周盾；孙洞箫；王悦
目的:探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法:选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1年的临床观察,于透析前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果:治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp(a)和载脂蛋白(B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-A1)水平较对照组低P＜0.05.结论:尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易于合并心脑血管疾病.
作者：周盾；孙洞箫；王悦 刊期： 2002年第22期
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
作者：边藏丽；沈定树；高丽娜 刊期： 2002年第22期
修复神经损伤的传统方法是神经端端吻合或神经移植,但是神经恢复效果有限,而且存在着供区功能障碍等缺陷.自从Lundborg等利用神经再生室模型证实神经趋化特异性,神经导管修复神经损伤的优势逐渐为人们所认识和接受,同时许多年来,神经导管一直是人们研究的热点,所实验的材料包括自体材料和人工合成材料,其中人工合成的可吸收材料,代表了今后发展的方向.此外人们也一直在研究改变导管内的生物环境,包括基质、细胞、神经营养因子以促进神经的再生,以及构建组织工程化人工神经.这些研究的目的是改进导管修复周围神经中还存在的一些不足,以提高周围神经损伤修复的疗效.
作者：谢峰；李青峰 刊期： 2002年第22期
静脉穿刺抽血采取血标本对病人进行各种项目的检验,是每个医院经常进行的工作.但是,我们在临床护理工作中经常发现送回病房的化验报告单上写着血少、凝血、溶血等现象,增加了反复抽血的机会,从而给病人精神和肉体上带来痛苦,也给病人经济上带来一定负担,并给临床医生对病人及时诊断和治疗带来了困难.现就在日常工作经常引起不合格的原因及对策简述如下.
作者：高荣惠；张玲 刊期： 2002年第22期
我科对35例先天性腭裂修复术患者进行出院指导,受到良好效果,现报告如下.
作者：孔燕 刊期： 2002年第22期
患者,男,32岁,在全麻下行硬膜下血肿清除术后带气管插管入ICU,呼吸机辅助呼吸.术后神志不清,双瞳孔直径2.5mm,对光反应迟钝,SPO265%,给吸痰,经气管吸出误吸物,SP02逐渐升为99%.2h后,患者躁动不安,人机对抗,协助医师拔除气管插管,面罩吸氧.
作者：王芳英；孙志红 刊期： 2002年第22期
目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原的临床意义.方法:对127例乙型病毒性肝炎患者(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化)和胃肠病患者33例,用ELISA法进行乙肝前S1抗原和HBVDNA检测,用放射免疫法测定乙型肝炎标志物.结果:乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化和胃肠病患者中乙肝前S1抗原检出率分别是69.7%、87.5%、38.5%、0%.117例乙肝血清中前S1抗原检出率73.5%,HBeAg检出率63.2%,HBVDNA检出率17.9%,前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA间有相关性.结论:前S1抗原检测对乙型肝炎的诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义.
作者：李敏；王钧镕；费瑞银 刊期： 2002年第22期
慢性分隔型硬膜下血肿是一种特殊类型的慢性颅内血肿,其临床表现与常见的慢性硬膜下血肿相同,但在治疗上却不尽相同.我科于1994年1月-2002年1月共收治慢性硬膜下血肿123例,17例血肿表现有粘连,呈不规则分隔改变.本文就其CT表现特点及治疗总结如下.
作者：胡杰；倪万成 刊期： 2002年第22期
目的:探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素.方法:选择85例急性脑卒中患者,经CES-D筛选患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重,MMSE评定认知功能,CT确定病灶部位.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%6,其中轻度抑郁为20%,中度抑郁为15.3%,重度抑郁为4.7%.对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有:病灶位于大脑半球前部皮层、抑郁症病史、经济状况、认知功能及神经功能缺损程度.结论:脑卒中后抑郁是生物、心理、社会等多种因素共同作用的结果.
作者：孙玉华；许晶；王俊平 刊期： 2002年第22期
长期夜间磨牙容易使牙齿的咬(牙合)面磨平和磨损过快,影响咀嚼功能.目前国内外尚无有效的解决方法.我院通过大量的临床实践,总结了一系列简单有效的方法,以40例患者为例介绍如下.
作者：常雯；陈梅 刊期： 2002年第22期
白血病是造血系统的恶性肿瘤,应用化疗药物治疗白血病时,白血病患儿免疫功能减低,易并发各种感染,感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一.因此,感染的预防护理是临床护理工作急需解决的问题.我科于1993-2000年共收治白血病患儿56例,采取了以下几种预防及护理并发症的措施,保证了化疗的顺利进行.
作者：屈霞 刊期： 2002年第22期
我们采用前列腺素E,合并654-2针对其治疗糖尿病周围神经病变,取得满意效果,现汇报如下.
作者：王卫东；高在忠 刊期： 2002年第22期
我科在静脉滴注头孢类抗生素治疗败血症过程中引起迟发性过敏反应2例,现报告如下.
作者：吴爱兰 刊期： 2002年第22期
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaC02)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P＜0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P＜0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
作者：朱光发；郭海英；李群；张鹏宇；张旻；周新；钮善福 刊期： 2002年第22期
目的:探讨不同品种柴胡对胃肠动力的作用,筛选出作用较优者应用于临床,并采用高效液相色谱(High performanceliquid chromatography,HPLC)法对其质量进行监控.方法:①选南柴胡与北柴胡,以大分子色素葡聚糖蓝(BD)2000为胃肠道标记物,以胃内色素残留率及小肠推进比为指标,比较2味药对小鼠胃肠推进功能的作用.②将不同品种的柴胡分别在同一色谱条件进行HPLC检测,确定其特征性HPLC图谱(即指纹图谱).结果:北柴胡的胃内色素残留率及小肠推进比与阴性对照组相比有显著差异.而南柴胡与阴性对照组相比,差异无意义(P＞0.05).HPLC检测结果发现:不同品种的柴胡在同一色谱条件下检出的成分不完全相同,即使是相同成分在不同品种的药味中含量也不同.结论:北柴胡有较强的促胃肠动力作用:不同品种的柴胡HPLC图谱并不完全相同.
作者：郝庆；李岩；李强 刊期： 2002年第22期
目的:采用结核分枝杆菌IS6110-RFLP DNA分型的方法分析上海近年分离的部分结核分枝杆菌临床分离株,并进行分子流行病学分析.方法:提取结核分枝杆菌基因组DNA,纯化后经限制性内切酶Pvu Ⅱ切割、琼脂糖凝胶电泳和Southern转印后,用荧光标记的IS6110 DNA序列中245bp探针杂交,以核酸化学发光试剂盒探测荧光信号,比较各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型,分析各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型.结果:经245bp探针杂交后的指纹图谱显示大部分菌株含9-21个IS6110拷贝,但有1菌株不含IS6110拷贝,另一株含1个IS6110拷贝.结论:结核分枝杆菌上海分离株指纹图谱呈高度多态性.零拷贝菌株和单拷贝菌株不能用IS6110-RFLP DNA指纹分析方法分析.
作者：裴秀英；胡忠义；戴寿芝 刊期： 2002年第22期
纳洛酮(NX)又名丙烯吗啡,临床用于阿片类药物急性中毒的解救及其治疗.随着现代药理研究的逐步深入,用途不断拓展,现将近年报道的部分新用途及应用方法简介如下.
作者：孙绪伟；石洪菊；刘庆兰 刊期： 2002年第22期
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,40岁以后随着年龄的增长,发病率也有所增高.而结肠癌合并穿孔随着近年来其发病的增长也有增长的趋势.我科自1995年以来,共诊治了11例结肠癌合并穿孔的患者,其均为手术所证实,现报告如下.
作者：曾克 刊期： 2002年第22期
我科近2年应用依那普利(扬子江制药股份有限公司)和吲哒帕胺(天津太平洋制药有限公司)联合治疗原发性高血压52例,报告如下.
作者：钱晋；胡天燕；方芳；许雷；陈洁；屠辉辉；王维杰 刊期： 2002年第22期
我们采用克拉霉素(诺邦,由江苏恒瑞医药有限公司生产)治疗HP感染的慢性胃炎和十二指肠溃疡,旨在探讨高效、安个、经济的HP根除方法.
作者：刘晓怡；王从路 刊期： 2002年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
