王文先；高平；徐希印；王戒
随着人口老龄化,老年膝关节病日见增多,尤其膝关节滑膜炎发病率较高,若处理不当而延误治疗,病变易复发或并发膝关节化脓性感染、僵直畸形和残废等后遗症.自1990年7月-2000年12月,我院骨科早期手术治疗老年膝关节滑膜炎30例,通过随访,疗效满意.报告如下.
作者：孙旭海；王秀中；林琳 刊期： 2002年第22期
外科性疾病治疗的关键环节是手术.无论什么手术对病人来说都是一种强烈的心理刺激.因为手术具有不可避免的损伤性,它会给病人带来不同程度的伤痛和体力消耗,使患者因此而产生烦躁、焦虑、恐惧等心理;而且很多病人在手术期临近时,紧张、恐惧情绪不断增加,严重者精神过度紧张而导致心跳加快、大汗淋漓,甚至处于休克状态,严重影响手术的顺利进行.因此,做好病人的心理护理是术前护理的一项重要内容.
作者：肖平娥 刊期： 2002年第22期
纳洛酮(NX)又名丙烯吗啡,临床用于阿片类药物急性中毒的解救及其治疗.随着现代药理研究的逐步深入,用途不断拓展,现将近年报道的部分新用途及应用方法简介如下.
作者：孙绪伟；石洪菊；刘庆兰 刊期： 2002年第22期
目的:评定消化性溃疡患者的心理状态变化,为临床治疗提供理论根据.方法:应用生活事件量表(LES)、艾森格个性问卷(EPQ)及症状自评量表评分(SCL-90)对300例消化性溃疡患者与300名同期门诊健康体检者进行测评.结果:病例组负性事件刺激量明显高于对照组;病例组E量表得分明显低于对照组,N量表得分明显高于对照组;病例组抑郁、焦虑、恐惧等评分较高.结论:心理因素是导致消化性溃疡发生、发展的重要原因之一.
作者：赵强；章四杰；陈燕敏；何维新；袁震土 刊期： 2002年第22期
多发性创伤多属突发性,出血量大,并发症多,病情发展迅速,且处理困难等特点.本文收集了我院2000年6月-12月收治的61例中、重度创伤病人的入院资料,进行了总结分析,报道如下.
作者：梁玲 刊期： 2002年第22期
人工流产作为一种避孕失败的补救措施,在临床中极其多见,长久以来,人流中的疼痛及由此引发的心理上和生理上的严重不适普遍存在,随着社会的进步,生活水平的提高,无痛人流越来越受重视与关注,我院自2000年以来采用笑气(氧化亚氮)吸入,在无痛人流中取得良好效果,现将结果报告如下.
作者：刘仙；刘冬萍；江伟仙 刊期： 2002年第22期
长期夜间磨牙容易使牙齿的咬(牙合)面磨平和磨损过快,影响咀嚼功能.目前国内外尚无有效的解决方法.我院通过大量的临床实践,总结了一系列简单有效的方法,以40例患者为例介绍如下.
作者：常雯；陈梅 刊期： 2002年第22期
目的:探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法:选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1年的临床观察,于透析前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果:治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp(a)和载脂蛋白(B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-A1)水平较对照组低P＜0.05.结论:尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易于合并心脑血管疾病.
作者：周盾；孙洞箫；王悦 刊期： 2002年第22期
静脉输液是临床治疗、抢救患者常用的治疗手段.此项操作有一整套操作程序,护理人员应熟练掌握并正确运用到临床,从而为患者提供安全可靠有效的治疗保证,减少因静脉输液而引起的感染.本文就输液中常见的静脉炎及局部皮肤感染的原因和预防,从护理角度做以下分析.
作者：秦丽玉；初玉云；田玉波 刊期： 2002年第22期
1989年7月1999年7月我科应用鼻侧切开术及柯-陆手术进路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例,现将该组病例资料加以总结,以探讨有效的治疗方法.
作者：王军 刊期： 2002年第22期
药品是一种特殊的商品,它是防病治病、挽救生命的重要物品,它同时做为商品,也要受经济规律(价值规律)的影响.药品的价值体现(药价)有着其特殊性,国家及各级地方政府对药品价格的管理也特别重视.医院做为药品生产、流通、经营的一末端环节,其药品的价格执行正确与否,将与病人的利益息息相关.在当前医药改革、降低医院药品收入的形势下,如何加强医院中药房的药品价格管理,笔者试着做一论述.
作者：何晓波；董生法；吴佳培 刊期： 2002年第22期
目的:采用结核分枝杆菌IS6110-RFLP DNA分型的方法分析上海近年分离的部分结核分枝杆菌临床分离株,并进行分子流行病学分析.方法:提取结核分枝杆菌基因组DNA,纯化后经限制性内切酶Pvu Ⅱ切割、琼脂糖凝胶电泳和Southern转印后,用荧光标记的IS6110 DNA序列中245bp探针杂交,以核酸化学发光试剂盒探测荧光信号,比较各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型,分析各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型.结果:经245bp探针杂交后的指纹图谱显示大部分菌株含9-21个IS6110拷贝,但有1菌株不含IS6110拷贝,另一株含1个IS6110拷贝.结论:结核分枝杆菌上海分离株指纹图谱呈高度多态性.零拷贝菌株和单拷贝菌株不能用IS6110-RFLP DNA指纹分析方法分析.
作者：裴秀英；胡忠义；戴寿芝 刊期： 2002年第22期
目的:探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数(BMI)的佳切割点(cut-off point).方法:对3445例南京地区12-90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查,并测定空腹血糖(FPG)血浆真胰岛素(TI)、放免胰岛素(RI)及血脂全套,分别以BMI=23kg/m2、BMI=24kg/m2、BMI=25kg/m2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况.结果:当BMI≥24kg/m2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显著,TC、TG、ApoA已出现显著差异(P＜0.05),而LDL-C、HDL-C、ApoB差异极为显著(P＜0.01),当以BMI=23kg/m2和BMI=25kg/m2为临界点时这些差异的显著性均明显降低.结论:BMI=24kg/m2应该是江苏南京地区人群肥胖的佳切割点,BMI≥24kg/m2者应该警惕,采取措施来控制体重是完全有必要的.
作者：邵加庆；于镔；田成功 刊期： 2002年第22期
肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)是衣原体属中的一个新种,是一类严格在真核细胞内寄生,有独特发育周期,并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物.自1965年分离出第一株CPn以来,有关CPn与呼吸道疾病的关系研究已日趋深入.新近研究证实,CPn感染与肺癌、哮喘和COPD的发生、发展密切相关,其在社区获得性肺炎中的地位,不容忽视,如何进一步认识和防治CPn感染,已成为呼吸道疾病研究领域的热点.
作者：陈延斌；陶岳多；凌春华 刊期： 2002年第22期
自1996年来,我们应用国产氨力农与硝酸甘油静脉滴注治疗冠心病心力衰竭40例,疗效满意,报告如下.
作者：李冰；高举平；杨敏清；程树亮 刊期： 2002年第22期
我科对35例先天性腭裂修复术患者进行出院指导,受到良好效果,现报告如下.
作者：孔燕 刊期： 2002年第22期
目的:观察抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响.方法:随机将72例高血压患者分为3组,第1组(n=25)和第2组(n=25)均为经HAMA量表测定为阳性的患者;量表测定为阴性的患者为第3组(n=22).3组患者用氨氯地平口服治疗12个月,第1组同时加用黛力新治疗[1],每日1次,疗程为12个月.结果:①3组降压有效率分别为92%、52%、72.78%;②第1组治疗后心脏收缩和舒张功能较治疗前及对照组治疗后均显著提高(P＜0.05).结论:原发性高血压可引起心脏功能的损伤,抗焦虑治疗辅助降压药同时改善了心脏收缩和舒张功能.
作者：马绍骏；王曹锋；杜勤；盛净 刊期： 2002年第22期
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,40岁以后随着年龄的增长,发病率也有所增高.而结肠癌合并穿孔随着近年来其发病的增长也有增长的趋势.我科自1995年以来,共诊治了11例结肠癌合并穿孔的患者,其均为手术所证实,现报告如下.
作者：曾克 刊期： 2002年第22期
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaC02)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P＜0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P＜0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
作者：朱光发；郭海英；李群；张鹏宇；张旻；周新；钮善福 刊期： 2002年第22期
我院自1994年6月-1998年2月共收治胸腰段脊梁柱脊髓损伤患者76例,其中手术53例,随访11个月-1年5个月,效果满意.报告如下.
作者：刘英民；朱志强；曹士民 刊期： 2002年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
