引起血标本不合格的原因及对策

高荣惠；张玲

关键词：

摘要：静脉穿刺抽血采取血标本对病人进行各种项目的检验,是每个医院经常进行的工作.但是,我们在临床护理工作中经常发现送回病房的化验报告单上写着血少、凝血、溶血等现象,增加了反复抽血的机会,从而给病人精神和肉体上带来痛苦,也给病人经济上带来一定负担,并给临床医生对病人及时诊断和治疗带来了困难.现就在日常工作经常引起不合格的原因及对策简述如下.

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慢性分隔型硬膜下血肿

慢性分隔型硬膜下血肿是一种特殊类型的慢性颅内血肿,其临床表现与常见的慢性硬膜下血肿相同,但在治疗上却不尽相同.我科于1994年1月-2002年1月共收治慢性硬膜下血肿123例,17例血肿表现有粘连,呈不规则分隔改变.本文就其CT表现特点及治疗总结如下.

作者：胡杰；倪万成刊期： 2002年第22期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例治疗分析

1989年7月1999年7月我科应用鼻侧切开术及柯-陆手术进路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例,现将该组病例资料加以总结,以探讨有效的治疗方法.

作者：王军刊期： 2002年第22期
急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究

目的:探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素.方法:选择85例急性脑卒中患者,经CES-D筛选患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重,MMSE评定认知功能,CT确定病灶部位.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%6,其中轻度抑郁为20%,中度抑郁为15.3%,重度抑郁为4.7%.对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有:病灶位于大脑半球前部皮层、抑郁症病史、经济状况、认知功能及神经功能缺损程度.结论:脑卒中后抑郁是生物、心理、社会等多种因素共同作用的结果.

作者：孙玉华；许晶；王俊平刊期： 2002年第22期
手术治疗左侧结肠癌并急性肠梗阻26例报告

我们于1990-2001年对26例左侧结肠癌并发急性肠梗阻病人行手术治疗,分析报告如下.

作者：王文先；高平；徐希印；王戒刊期： 2002年第22期
中医药治疗颈眼综合征31例

近年来,我们在临床工作中遇到由颈椎病引起以眼部症状为主诉而就诊的颈眼综合征31例,经采用中医药治疗后效果显著,现总结报告如下.

作者：樊娟刊期： 2002年第22期
尿毒症血液透析患者脂质代谢的临床研究

目的:探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法:选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1年的临床观察,于透析前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果:治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp(a)和载脂蛋白(B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-A1)水平较对照组低P＜0.05.结论:尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易于合并心脑血管疾病.

作者：周盾；孙洞箫；王悦刊期： 2002年第22期
瘤内注射消痔灵、生长抑素治疗大鼠移植性肝肿瘤的实验研究

目的:探讨瘤内注射消痔灵、生长抑素对大鼠移植性肝肿瘤的治疗作用.方法:30只大鼠移植性肝肿瘤模型随机分为3组,分别瘤内注射生理盐水、消痔灵和生长抑素-善宁,3天及8天后测定肿瘤体积、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AsT)、碱性磷酸酶(ALP)及肿瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果:3天后消痔灵、善宁组肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05);生理盐水、消痔灵组ALT及AST明显低于善宁组(P＜0.05);消痔灵组ALP、PCNA表达明显低于生理盐水、善宁组(P＜0.05);生理盐水组血清肌酐明显低于善宁组(P＜0.05);生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组(P＜0.05).8天后消痔灵、善宁组的肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05);消痔灵、善宁组间肿瘤体积差异无显著性,3组的血清白蛋白、ALT、AST和肌酐水平无统计学意义;消痔灵组ALP、PCNA表达明显低于生理盐水、善宁组(P＜0.05);生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组(P＜0.01).结论:瘤内注射消痔灵对大鼠移植性肝肿瘤的杀灭作用与善宁相当,但瘤内注射消痔灵对肝功能的损害明显较小,且对肿瘤的生长有一定的抑制作用.

作者：卢云；吴力群；孙振青；王新兵；杨猛刊期： 2002年第22期
健康教育中护患角色转变与应激措施

医院健康教育是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理和康复一体化保健服务转变的重要手段,是以人的健康为中心的护理模式的组成部分.然而,由于我国的医院健康教育工作起步晚、发展慢,故在实施过程中护士的知识贫乏,不主动或不乐意去做.而患者则对护士的健康教育计划接受与理解不够,落实不到位,严重影响了健康教育实施效果.下面针对目前健康教育中护患在知识、行为、态度等方面存在的问题提出角色转变与应激措施.

作者：陈谷霖刊期： 2002年第22期
结核性脑膜炎实验室诊断进展

结核性脑膜炎(简称结脑)是严重威胁人类健康的重症结核病之一,常因诊断和治疗不及时而危及生命.因此,提高结脑的诊断水平仍是众多学者所关注的课题.近20年来,随着细菌学、生物化学、免疫学和分子生物学技术的不断发展和应用,结脑的实验室诊断取得了很大进展,改变了既往主要靠CSF抗酸杆菌涂片和培养检查的单一局面[1,2].本文就结脑的实验室诊断进展综述如下.

作者：胡忠义刊期： 2002年第22期
灵芝胶囊中多糖的稳定性研究

本文采用恒温加速试验,对灵芝胶囊的有效成分多糖进行了测定,结果经统计学处理和作图法求算,在室温(25℃)条件下,灵芝胶囊中多糖的有效期为1.12年,现将研究的具体过程报告如下.

作者：丁青龙；林刚刊期： 2002年第22期
动脉血气分析的全程监控

动脉血气分析的全程监控(Total laboratorymanagement)即通过对动脉血气分析测定前、测定过程和测定后的各个环节进行全面监督和管理,做到检查目的明确,术前准备规范,采样方法正确,测定误差减少,报告分析科学,使之对临床工作发挥应有的作用.总体上包括以下内容:

作者：奚敏；蔡映云刊期： 2002年第22期
肝吸虫卵与灵芝孢子的鉴别

随着人们生活水平的提高和对饮食卫生的重视,肠道寄生虫的总体感染率日趋下降.临床上虫卵检出少,使检验医生对寄生虫卵的认识比较欠缺.灵芝孢子形态极似肝吸虫卵(华枝睾吸虫卵),病人服用灵芝类保健品后,未消化的灵芝孢子易误诊为肝吸虫卵,误诊事例也有报道,为避免再次发生误诊,我们仔细比较了两者的形态,并对灵芝孢子作了一些实验,现将两者的鉴别报告如下,以供同行参考.

作者：俞叶夫；赵国民刊期： 2002年第22期
纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病62例

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作者：何海武；林志刚刊期： 2002年第22期
淋菌性直肠炎11例分析

现将我院自1998年以来诊断的11例淋菌性直肠炎报告如下.

作者：任善朗刊期： 2002年第22期
胆总管囊肿术后继发胰腺癌8例临床分析

胆总管囊肿术后继发胰腺癌临床并不多见,我院自1985年6月2001年12月共收治8例胆总管囊肿术后继发胰腺癌患者,占我院病例8/97(8.2%).现总结报道如下.

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双曲线模型预测百日咳发病的探讨

近年来,由于广泛开展百白破三联疫苗的免疫接种,我市百日咳的发病率逐年下降,为及时准确地做出疫情预测,本文应用双曲线数学模型对百日咳发病率进行了预测,介绍如下.

作者：李雪娥；李冰刊期： 2002年第22期
小儿药源性肌张力障碍17例报道

我院儿科自1992年2月-2002年2月共收治药源性肌张力障碍患儿17例,为便于观察、防止误诊,现报告如下.

作者：王传红；王连英；郝怀金刊期： 2002年第22期
乳腺癌术后放射治疗皮肤护理

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作者：姜红刊期： 2002年第22期
吸氧对慢性阻塞性肺病患者跨膈压的影响

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作者：白冲；李强；孙德明；刘忠令刊期： 2002年第22期
抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响

目的:观察抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响.方法:随机将72例高血压患者分为3组,第1组(n=25)和第2组(n=25)均为经HAMA量表测定为阳性的患者;量表测定为阴性的患者为第3组(n=22).3组患者用氨氯地平口服治疗12个月,第1组同时加用黛力新治疗[1],每日1次,疗程为12个月.结果:①3组降压有效率分别为92%、52%、72.78%;②第1组治疗后心脏收缩和舒张功能较治疗前及对照组治疗后均显著提高(P＜0.05).结论:原发性高血压可引起心脏功能的损伤,抗焦虑治疗辅助降压药同时改善了心脏收缩和舒张功能.

作者：马绍骏；王曹锋；杜勤；盛净刊期： 2002年第22期