王传红；王连英；郝怀金
结核性脑膜炎(简称结脑)是严重威胁人类健康的重症结核病之一,常因诊断和治疗不及时而危及生命.因此,提高结脑的诊断水平仍是众多学者所关注的课题.近20年来,随着细菌学、生物化学、免疫学和分子生物学技术的不断发展和应用,结脑的实验室诊断取得了很大进展,改变了既往主要靠CSF抗酸杆菌涂片和培养检查的单一局面[1,2].本文就结脑的实验室诊断进展综述如下.
作者：胡忠义 刊期： 2002年第22期
多发性创伤多属突发性,出血量大,并发症多,病情发展迅速,且处理困难等特点.本文收集了我院2000年6月-12月收治的61例中、重度创伤病人的入院资料,进行了总结分析,报道如下.
作者：梁玲 刊期： 2002年第22期
我科对35例先天性腭裂修复术患者进行出院指导,受到良好效果,现报告如下.
作者：孔燕 刊期： 2002年第22期
重症急性胰腺炎是一种十分凶险的急腹症.在临床工作中,老年重症急性胰腺炎误诊误治的病例时有出现.我院从1999年10月-2001年10月2年间,共收治老年重症急性胰腺炎患者5例.其中2例在入院当时未做出正确的诊断,致使1例患者死亡;另1例在治疗中得到确诊,经积极治疗痊愈出院.现就2例患者的诊治情况进行报道讨论如下.
作者：尹学文 刊期： 2002年第22期
目的:了解盆腔淋巴结清扫术在卵巢恶性肿瘤治疗中的作用及价值.方法:回顾性分析自1992年1月-1997年12月,因卵巢癌在本院首次就诊和治疗者,按手术记录中描述分期,并随访她们的生存年限至2001年1月.结果:患者总例数为259例,死亡73例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期卵巢癌分别为103、32、101和23例,各占39.77%、12.36%、39%和8.88%.四期患者的生存月数分别为98.37±3.90、20.17±1.34、72.49±5.21和41.94±5.23个月,P＜0.01; Ⅲ期卵巢癌者32例行淋巴清扫术,生存月数为48.56±6.05,与未清扫者相比无显著性差异(P=0.3072).淋巴清扫术中,有淋巴累及者8例,与淋巴未累及者的生存月数有显著性差异,(P=0.0185);Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌与Ⅲ期卵巢癌中行淋巴清扫术而无淋巴累及者的生存数月分别为51.33±5.87及49.97±6.95,(P=0.5710).结论:盆腔淋巴结清扫对卵巢恶性肿瘤预后的预测有一定的价值,但因本研究淋巴清扫者例数较少,故是否淋巴清扫术可增加患者的存活期尚有待进一步随访和观察.
作者：薛晓红；刘惜时 刊期： 2002年第22期
我们采用前列腺素E,合并654-2针对其治疗糖尿病周围神经病变,取得满意效果,现汇报如下.
作者：王卫东；高在忠 刊期： 2002年第22期
部分脊髓前动脉综合征,出现深感觉障碍这一现象,前人仪仪作为问题提出.本文基于形态学研究,发现了根动脉的排列特征,为临床诊断提供了理论基础.
作者：周怀伟；孙宪成；孙同舟 刊期： 2002年第22期
静脉穿刺抽血采取血标本对病人进行各种项目的检验,是每个医院经常进行的工作.但是,我们在临床护理工作中经常发现送回病房的化验报告单上写着血少、凝血、溶血等现象,增加了反复抽血的机会,从而给病人精神和肉体上带来痛苦,也给病人经济上带来一定负担,并给临床医生对病人及时诊断和治疗带来了困难.现就在日常工作经常引起不合格的原因及对策简述如下.
作者：高荣惠；张玲 刊期： 2002年第22期
重症肝病患者包括重型病毒性肝炎(重肝)及肝硬化失代偿期(肝硬化)的患者,预后极差,其治疗目前尚无特异性方法,主要以综合疗法为主,其中维持水和电解质平衡,防治电解质紊乱和酸碱失衡对保持病人机体内环境的稳定,改善预后,降低病死率有重要意义.本文就目前重肝与肝硬化并发电解质紊乱和酸碱失衡的问题作一综述.
作者：杨清；龚作炯 刊期： 2002年第22期
我科近2年应用依那普利(扬子江制药股份有限公司)和吲哒帕胺(天津太平洋制药有限公司)联合治疗原发性高血压52例,报告如下.
作者：钱晋；胡天燕；方芳；许雷；陈洁；屠辉辉；王维杰 刊期： 2002年第22期
外科性疾病治疗的关键环节是手术.无论什么手术对病人来说都是一种强烈的心理刺激.因为手术具有不可避免的损伤性,它会给病人带来不同程度的伤痛和体力消耗,使患者因此而产生烦躁、焦虑、恐惧等心理;而且很多病人在手术期临近时,紧张、恐惧情绪不断增加,严重者精神过度紧张而导致心跳加快、大汗淋漓,甚至处于休克状态,严重影响手术的顺利进行.因此,做好病人的心理护理是术前护理的一项重要内容.
作者：肖平娥 刊期： 2002年第22期
血管腔内超卢消融术.目前国外主要用于治疗冠状动脉及外周动脉阻塞性疾病,而静脉方面尚未见报道,国内开始时主要治疗外周动脉病变,近期发现治疗四肢深静脉血栓疗效显著[1].2001年9月-2002年5月,我院利用美国瑞菲尔德公司Acolysis血栓斑块消融仪治疗深静脉血栓22例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：解远峰；于永山；车兰；赵堂海；王海波；郭明金 刊期： 2002年第22期
血液流变学指标的分析对心脏血管疾病的诊断、防治有着重要意义.作者对朝阳市一院45岁以上健康人120例和脑动脉硬化症80例,脑血栓后遗症42例,冠心病37例进行了血液流变学的观察.
作者：马文樵；李屹 刊期： 2002年第22期
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaC02)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P＜0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P＜0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
作者：朱光发；郭海英；李群；张鹏宇；张旻；周新；钮善福 刊期： 2002年第22期
动态心电图(DCG)的连续记录时间容量大,可弥补常规心电图记录时间短暂和不足,更重要的是它可以检测和确诊一般常规心电图不易诊断和发现的心血管疾病.笔者从事临床工作多年,现就动态心电图在心血管疾病中的应用价值,体会如下.
作者：李竟成 刊期： 2002年第22期
我站2000年3月-2002年3月对168例血清中抗精子抗体阳性的不育症患者采用还精煎辅以小剂量的强的松治疗,效果显著,现报告如下.
作者：付凤霞；张青松；陈葵英 刊期： 2002年第22期
膈肌疲劳是慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行性加重的原闪之一.而膈肌疲劳状态测定尚无有效的方法.本研究以连续灌注导管测压系统,测定COPD患者的跨膈压(Pdi),并对照吸氧对Pdi的影响,了解COPD患者膈肌疲劳的情况.
作者：白冲；李强；孙德明；刘忠令 刊期： 2002年第22期
慢性分隔型硬膜下血肿是一种特殊类型的慢性颅内血肿,其临床表现与常见的慢性硬膜下血肿相同,但在治疗上却不尽相同.我科于1994年1月-2002年1月共收治慢性硬膜下血肿123例,17例血肿表现有粘连,呈不规则分隔改变.本文就其CT表现特点及治疗总结如下.
作者：胡杰；倪万成 刊期： 2002年第22期
随着人们生活水平的提高和对饮食卫生的重视,肠道寄生虫的总体感染率日趋下降.临床上虫卵检出少,使检验医生对寄生虫卵的认识比较欠缺.灵芝孢子形态极似肝吸虫卵(华枝睾吸虫卵),病人服用灵芝类保健品后,未消化的灵芝孢子易误诊为肝吸虫卵,误诊事例也有报道,为避免再次发生误诊,我们仔细比较了两者的形态,并对灵芝孢子作了一些实验,现将两者的鉴别报告如下,以供同行参考.
作者：俞叶夫；赵国民 刊期： 2002年第22期
自1996年来,我们应用国产氨力农与硝酸甘油静脉滴注治疗冠心病心力衰竭40例,疗效满意,报告如下.
作者：李冰；高举平；杨敏清；程树亮 刊期： 2002年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
