张苏
患者,男,30岁,因饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,同时伴心前区压榨样闷痛,并向左上肢手掌放射,1h后入院.患者既往嗜烟酒,烟20-25支/日,白酒半斤/日,查体:T:37℃,P76次/min,律齐,BP120/75mmHg,神志清,面色苍白,口唇轻度紫绀,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-V9呈Qr型,ST段弓背抬高0.2-0.4my,心肌酶学显示:谷草转氨酶241.2IU/L,乳酸脱氢酶548.5IU/L,肌酸肌酶970IU/L,CK-同工酶138.5IU/L,α-羟丁酸脱氢酶631.9IU/L,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第18期
笔者在近2年的硬膜外麻醉出现寒战反应中,应用氟哌啶、哌替啶等控制症状,取得良好效果.现介绍如下,供同道参考.
作者：贾飞；潘永明；周肆华 刊期： 2002年第18期
内毒素(LPS)是加重肝病患者肝损害的重要原因之一,我们曾报道了IgG型内毒素抗体与各型肝炎的关系,为进一步研究内毒素抗体与各型肝炎的关系,我们对各型肝炎患者的血清IgM型内毒素抗体的检测情况报道如下.
作者：王陆军；陈黎明；李跃旗；张晓峰；董漪；张鸿飞 刊期： 2002年第18期
高热惊厥是儿科常见的一种中枢神经系统急症,患儿以发热时突然出现惊厥为主,多数患儿在发生高热惊厥后脑电图即恢复正常,但有部分患儿在惊厥发生后的一段时间内仍存在不同程度的脑电图改变,为探讨高热惊厥对小儿脑功能的影响程度,我们对306例临床诊断为高热惊厥的患儿进行脑电图分析,结果报告如下.
作者：闫萍 刊期： 2002年第18期
新生儿生理性体重的变化是所有新生儿都要经历的时期,产后数天内,进食不足,不显性失水较多,均可引起新生儿体重下降,一般下降体重的4-7%,体重下降不超过体重的10-12%,一般说母乳喂养的新生儿较奶瓶喂养的新生儿丢失的为多,前者为5-10%,后者为2-6%,随着摄入增加,常于生后7-10天恢复.
作者：房金莲 刊期： 2002年第18期
随着医疗改革的深入,医保病人数量日渐增多,医保定点医疗范围逐渐扩大,为增强医院的竞争力,只有在提高医疗护理质量,降低病人住院医疗成本上下功夫,才能使病人得到更多实惠.取信于民,达到提高医院社会、经济效益的目的.护理作为医院重要的组成部分,只有不断加强护理队伍建设,才能提高护理质量,在医保改革中发挥护士的作用.
作者：刘正红 刊期： 2002年第18期
中药饮片调剂就是以中医、中药学的基本理论为指导,药剂工作人员按照医生处方要求,把各种泡制合格的中药饮片调配在一起,使之成为便于病人服用的剂型,这一操作过程就是中药饮片调剂.
作者：穆兰澄 刊期： 2002年第18期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,绝大多数患者可以自愈或通过激素治疗得到永久缓解[1],但约有10%左右的患者可以转化为难治性ITP[2],而且有些患者对激素冲击治疗无效[3].我科选取了1995年-2001年15例对激素冲击治疗无效难治性ITP患者使用长春新碱、达那唑加激素联合治疗的方案,取得一定疗效,报道如下.
作者：潘义和 刊期： 2002年第18期
随着医学模式的转变,护理模式发生着重大变革,人们对护理的需求也越来越高,对病人进行健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分.神经外科病人由于受疾病因素的影响在自我保健意识方面较为薄弱,而专科护士作为健康教育的主要实施者,需掌握有效的健康教育方法及过硬的专科知识.根据神经外科病人的教育标准,拟定出教育计划,并积极实施,现介绍如下.
作者：康进 刊期： 2002年第18期
我院于2001年12月6日成功开展手助腹腔镜活体供肾切取术(Hand-assisted laparoscopic live donornephrectomy,HLDN)1例,结果满意,现报告如下.
作者：许红兵；石炳毅；李为民；蔡明；李虎城；阕世杰 刊期： 2002年第18期
流行性出血热(EHF)是一种由流行性出血热病毒引起、免疫反应参与的,以全身小血管、毛细血管损害为特征的自然疫源性疾病.它是一种多系统、多脏器功能损害的疾病,常合并有多种并发症,但对于以某一系统的症状或体征为主时,常常极易误诊.现将我科1998年1月-2000年6月收治的误诊为病毒性脑炎的脑型流行性出血热10例报道如下.
作者：王德超；李会敏 刊期： 2002年第18期
夜间护理是护理工作的重要组成部分.夜间护理时间占全天护理时间的1/2多,且夜间工作独立性强,先行的排班方法是夜班护士少,低年资护士多,经验不足影响了夜间护理质量.为了加强夜间护理工作和提高质量,各医院虽有夜间查房制度,并由病区的护士长轮流参加但力度不够.
作者：杨团真；徐岩；王芙蓉 刊期： 2002年第18期
1998年9月-2001年12月我院共收治脑梗塞急性期患者76例,随机分组后,其中39例使用甘露醇进行治疗,现将结果报告如下.
作者：韩明；卢英 刊期： 2002年第18期
冠脉架桥(coronary artery bypass graft,CABG)病人由于心血管功能受损故麻醉诱导过程中维持良好的血流动力学状态和心肌氧的供需平衡是预防心肌缺血和心肌梗死的关键[1,2].本临床研究的目的是为观察用安定、依托咪酯和咪唑安定麻醉诱导对CABG病人血流动力学和氧供氧耗的影响.
作者：槐庆元 刊期： 2002年第18期
我院于1996年10月成立ICU至今共接收了87例心内直视术后气管插管病人的监护工作.由于术后短时间内病人尚未完全恢复自主呼吸功能,为了有效供氧,利于血液动力学的稳定,改善心功能,术后一段时间内仍需要通过气管插管人工呼吸机辅助呼吸.
作者：王祥英；李桂真 刊期： 2002年第18期
昏迷病人在护理中必须密切观察病情,了解昏迷的各种并发症,做到早预防,总结如下.
作者：李宝玲 刊期： 2002年第18期
暴发性肝坏死临床上起病急,预后较差,死亡率较高.现对4例暴发性肝坏死的护理体会介绍如下.
作者：李青；赵中兰 刊期： 2002年第18期
目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞下实施血定安急性超容血液稀释对血流动力学及凝血功能的影响.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级且心肺功能正常的拟行下肢骨科手术患者30例,随机分为2组,每组各15例.Ⅰ组输入血定安15ml/kg、Ⅱ组输入血定安20ml/kg,均于30min内输完.连续监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、中心静脉压等,SONOCLOT分析仪监测Ⅱ组稀释前后的ACT、凝血速率和达峰时间.结果:经Student's t检验,两组患者的收缩压、平均动脉压、心率分别较血液稀释前下降并有明显差异(P＜0.05),舒张压、中心静脉压稀释前后无明显差异(P＞0.05).两组间上述指标的比较无明显差异(P＞0.05).Ⅱ组的ACT、凝血速率、达峰时间稀释前后无明显差异(P＞0.05).两组内血红蛋白、血球压积超容稀释后明显降低(P＜0.05).结论:在腰麻-硬膜外联合阻滞下,急性超容血液稀释后收缩压、平均动脉压、心率下降,可能与血液稀释后的血流阻力下降和椎管内阻滞后的相对循环容量不足有关,本观察的输液量对循环负荷影响不大,椎管内阻滞有助于患者循环系统对高容量负荷的耐受,血定安轻度急性超容血液稀释对凝血功能无明显影响.
作者：刘缚鲲；李树人 刊期： 2002年第18期
我院1999年10月2001年10月采用静脉留置套管针进行盆腔灌注治疗急性盆腔炎共144例,现报道如下.
作者：袁秀红；高霞；刘向莲 刊期： 2002年第18期
胰腺移植是为1型糖尿病患者提供附加的胰腺以替代已丧失胰岛素分泌功能的自身胰腺,术后能生理性调节胰岛素的分泌,这是目前其他任何治疗方法所不可能达到的.自从60年代中期首次临床胰腺移植开展以来,至今已经历了30余年,基础理论与临床技术方面均取得一系列进展,己成为治疗1型糖尿病的根本途径.目前该手术已被美国糖尿病协会接受为1型糖尿病合并终末期肾病(ESRD)的标准治疗方法.
作者：杨坤兴；时开网 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
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