤痛和体力消耗,使患者因此而产生烦躁、焦虑、恐惧等心理;而且很多病人在手术期临近时,紧张、恐惧情绪不断增加,严重者精神过度紧张而导致心跳加快、大汗淋漓,甚至处于休克状态,严重影响手术的顺利进行.
作者：肖平娥 刊期： 2002年第26期
动脉血气分析的全程监控(Total laboratorymanagement)即通过对动脉血气分析测定前、测定过程和测定后的各个环节进行全面监督和管理,做到检查目的明确,术前准备规范,采样方法正确,测定误差减少,报告分析科学,使之对临床工作发挥应有的作用.总体上包括以下内容:
作者：奚敏；蔡映云 刊期： 2002年第26期
随着人口老龄化,老年膝关节病日见增多,尤其膝关节滑膜炎发病率较高,若处理不当而延误治疗,病变易复发或并发膝关节化脓性感染、僵直畸形和残废等后遗症.自1990年7月-2000年12月,我院骨科早期手术治疗老年膝关节滑膜炎30例,通过随访,疗效满意.报告如下.
作者：孙旭海；王秀中；林琳 刊期： 2002年第26期
重症急性胰腺炎是一种十分凶险的急腹症.在临床工作中,老年重症急性胰腺炎误诊误治的病例时有出现.我院从1999年10月-2001年10月2年间,共收治老年重症急性胰腺炎患者5例.
作者：尹学文 刊期： 2002年第26期
现将我院自1998年以来诊断的11例淋菌性直肠炎报告如下.1临床资料11例病例中男4例,女7例,年龄17-30岁,平均23.3岁,均有性乱史.
作者：任善朗 刊期： 2002年第26期
目的:采用结核分枝杆菌IS6110-RFLP DNA分型的方法分析上海近年分离的部分结核分枝杆菌临床分离株,并进行分子流行病学分析.方法:提取结核分枝杆菌基因组DNA,纯化后经限制性内切酶Pvu Ⅱ切割、琼脂糖凝胶电泳和Southern转印后,用荧光标记的IS6110 DNA序列中245bp探针杂交,以核酸化学发光试剂盒探测荧光信号,比较各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型,分析各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型.结果:经245bp探针杂交后的指纹图谱显示大部分菌株含9-21个IS6110拷贝,但有1菌株不含IS6110拷贝,另一株含1个IS6110拷贝.结论:结核分枝杆菌上海分离株指纹图谱呈高度多态性.零拷贝菌株和单拷贝菌株不能用IS6110-RFLP DNA指纹分析方法分析.
作者：裴秀英；胡忠义；戴寿芝 刊期： 2002年第26期
纤维支气管镜在国内的普及应用提高了支气管肺部疾患的诊断利治疗水平,纤支镜代胸腔镜检查和治疗具有损伤小,安全可靠,费用低等优点.现将我院近5年来纤支镜代胸腔镜术62例并结合文献复习讨论如下.
作者：何海武；林志刚 刊期： 2002年第26期
目的:探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法:选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1年的临床观察,于透析前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果:治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp(a)和载脂蛋白(B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(apo-Al)水平较对照组低P＜0.05.结论:尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易于合并心脑血管疾病.
作者：周盾；孙洞箫；王悦 刊期： 2002年第26期
医院健康教育是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理和康复一体化保健服务转变的重要手段,是以人的健康为中心的护理模式的组成部分.
作者：陈谷霖 刊期： 2002年第26期
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
作者：边藏丽；沈定树；高丽娜 刊期： 2002年第26期
我科对35例先天性腭裂修复术患者进行出院指导,受到良好效果,现报告如下.1临床资料35例先天性腭裂患者行腭裂修复术,其中男25例,女10例,年龄3-23岁,所有患者均行腭裂修复术,出院时行出院指导,出院后随访,多数发音效果良好.
作者：孔燕 刊期： 2002年第26期
近年来,我们在临床工作中遇到由颈椎病引起以眼部症状为主诉而就诊的颈眼综合征31例,经采用中医药治疗后效果显著,现总结报告如下.
作者：樊娟 刊期： 2002年第26期
目的:探讨瘤内注射消痔灵、生长抑素对大鼠移植性肝肿瘤的治疗作用.方法:30只大鼠移植性肝肿瘤模型随机分为3组,分别瘤内注射生理盐水、消痔灵和生长抑素-善宁,3天及8天后测定肿瘤体积、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及肿瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果:3天后消痔灵、善宁组肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05);生理盐水、消痔灵组ALT及AST明显低于善宁组(P＜0.05);消痔灵组ALP、PCNA表达明显低于生理盐水、善宁组(P＜0.05);生理盐水组血清肌酐明显低于善宁组(P＜0.05);生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组(P＜0.05).8天后消痔灵、善宁组的肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05);消痔灵、善宁组间肿瘤体积差异无显著性,3组的血清白蛋白、ALT、AST和肌酐水平无统计学意义;消痔灵组ALP、PCNA表达明显低于生理盐水、善宁组(P＜0.05);生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组(P＜0.01).结论:瘤内注射消痔灵对大鼠移植性肝肿瘤的杀灭作用与善宁相当,但瘤内注射消痔灵对肝功能的损害明显较小,且对肿瘤的生长有一定的抑制作用.
作者：卢云；吴力群；孙振青；王新兵；杨猛 刊期： 2002年第26期
随着人们生活水平的提高和对饮食卫生的重视,肠道寄生虫的总体感染率日趋下降.临床上虫卵检出少,使检验医生对寄生虫卵的认识比较欠缺.
作者：俞叶夫；赵国民 刊期： 2002年第26期
目的:探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数(BMI)的佳切割点(cut-off point).方法:对3445例南京地区12-90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查,并测定空腹血糖(FPG)血浆真胰岛素(TI)、放免胰岛素(RI)及血脂全套,分别以BMI=23kg/m2、BMI=24kg/m2、BMI=25kg/m2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况.结果:当BMI≥24kg/m2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显著,TC、TG、ApoA已出现显著差异(P＜0.05),而LDL-C、HDL-C、ApoB差异极为显著(P＜0.01),当以BMI=23kg/m2和BMI=25kg/m2为临界点时这些差异的显著性均明显降低.结论:BMI=24kg/m2应该是江苏南京地区人群肥胖的佳切割点,BMI≥24 kg/m2者应该警惕,采取措施来控制体重是完全有必要的.
作者：邵加庆；于镔；田成功 刊期： 2002年第26期
患者,男,32岁,在全麻下行硬膜下血肿清除术后带气管插管入ICU,呼吸机辅助呼吸.术后神志不清,双瞳孔直径2.5mm,对光反应迟钝,SP0265%,给吸痰,经气管吸出误吸物,SPO2逐渐升为99%.
作者：王芳英；孙志红 刊期： 2002年第26期
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaCO2)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P＜0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P＜0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
作者：朱光发；郭海英；李群；张鹏宇；张旻；周新；钮善福 刊期： 2002年第26期
我站2000年3月-2002年3月对168例血清中抗精子抗体阳性的不育症患者采用还精煎辅以小剂量的强的松治疗,效果显著,现报告如下.
作者：付凤霞；张青松；陈葵英 刊期： 2002年第26期
我们采用克拉霉素(诺邦,由江苏恒瑞医药有限公司生产)治疗HP感染的慢性胃炎和十二指肠溃疡,旨在探讨高效、安全、经济的HP根除方法.
作者：刘晓恰；王从路 刊期： 2002年第26期
部分脊髓前动脉综合征,出现深感觉障碍这一现象,前人仅仅作为问题提出.本文基于形态学研究,发现了根动脉的排列特征,为临床诊断提供了理论基础.
作者：周怀伟；孙宪成；孙同舟 刊期： 2002年第26期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
