谢铠鹏；刘强；张国民；缪增华；梁礼建
流行性出血热(EHF)是一种由流行性出血热病毒引起、免疫反应参与的,以全身小血管、毛细血管损害为特征的自然疫源性疾病.它是一种多系统、多脏器功能损害的疾病,常合并有多种并发症,但对于以某一系统的症状或体征为主时,常常极易误诊.现将我科1998年1月-2000年6月收治的误诊为病毒性脑炎的脑型流行性出血热10例报道如下.
作者：王德超；李会敏 刊期： 2002年第18期
高热惊厥是儿科常见的一种中枢神经系统急症,患儿以发热时突然出现惊厥为主,多数患儿在发生高热惊厥后脑电图即恢复正常,但有部分患儿在惊厥发生后的一段时间内仍存在不同程度的脑电图改变,为探讨高热惊厥对小儿脑功能的影响程度,我们对306例临床诊断为高热惊厥的患儿进行脑电图分析,结果报告如下.
作者：闫萍 刊期： 2002年第18期
老年支气管哮喘为常见慢性病.由于长期反复发作和感染可引起肺气肿、肺心病,导致治疗时间长、复杂、难缓解,给病人造成极大的痛苦,重视健康教育非常重要.现将临床实践中健康教育实施体会如下.
作者：廖艳红；马丽霞 刊期： 2002年第18期
慢性阻塞性肺病(简称COPD)是老年人常见病之一.近几年来,由于抗生素广泛应用,呼吸道大量条件致病菌群在下呼吸道中占很大优势,耐药严重,抗感染治疗显得困难.本文对我院2001年1月-2002年4月收治的COPD下呼吸道感染中选择不动杆菌感染的32例进行药物敏感性及临床分析,以期寻找有效抗菌药物,减少用药盲目性,提高疗效,并观察C反应蛋白在该疾病诊治中的应用价值,现报道如下.
作者：朱慧英；舒国长 刊期： 2002年第18期
血液透析是目前治疗终末期肾病(ESRD)及急性肾功能衰竭有效的方法之一.动-静脉内瘘,是无数维持性血液透析病人进行长期透析治疗的永久性血管通路.然而,在急性肾功能衰竭,药物中毒以及ESRD患者周围血管条件差或不能适应动-静脉内瘘血液动力学变化的病人,只能采取临时性血管通路.
作者：杨永明 刊期： 2002年第18期
目的:骨肉瘤的MDR基因表达与否是影响骨肉瘤患者愈后的重要因素之.但是现行检测MDR表达的方法尚无种可以满意的应用于临床,本实验中主要研究核DNA同阿霉素结合能力评价(Adriamycin Bind Assay ABA)作为一种临床检测骨肉瘤MDR表型的方法可行性及可信性.方法:10例骨肉瘤患者术中切除的标本行ABA检测.核DNA同阿霉素结合的骨肉瘤细胞百分比(AB%)同标本切片后MDR探针原位杂交的结果进行比较.结果:10位患者中3位患者的AB%＞80%(93.3±2.517%),而 6位患者的原位杂交结果MDR表达阳性.经等级相关分析示二者为负相关(rs＝0.711,P＜0.05),MDR阳性的患者的AB%平均为31%,而MDR阴性患者AB%为81%,差异有显著性.结论:从本实验的结果来看ABA法操作简单,检测所需周期短,结果高度可信,是种可以应用于临床、指导骨肉瘤的术后化疗的有效指标,并直接反应骨肉瘤对化疗药物敏感性的可行方法.
作者：曾恒；陈安民；杨彩虹；范骥 刊期： 2002年第18期
目的：探讨药物99TC-MDP，“云克”、吲哚美辛IN的抗瘤效果及作用机理。方法：实验随机分7组，每组8只小鼠。接种L 肺癌细胞悬液于C57B/6近交系小鼠右腋部皮下，每只接种瘤液0.2ml 。1-5组为接种后10天无感染、移植瘤直径15 的小鼠：①生理盐水对照组；②“云克”腹腔注射组；③“云克”肿瘤局部注射组；④IN口服组；⑤云克“肿瘤”局部注射与IN口服联合用药组。6、7组为接种瘤液后24h小鼠：⑥“云克”腹腔注射组；⑦IN口服组。实验中定时测量肿瘤大小，治疗结束后测定各组肿瘤组织中SOD含量，并做肿瘤HE染色病理切片。采用检验进行统计分析。结果：各治疗组生长均受到一定的抑制，2-5天组至接种肿瘤液后第20天，抑瘤率分别为37.17%、42.00%、58.39%、65.21%。至接种瘤液后第20天，6、7组均无肉眼可见的肿瘤生长，动物状态也明显好于其余各组。小鼠处死后切开接种部位皮肤，亦未见有肿瘤生长。2-5组肿瘤组织中SOD含量(分别为47.79 ±9.05ng/ml、60.48±16.53ng/ml、56.92±16.22ng/ml、82.33±13.89ng/ml)高于对照组织中SOD含量(34.26±12.97ng/ml,p,0.05或p<0.01),并且“云克”与IN联合治疗组SOD含量高于单用“云克”或IN治疗组。“云克”治疗组未发生明显副作用，IN治疗胃病理可见轻度的胃粘膜损伤。结论：本实验表明，“云克”及IN均有抑制肿瘤生长的作用，二者单独使用或是联合应用，对临床肺癌及其他恶性肿瘤的治疗具有一定的价值。
作者：王爽；张彩霞；李环 刊期： 2002年第18期
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间,包括从临床上或血液中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到绝经后1年[1].围绝经期可分为绝经前期、绝经期和绝经后期3年阶段.此期长短不一,可始于40岁,历时10余年,甚至20年的时间.
作者：张秀英 刊期： 2002年第18期
胰腺移植是为1型糖尿病患者提供附加的胰腺以替代已丧失胰岛素分泌功能的自身胰腺,术后能生理性调节胰岛素的分泌,这是目前其他任何治疗方法所不可能达到的.自从60年代中期首次临床胰腺移植开展以来,至今已经历了30余年,基础理论与临床技术方面均取得一系列进展,己成为治疗1型糖尿病的根本途径.目前该手术已被美国糖尿病协会接受为1型糖尿病合并终末期肾病(ESRD)的标准治疗方法.
作者：杨坤兴；时开网 刊期： 2002年第18期
1998年9月-2001年12月我院共收治脑梗塞急性期患者76例,随机分组后,其中39例使用甘露醇进行治疗,现将结果报告如下.
作者：韩明；卢英 刊期： 2002年第18期
1992年3月-1997年2月,我院对22例上尿路手术病人应用双丁管作内支架引流,效果满意,现报告如下.
作者：高启乐；李兴河；魏耀明 刊期： 2002年第18期
患者,男,30岁,因饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,同时伴心前区压榨样闷痛,并向左上肢手掌放射,1h后入院.患者既往嗜烟酒,烟20-25支/日,白酒半斤/日,查体:T:37℃,P76次/min,律齐,BP120/75mmHg,神志清,面色苍白,口唇轻度紫绀,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-V9呈Qr型,ST段弓背抬高0.2-0.4my,心肌酶学显示:谷草转氨酶241.2IU/L,乳酸脱氢酶548.5IU/L,肌酸肌酶970IU/L,CK-同工酶138.5IU/L,α-羟丁酸脱氢酶631.9IU/L,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第18期
创伤性癫痫(PTE)是颅脑损伤的常见并发症,我们就颅脑损伤术后的PTE防治作一探讨,并分析其因素.
作者：金成胜；许善森；褚正民；唐玉明；王翊飞 刊期： 2002年第18期
目的:观察异内酚TCI用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性的影响.方法:48例全麻插管病人随机分为两组,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组人工推注异丙酚,观察HR、BP、SPo2、ECG、HRV,并于诱导前(T0)作为基础值、意识消失时(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇.结果:A组HR、SP02、DBP、血糖和皮质醇各时点与基础值(T0)无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于基础值(T0)(P＜0.05),但插管前后无明显差异;B组T1、T2、T3的HR、BP明显低于基础值T0、T3、T4、T5,也明显低于A组各时点(P＜0.05),T3的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于T0、插管前和A组(P＜0.05),而LF/HFF明显低于T0、T1和T5及A组(P＜0.05).结论:异丙酚TCI用于全麻诱导插管时对机体的应激反应小,诱导过程中生命体征平稳.
作者：赵亚琴；韩新生；吕建瑞；薛荣亮；丁晓英；李有才；张延均 刊期： 2002年第18期
传统髓内针和接骨板在临床上常常多用于治疗四肢横形和短斜形骨折,对于复杂性、粉碎性骨折,长斜形及螺旋形骨折,传统髓内针和接骨板内固定的稳固性较差,且易造成内固定物疲劳断裂.据此,近年来我科逐渐开展使用A0交锁髓内针治疗下肢骨折,发现A0交锁髓内针对下肢骨折的治疗效果远远较传统内固定为佳,现报道如下.
作者：肖柳斌；刘国雄；王永；胡广平 刊期： 2002年第18期
目的:为了探讨氧自由基等在白癜风黑色细胞中作用.方法:对白癜风患者血清中超氧化物歧化物酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、黄嘌呤氧化酶(X0D)活性,脂质过氧化终末产物,丙二醛(MDA)水平及血清、皮肤中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、铁(Fe)的含量以及用原位显示凋亡细胞的方法进行MC及KC的检测.结果:患者血清中GSHOPx、SOD活性及Cu含量低于对照组(P＜0.01)、MDA、Fe含量高于对照组(P＜0.01)、皮损处Zn、Cu、Se或Fe含量分别低于或高于周围外观正常皮肤.角朊细胞(kc)及黑色细胞(mc)调亡异常增多.治疗后血清SOD、GSH Px活性增高、Cu、Fe含量显著降低(P＜0.01).结论:活性氧自由基可能就是细胞凋亡的介质或信号.
作者：康安静；苏宝山；徐汉卿 刊期： 2002年第18期
我院心内科近儿年以心血管疾病收治的患者中,有22例经检查排除心脏器质性病变,后被确诊为胆道系统疾患.现对其做如下临床分析.
作者：张金梅 刊期： 2002年第18期
我院于2001年12月6日成功开展手助腹腔镜活体供肾切取术(Hand-assisted laparoscopic live donornephrectomy,HLDN)1例,结果满意,现报告如下.
作者：许红兵；石炳毅；李为民；蔡明；李虎城；阕世杰 刊期： 2002年第18期
我院1998年10月-2000年10月间,对75例宫颈糜烂患者,用高频电离烧灼并局部涂美宝烫伤膏进行治疗,疗效显著,简介如下.
作者：张苏 刊期： 2002年第18期
夜间护理是护理工作的重要组成部分.夜间护理时间占全天护理时间的1/2多,且夜间工作独立性强,先行的排班方法是夜班护士少,低年资护士多,经验不足影响了夜间护理质量.为了加强夜间护理工作和提高质量,各医院虽有夜间查房制度,并由病区的护士长轮流参加但力度不够.
作者：杨团真；徐岩；王芙蓉 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
