金成胜；许善森；褚正民；唐玉明；王翊飞
冠脉架桥(coronary artery bypass graft,CABG)病人由于心血管功能受损故麻醉诱导过程中维持良好的血流动力学状态和心肌氧的供需平衡是预防心肌缺血和心肌梗死的关键[1,2].本临床研究的目的是为观察用安定、依托咪酯和咪唑安定麻醉诱导对CABG病人血流动力学和氧供氧耗的影响.
作者：槐庆元 刊期： 2002年第18期
血液透析是目前治疗终末期肾病(ESRD)及急性肾功能衰竭有效的方法之一.动-静脉内瘘,是无数维持性血液透析病人进行长期透析治疗的永久性血管通路.然而,在急性肾功能衰竭,药物中毒以及ESRD患者周围血管条件差或不能适应动-静脉内瘘血液动力学变化的病人,只能采取临时性血管通路.
作者：杨永明 刊期： 2002年第18期
PTF-V1或称morris指数是指心电图导联P波的终末向量.现在已引起了国内外学者的高度重视.认为其负值增大在是诊断左房负荷过重及左心功能不全的指标之一.但对冠心病的诊断价值和并发心衰之间的关系尚未肯定.为此,我们对其作一讨论.
作者：董建刚；师安石 刊期： 2002年第18期
近年来我们运用大椎穴放血辅助治疗急性卡他性结膜炎110例,疗程明显缩短,效果显著,现总结如下.
作者：尤佳 刊期： 2002年第18期
内毒素(LPS)是加重肝病患者肝损害的重要原因之一,我们曾报道了IgG型内毒素抗体与各型肝炎的关系,为进一步研究内毒素抗体与各型肝炎的关系,我们对各型肝炎患者的血清IgM型内毒素抗体的检测情况报道如下.
作者：王陆军；陈黎明；李跃旗；张晓峰；董漪；张鸿飞 刊期： 2002年第18期
目的:观察异内酚TCI用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性的影响.方法:48例全麻插管病人随机分为两组,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组人工推注异丙酚,观察HR、BP、SPo2、ECG、HRV,并于诱导前(T0)作为基础值、意识消失时(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇.结果:A组HR、SP02、DBP、血糖和皮质醇各时点与基础值(T0)无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于基础值(T0)(P＜0.05),但插管前后无明显差异;B组T1、T2、T3的HR、BP明显低于基础值T0、T3、T4、T5,也明显低于A组各时点(P＜0.05),T3的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于T0、插管前和A组(P＜0.05),而LF/HFF明显低于T0、T1和T5及A组(P＜0.05).结论:异丙酚TCI用于全麻诱导插管时对机体的应激反应小,诱导过程中生命体征平稳.
作者：赵亚琴；韩新生；吕建瑞；薛荣亮；丁晓英；李有才；张延均 刊期： 2002年第18期
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康并影响其生活质量,而且,还给社会和家庭带来沉重的经济负担.故加强对高危人群的预防工作,如积极的血糖控制,定期足部检查,切实落实自我管理措施,可有效预防和延缓糖尿病足的发生.
作者：乔冬珍；安贺娟 刊期： 2002年第18期
硝酸钡中毒临床上较少见,我院曾于2001年3月收治10例,除1例因来诊前死亡以外,其余患者均痊愈出院.现报道如下.
作者：田会欣；张树森；孟庆义 刊期： 2002年第18期
1临床资料本组28例,男16例,女12例,年龄40-78岁,60岁以上17例.入院时血压均明显升高,有高血压病史25例,另3例有高血压家族史.发病时间3h内6例,3-6h16例,1-2天6例.出血部位均为基底节区,血肿量为40-104ml.血肿均破入脑室,致同侧侧脑室,三、四脑室注满血肿并铸形,对侧侧脑室不同程度注入血肿.入院时GOS评分:9-12分6例,6-8分19例,3-4分3例.
作者：宁东虎；秦丽艳；孙立基；黄彦声 刊期： 2002年第18期
大肠癌,即结直肠癌,是常见的实体肿瘤之一.统计资料表明,近20年来,大肠癌的发病率和死亡率在发达国家与发展中国家都有上升的趋势,目前已在全世界常见的癌症中位居第四,男性和女性的发病率无明显差异.
作者：龚浩；李定纲 刊期： 2002年第18期
创伤性癫痫(PTE)是颅脑损伤的常见并发症,我们就颅脑损伤术后的PTE防治作一探讨,并分析其因素.
作者：金成胜；许善森；褚正民；唐玉明；王翊飞 刊期： 2002年第18期
手术后病人发生尿潴留在外科比较多见,尤其是急症手术病人多于择期手术者.人体正常的排尿功能受大脑和骶髓中枢支配尿道括约肌和逼尿肌协同作用来完成,当上位中枢神经不能下控或者骶髓中枢由于脊髓麻醉后引起反射性排尿障碍,从而使排尿功能发生紊乱导致尿潴留.
作者：张丽华；李宝玲 刊期： 2002年第18期
2001年12月6日高人民法院颁布了<关于民事诉讼证据的若干规定>(下称规定),其中第四条第八款规定:因医疗行为引起的侵权行为,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.
作者：李远建；周力 刊期： 2002年第18期
目的:骨肉瘤的MDR基因表达与否是影响骨肉瘤患者愈后的重要因素之.但是现行检测MDR表达的方法尚无种可以满意的应用于临床,本实验中主要研究核DNA同阿霉素结合能力评价(Adriamycin Bind Assay ABA)作为一种临床检测骨肉瘤MDR表型的方法可行性及可信性.方法:10例骨肉瘤患者术中切除的标本行ABA检测.核DNA同阿霉素结合的骨肉瘤细胞百分比(AB%)同标本切片后MDR探针原位杂交的结果进行比较.结果:10位患者中3位患者的AB%＞80%(93.3±2.517%),而 6位患者的原位杂交结果MDR表达阳性.经等级相关分析示二者为负相关(rs＝0.711,P＜0.05),MDR阳性的患者的AB%平均为31%,而MDR阴性患者AB%为81%,差异有显著性.结论:从本实验的结果来看ABA法操作简单,检测所需周期短,结果高度可信,是种可以应用于临床、指导骨肉瘤的术后化疗的有效指标,并直接反应骨肉瘤对化疗药物敏感性的可行方法.
作者：曾恒；陈安民；杨彩虹；范骥 刊期： 2002年第18期
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间,包括从临床上或血液中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到绝经后1年[1].围绝经期可分为绝经前期、绝经期和绝经后期3年阶段.此期长短不一,可始于40岁,历时10余年,甚至20年的时间.
作者：张秀英 刊期： 2002年第18期
老年支气管哮喘为常见慢性病.由于长期反复发作和感染可引起肺气肿、肺心病,导致治疗时间长、复杂、难缓解,给病人造成极大的痛苦,重视健康教育非常重要.现将临床实践中健康教育实施体会如下.
作者：廖艳红；马丽霞 刊期： 2002年第18期
在野战条什下,由于高强度训练,特别是在高温环境下作业易出现精神疲劳、注意力不集中致意外损伤,笔者近2年来在部队演习中共收治了15名鼻骨骨折战士,以止血钳代替鼻骨复位器行鼻骨复位术,取得了满意的疗效.现将体会报道如下.
作者：谢铠鹏；刘强；张国民；缪增华；梁礼建 刊期： 2002年第18期
胰腺移植是为1型糖尿病患者提供附加的胰腺以替代已丧失胰岛素分泌功能的自身胰腺,术后能生理性调节胰岛素的分泌,这是目前其他任何治疗方法所不可能达到的.自从60年代中期首次临床胰腺移植开展以来,至今已经历了30余年,基础理论与临床技术方面均取得一系列进展,己成为治疗1型糖尿病的根本途径.目前该手术已被美国糖尿病协会接受为1型糖尿病合并终末期肾病(ESRD)的标准治疗方法.
作者：杨坤兴；时开网 刊期： 2002年第18期
我院于1996年10月成立ICU至今共接收了87例心内直视术后气管插管病人的监护工作.由于术后短时间内病人尚未完全恢复自主呼吸功能,为了有效供氧,利于血液动力学的稳定,改善心功能,术后一段时间内仍需要通过气管插管人工呼吸机辅助呼吸.
作者：王祥英；李桂真 刊期： 2002年第18期
暴发性肝坏死临床上起病急,预后较差,死亡率较高.现对4例暴发性肝坏死的护理体会介绍如下.
作者：李青；赵中兰 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
