周怀伟；孙宪成；孙同舟
目的:探讨不同品种柴胡对胃肠动力的作用,筛选出作用较优者应用于临床,并采用高效液相色谱(High performanceliquid chromatography,HPLC)法对其质量进行监控.方法:①选南柴胡与北柴胡,以大分子色素葡聚糖蓝(BD)2000为胃肠道标记物,以胃内色素残留率及小肠推进比为指标,比较2味药对小鼠胃肠推进功能的作用.②将不同品种的柴胡分别在同一色谱条件进行HPLC检测,确定其特征性HPLC图谱(即指纹图谱).结果:北柴胡的胃内色素残留率及小肠推进比与阴性对照组相比有显著差异.而南柴胡与阴性对照组相比,差异无意义(P＞0.05).HPLC检测结果发现:不同品种的柴胡在同一色谱条件下检出的成分不完全相同,即使是相同成分在不同品种的药味中含量也不同.结论:北柴胡有较强的促胃肠动力作用:不同品种的柴胡HPLC图谱并不完全相同.
作者：郝庆；李岩；李强 刊期： 2002年第22期
目的:探讨瘤内注射消痔灵、生长抑素对大鼠移植性肝肿瘤的治疗作用.方法:30只大鼠移植性肝肿瘤模型随机分为3组,分别瘤内注射生理盐水、消痔灵和生长抑素-善宁,3天及8天后测定肿瘤体积、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AsT)、碱性磷酸酶(ALP)及肿瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果:3天后消痔灵、善宁组肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05);生理盐水、消痔灵组ALT及AST明显低于善宁组(P＜0.05);消痔灵组ALP、PCNA表达明显低于生理盐水、善宁组(P＜0.05);生理盐水组血清肌酐明显低于善宁组(P＜0.05);生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组(P＜0.05).8天后消痔灵、善宁组的肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05);消痔灵、善宁组间肿瘤体积差异无显著性,3组的血清白蛋白、ALT、AST和肌酐水平无统计学意义;消痔灵组ALP、PCNA表达明显低于生理盐水、善宁组(P＜0.05);生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组(P＜0.01).结论:瘤内注射消痔灵对大鼠移植性肝肿瘤的杀灭作用与善宁相当,但瘤内注射消痔灵对肝功能的损害明显较小,且对肿瘤的生长有一定的抑制作用.
作者：卢云；吴力群；孙振青；王新兵；杨猛 刊期： 2002年第22期
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
作者：边藏丽；沈定树；高丽娜 刊期： 2002年第22期
目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原的临床意义.方法:对127例乙型病毒性肝炎患者(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化)和胃肠病患者33例,用ELISA法进行乙肝前S1抗原和HBVDNA检测,用放射免疫法测定乙型肝炎标志物.结果:乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化和胃肠病患者中乙肝前S1抗原检出率分别是69.7%、87.5%、38.5%、0%.117例乙肝血清中前S1抗原检出率73.5%,HBeAg检出率63.2%,HBVDNA检出率17.9%,前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA间有相关性.结论:前S1抗原检测对乙型肝炎的诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义.
作者：李敏；王钧镕；费瑞银 刊期： 2002年第22期
动脉血气分析的全程监控(Total laboratorymanagement)即通过对动脉血气分析测定前、测定过程和测定后的各个环节进行全面监督和管理,做到检查目的明确,术前准备规范,采样方法正确,测定误差减少,报告分析科学,使之对临床工作发挥应有的作用.总体上包括以下内容:
作者：奚敏；蔡映云 刊期： 2002年第22期
我院儿科自1992年2月-2002年2月共收治药源性肌张力障碍患儿17例,为便于观察、防止误诊,现报告如下.
作者：王传红；王连英；郝怀金 刊期： 2002年第22期
胶原蛋白海绵在欧、美国家外科领域中应用多年,有止血、促进上皮细胞和成纤维细胞生长的作用.我科自1999年2月-2001年5月在颅脑损伤手术中应用北京益而康生物工程开发中心研制的倍菱牌胶原蛋白海绵60例,取得满意效果,报道如下.
作者：修克军；程建铎 刊期： 2002年第22期
1998年7月至今,我部采用足三里穴位用药,共治疗急性腹痛、腹胀及腹泻患者100例,均收到了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：刘纯宝；罗永 刊期： 2002年第22期
1病例报告例1,患者,男,8岁,因发热4天伴全身皮疹2天就诊.患者于受凉后发病,发热38-40℃,共11天,抗生素治疗无效.皮疹为猩红热样,中间消褪2天,尔后复出.发病初期球结膜充血,2天后减轻,后又加重并历经1周后消失.
作者：江志雄 刊期： 2002年第22期
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,40岁以后随着年龄的增长,发病率也有所增高.而结肠癌合并穿孔随着近年来其发病的增长也有增长的趋势.我科自1995年以来,共诊治了11例结肠癌合并穿孔的患者,其均为手术所证实,现报告如下.
作者：曾克 刊期： 2002年第22期
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaC02)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P＜0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P＜0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
作者：朱光发；郭海英；李群；张鹏宇；张旻；周新；钮善福 刊期： 2002年第22期
重症急性胰腺炎是一种十分凶险的急腹症.在临床工作中,老年重症急性胰腺炎误诊误治的病例时有出现.我院从1999年10月-2001年10月2年间,共收治老年重症急性胰腺炎患者5例.其中2例在入院当时未做出正确的诊断,致使1例患者死亡;另1例在治疗中得到确诊,经积极治疗痊愈出院.现就2例患者的诊治情况进行报道讨论如下.
作者：尹学文 刊期： 2002年第22期
重症肝病患者包括重型病毒性肝炎(重肝)及肝硬化失代偿期(肝硬化)的患者,预后极差,其治疗目前尚无特异性方法,主要以综合疗法为主,其中维持水和电解质平衡,防治电解质紊乱和酸碱失衡对保持病人机体内环境的稳定,改善预后,降低病死率有重要意义.本文就目前重肝与肝硬化并发电解质紊乱和酸碱失衡的问题作一综述.
作者：杨清；龚作炯 刊期： 2002年第22期
药品是一种特殊的商品,它是防病治病、挽救生命的重要物品,它同时做为商品,也要受经济规律(价值规律)的影响.药品的价值体现(药价)有着其特殊性,国家及各级地方政府对药品价格的管理也特别重视.医院做为药品生产、流通、经营的一末端环节,其药品的价格执行正确与否,将与病人的利益息息相关.在当前医药改革、降低医院药品收入的形势下,如何加强医院中药房的药品价格管理,笔者试着做一论述.
作者：何晓波；董生法；吴佳培 刊期： 2002年第22期
随着医学发展,现代医学模式的转变,心理学在医疗护理上已被广泛采用,并取得较好的效果.在分娩过程中,产妇思想情绪的波动,不稳定性,通过内分泌及神经反射而致分娩无力,平滑肌紧张,致痛阈下降,疼痛敏感性增加,从而影响了产程的正常进展,导致胎儿宫内缺氧窘迫,诱发难产和子痫.分娩过程是由3个过程组成的,即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程;从宫口开全到胎儿娩出为第二产程;从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程.因此,在产妇分娩过程中给予及时、恰当的心理护理是很重要的.
作者：黄晓琴 刊期： 2002年第22期
目的:探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数(BMI)的佳切割点(cut-off point).方法:对3445例南京地区12-90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查,并测定空腹血糖(FPG)血浆真胰岛素(TI)、放免胰岛素(RI)及血脂全套,分别以BMI=23kg/m2、BMI=24kg/m2、BMI=25kg/m2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况.结果:当BMI≥24kg/m2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显著,TC、TG、ApoA已出现显著差异(P＜0.05),而LDL-C、HDL-C、ApoB差异极为显著(P＜0.01),当以BMI=23kg/m2和BMI=25kg/m2为临界点时这些差异的显著性均明显降低.结论:BMI=24kg/m2应该是江苏南京地区人群肥胖的佳切割点,BMI≥24kg/m2者应该警惕,采取措施来控制体重是完全有必要的.
作者：邵加庆；于镔；田成功 刊期： 2002年第22期
目的:评定消化性溃疡患者的心理状态变化,为临床治疗提供理论根据.方法:应用生活事件量表(LES)、艾森格个性问卷(EPQ)及症状自评量表评分(SCL-90)对300例消化性溃疡患者与300名同期门诊健康体检者进行测评.结果:病例组负性事件刺激量明显高于对照组;病例组E量表得分明显低于对照组,N量表得分明显高于对照组;病例组抑郁、焦虑、恐惧等评分较高.结论:心理因素是导致消化性溃疡发生、发展的重要原因之一.
作者：赵强；章四杰；陈燕敏；何维新；袁震土 刊期： 2002年第22期
白血病是造血系统的恶性肿瘤,应用化疗药物治疗白血病时,白血病患儿免疫功能减低,易并发各种感染,感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一.因此,感染的预防护理是临床护理工作急需解决的问题.我科于1993-2000年共收治白血病患儿56例,采取了以下几种预防及护理并发症的措施,保证了化疗的顺利进行.
作者：屈霞 刊期： 2002年第22期
近年来,我院收治了12例肾上腺嗜铬细胞瘤病人,均获得成功的手术治疗,无术后并发症及死亡病例.现将对此病的护理体会报告如下.
作者：徐华 刊期： 2002年第22期
纤维支气管镜在国内的普及应用提高了支气管肺部疾患的诊断和治疗水平,纤支镜代胸腔镜检查和治疗具有损伤小,安全可靠,费用低等优点.现将我院近5年来纤支镜代胸腔镜术62例并结合文献复习讨论如下.
作者：何海武；林志刚 刊期： 2002年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
