肖柳斌；刘国雄；王永；胡广平
目的:观察异内酚TCI用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性的影响.方法:48例全麻插管病人随机分为两组,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组人工推注异丙酚,观察HR、BP、SPo2、ECG、HRV,并于诱导前(T0)作为基础值、意识消失时(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇.结果:A组HR、SP02、DBP、血糖和皮质醇各时点与基础值(T0)无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于基础值(T0)(P＜0.05),但插管前后无明显差异;B组T1、T2、T3的HR、BP明显低于基础值T0、T3、T4、T5,也明显低于A组各时点(P＜0.05),T3的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于T0、插管前和A组(P＜0.05),而LF/HFF明显低于T0、T1和T5及A组(P＜0.05).结论:异丙酚TCI用于全麻诱导插管时对机体的应激反应小,诱导过程中生命体征平稳.
作者：赵亚琴；韩新生；吕建瑞；薛荣亮；丁晓英；李有才；张延均 刊期： 2002年第18期
使秘是指粪便在肠内滞留过久,排便周期延长,或粪便干结,排出困难,或经常便而不畅的病证,是临床上常见的消化系统症状之一,笔者在临床中遇便秘者均采用中医辩证施护,均收到良好效果,现浅述如下.
作者：康芳琴；姜风风；刘玲 刊期： 2002年第18期
1998年9月-2001年12月我院共收治脑梗塞急性期患者76例,随机分组后,其中39例使用甘露醇进行治疗,现将结果报告如下.
作者：韩明；卢英 刊期： 2002年第18期
目的：探讨药物99TC-MDP，“云克”、吲哚美辛IN的抗瘤效果及作用机理。方法：实验随机分7组，每组8只小鼠。接种L 肺癌细胞悬液于C57B/6近交系小鼠右腋部皮下，每只接种瘤液0.2ml 。1-5组为接种后10天无感染、移植瘤直径15 的小鼠：①生理盐水对照组；②“云克”腹腔注射组；③“云克”肿瘤局部注射组；④IN口服组；⑤云克“肿瘤”局部注射与IN口服联合用药组。6、7组为接种瘤液后24h小鼠：⑥“云克”腹腔注射组；⑦IN口服组。实验中定时测量肿瘤大小，治疗结束后测定各组肿瘤组织中SOD含量，并做肿瘤HE染色病理切片。采用检验进行统计分析。结果：各治疗组生长均受到一定的抑制，2-5天组至接种肿瘤液后第20天，抑瘤率分别为37.17%、42.00%、58.39%、65.21%。至接种瘤液后第20天，6、7组均无肉眼可见的肿瘤生长，动物状态也明显好于其余各组。小鼠处死后切开接种部位皮肤，亦未见有肿瘤生长。2-5组肿瘤组织中SOD含量(分别为47.79 ±9.05ng/ml、60.48±16.53ng/ml、56.92±16.22ng/ml、82.33±13.89ng/ml)高于对照组织中SOD含量(34.26±12.97ng/ml,p,0.05或p<0.01),并且“云克”与IN联合治疗组SOD含量高于单用“云克”或IN治疗组。“云克”治疗组未发生明显副作用，IN治疗胃病理可见轻度的胃粘膜损伤。结论：本实验表明，“云克”及IN均有抑制肿瘤生长的作用，二者单独使用或是联合应用，对临床肺癌及其他恶性肿瘤的治疗具有一定的价值。
作者：王爽；张彩霞；李环 刊期： 2002年第18期
手术后病人发生尿潴留在外科比较多见,尤其是急症手术病人多于择期手术者.人体正常的排尿功能受大脑和骶髓中枢支配尿道括约肌和逼尿肌协同作用来完成,当上位中枢神经不能下控或者骶髓中枢由于脊髓麻醉后引起反射性排尿障碍,从而使排尿功能发生紊乱导致尿潴留.
作者：张丽华；李宝玲 刊期： 2002年第18期
肿瘤科病人免疫力低下,而且为了治疗所采用的手术、化疗、放疗及动脉插管药物灌注等方法的应用,又进一步使其免疫功能遭受破坏,易导致医院感染,为控制医院感染的发生,给临床治疗提供参考,本文对1999年6月-2001年6月肿瘤科病人发生医院感染191例的细菌培养及药敏结果进行分析.
作者：林燕青；陈梅英；邱卡仪 刊期： 2002年第18期
随着医疗改革的深入,医保病人数量日渐增多,医保定点医疗范围逐渐扩大,为增强医院的竞争力,只有在提高医疗护理质量,降低病人住院医疗成本上下功夫,才能使病人得到更多实惠.取信于民,达到提高医院社会、经济效益的目的.护理作为医院重要的组成部分,只有不断加强护理队伍建设,才能提高护理质量,在医保改革中发挥护士的作用.
作者：刘正红 刊期： 2002年第18期
1病例报告例1,女,22岁.入院前半年出现上腹部不适,并伴有食欲减退,乏力,消瘦.入院前2周出现恶心呕吐.入院体检:浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,肝脾不大,上腹部压痛,无包块,血、尿常规检查无异常.X线检查:胃腔稍扩大,粘膜皱襞增粗,幽门通过慢有返流.
作者：张丽红；王兵；陈颖 刊期： 2002年第18期
大肠癌,即结直肠癌,是常见的实体肿瘤之一.统计资料表明,近20年来,大肠癌的发病率和死亡率在发达国家与发展中国家都有上升的趋势,目前已在全世界常见的癌症中位居第四,男性和女性的发病率无明显差异.
作者：龚浩；李定纲 刊期： 2002年第18期
1 典型病例患者,33岁,主因孕3产1宫内孕4012周头位,有不规律腹痛于2001年11月2日入院,产妇孕期经过顺利,入院时一般情况好,血压120/75mmHg,心肺(-),双下肢无水肿,血、尿常规正常.B超检查:双顶径9.5cm,羊水3.0cm,胎盘2级.
作者：周艾琳；王海波 刊期： 2002年第18期
肾综合征出血热(HFRS)是一种以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现的自然疫源性传染病,该病起病急骤,病情变化较快且无明显前驱症状,如不及时发现、诊断和治疗,病死率较高.我院于2001年11月-12月间发现3例肾综合征出血热患者,现报告如下.
作者：高洪福；郑威；陈渝宁；王静 刊期： 2002年第18期
患者,男,30岁,因饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,同时伴心前区压榨样闷痛,并向左上肢手掌放射,1h后入院.患者既往嗜烟酒,烟20-25支/日,白酒半斤/日,查体:T:37℃,P76次/min,律齐,BP120/75mmHg,神志清,面色苍白,口唇轻度紫绀,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-V9呈Qr型,ST段弓背抬高0.2-0.4my,心肌酶学显示:谷草转氨酶241.2IU/L,乳酸脱氢酶548.5IU/L,肌酸肌酶970IU/L,CK-同工酶138.5IU/L,α-羟丁酸脱氢酶631.9IU/L,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第18期
我院于2001年12月6日成功开展手助腹腔镜活体供肾切取术(Hand-assisted laparoscopic live donornephrectomy,HLDN)1例,结果满意,现报告如下.
作者：许红兵；石炳毅；李为民；蔡明；李虎城；阕世杰 刊期： 2002年第18期
随着医学模式的转变,护理模式发生着重大变革,人们对护理的需求也越来越高,对病人进行健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分.神经外科病人由于受疾病因素的影响在自我保健意识方面较为薄弱,而专科护士作为健康教育的主要实施者,需掌握有效的健康教育方法及过硬的专科知识.根据神经外科病人的教育标准,拟定出教育计划,并积极实施,现介绍如下.
作者：康进 刊期： 2002年第18期
暴发性肝坏死临床上起病急,预后较差,死亡率较高.现对4例暴发性肝坏死的护理体会介绍如下.
作者：李青；赵中兰 刊期： 2002年第18期
凡因颈、胸、腰椎后关节轻度移位引起的病症,因其发病机理及诊疗方法基本相同,故统称为脊柱后关节移位系列病.纵观脊柱的生理解剖结构,其前后方都有强有力的肌群及韧带支持椎间关节,又有椎间盘等坚固的连接,因而前后方不易移位.
作者：钟新民；侯建平；谢挺杉；伍云贵；詹光宗；洛桑曲珍 刊期： 2002年第18期
高热惊厥是儿科常见的一种中枢神经系统急症,患儿以发热时突然出现惊厥为主,多数患儿在发生高热惊厥后脑电图即恢复正常,但有部分患儿在惊厥发生后的一段时间内仍存在不同程度的脑电图改变,为探讨高热惊厥对小儿脑功能的影响程度,我们对306例临床诊断为高热惊厥的患儿进行脑电图分析,结果报告如下.
作者：闫萍 刊期： 2002年第18期
我院1999年10月2001年10月采用静脉留置套管针进行盆腔灌注治疗急性盆腔炎共144例,现报道如下.
作者：袁秀红；高霞；刘向莲 刊期： 2002年第18期
创伤性癫痫(PTE)是颅脑损伤的常见并发症,我们就颅脑损伤术后的PTE防治作一探讨,并分析其因素.
作者：金成胜；许善森；褚正民；唐玉明；王翊飞 刊期： 2002年第18期
冠脉架桥(coronary artery bypass graft,CABG)病人由于心血管功能受损故麻醉诱导过程中维持良好的血流动力学状态和心肌氧的供需平衡是预防心肌缺血和心肌梗死的关键[1,2].本临床研究的目的是为观察用安定、依托咪酯和咪唑安定麻醉诱导对CABG病人血流动力学和氧供氧耗的影响.
作者：槐庆元 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
