王祥英；李桂真
手术后病人发生尿潴留在外科比较多见,尤其是急症手术病人多于择期手术者.人体正常的排尿功能受大脑和骶髓中枢支配尿道括约肌和逼尿肌协同作用来完成,当上位中枢神经不能下控或者骶髓中枢由于脊髓麻醉后引起反射性排尿障碍,从而使排尿功能发生紊乱导致尿潴留.
作者：张丽华；李宝玲 刊期： 2002年第18期
凡因颈、胸、腰椎后关节轻度移位引起的病症,因其发病机理及诊疗方法基本相同,故统称为脊柱后关节移位系列病.纵观脊柱的生理解剖结构,其前后方都有强有力的肌群及韧带支持椎间关节,又有椎间盘等坚固的连接,因而前后方不易移位.
作者：钟新民；侯建平；谢挺杉；伍云贵；詹光宗；洛桑曲珍 刊期： 2002年第18期
患者,男,30岁,因饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,同时伴心前区压榨样闷痛,并向左上肢手掌放射,1h后入院.患者既往嗜烟酒,烟20-25支/日,白酒半斤/日,查体:T:37℃,P76次/min,律齐,BP120/75mmHg,神志清,面色苍白,口唇轻度紫绀,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-V9呈Qr型,ST段弓背抬高0.2-0.4my,心肌酶学显示:谷草转氨酶241.2IU/L,乳酸脱氢酶548.5IU/L,肌酸肌酶970IU/L,CK-同工酶138.5IU/L,α-羟丁酸脱氢酶631.9IU/L,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第18期
慢性盆腔炎为妇产科常见病,笔者近年来采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎患者120例,疗效显著,现总结如下.
作者：隋爱荣 刊期： 2002年第18期
目的：探讨药物99TC-MDP，“云克”、吲哚美辛IN的抗瘤效果及作用机理。方法：实验随机分7组，每组8只小鼠。接种L 肺癌细胞悬液于C57B/6近交系小鼠右腋部皮下，每只接种瘤液0.2ml 。1-5组为接种后10天无感染、移植瘤直径15 的小鼠：①生理盐水对照组；②“云克”腹腔注射组；③“云克”肿瘤局部注射组；④IN口服组；⑤云克“肿瘤”局部注射与IN口服联合用药组。6、7组为接种瘤液后24h小鼠：⑥“云克”腹腔注射组；⑦IN口服组。实验中定时测量肿瘤大小，治疗结束后测定各组肿瘤组织中SOD含量，并做肿瘤HE染色病理切片。采用检验进行统计分析。结果：各治疗组生长均受到一定的抑制，2-5天组至接种肿瘤液后第20天，抑瘤率分别为37.17%、42.00%、58.39%、65.21%。至接种瘤液后第20天，6、7组均无肉眼可见的肿瘤生长，动物状态也明显好于其余各组。小鼠处死后切开接种部位皮肤，亦未见有肿瘤生长。2-5组肿瘤组织中SOD含量(分别为47.79 ±9.05ng/ml、60.48±16.53ng/ml、56.92±16.22ng/ml、82.33±13.89ng/ml)高于对照组织中SOD含量(34.26±12.97ng/ml,p,0.05或p<0.01),并且“云克”与IN联合治疗组SOD含量高于单用“云克”或IN治疗组。“云克”治疗组未发生明显副作用，IN治疗胃病理可见轻度的胃粘膜损伤。结论：本实验表明，“云克”及IN均有抑制肿瘤生长的作用，二者单独使用或是联合应用，对临床肺癌及其他恶性肿瘤的治疗具有一定的价值。
作者：王爽；张彩霞；李环 刊期： 2002年第18期
目的:骨肉瘤的MDR基因表达与否是影响骨肉瘤患者愈后的重要因素之.但是现行检测MDR表达的方法尚无种可以满意的应用于临床,本实验中主要研究核DNA同阿霉素结合能力评价(Adriamycin Bind Assay ABA)作为一种临床检测骨肉瘤MDR表型的方法可行性及可信性.方法:10例骨肉瘤患者术中切除的标本行ABA检测.核DNA同阿霉素结合的骨肉瘤细胞百分比(AB%)同标本切片后MDR探针原位杂交的结果进行比较.结果:10位患者中3位患者的AB%＞80%(93.3±2.517%),而 6位患者的原位杂交结果MDR表达阳性.经等级相关分析示二者为负相关(rs＝0.711,P＜0.05),MDR阳性的患者的AB%平均为31%,而MDR阴性患者AB%为81%,差异有显著性.结论:从本实验的结果来看ABA法操作简单,检测所需周期短,结果高度可信,是种可以应用于临床、指导骨肉瘤的术后化疗的有效指标,并直接反应骨肉瘤对化疗药物敏感性的可行方法.
作者：曾恒；陈安民；杨彩虹；范骥 刊期： 2002年第18期
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间,包括从临床上或血液中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到绝经后1年[1].围绝经期可分为绝经前期、绝经期和绝经后期3年阶段.此期长短不一,可始于40岁,历时10余年,甚至20年的时间.
作者：张秀英 刊期： 2002年第18期
目的:分析比较两种治疗方案与危险指数对慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)临床缓解率的影响.方法:利用Microsoft Access 2000 CML数据库检索出符合条件的CML患者,按治疗方案与Sokal危险指数分别进行分组,定量分析HA、Hu方案与病人危险治疗初诊CML慢性期患者的远、近期临床疗效.结果:尽管HA方案治疗初诊CML慢性期患者的近期疗效优于Hu,但它并不能延长病人的慢性期维持时间;而且病人的危险指数对CR率、获CR所需时间及慢性期维持时间的影响均远超出治疗方案的作用.结论:HA方案不能延长病人的慢性期维持时间,不宜作为初诊CML慢性期患者的一线治疗方案;按危险指数将病人作出合适分层,有利于治疗方案的合理选择及科学评价.
作者：刘晓力；杜庆锋；李荣；张嵩；陈琪；周淑芸 刊期： 2002年第18期
随着医疗改革的深入,医保病人数量日渐增多,医保定点医疗范围逐渐扩大,为增强医院的竞争力,只有在提高医疗护理质量,降低病人住院医疗成本上下功夫,才能使病人得到更多实惠.取信于民,达到提高医院社会、经济效益的目的.护理作为医院重要的组成部分,只有不断加强护理队伍建设,才能提高护理质量,在医保改革中发挥护士的作用.
作者：刘正红 刊期： 2002年第18期
1病史报告患者,女,28岁.因腹痛后便意伴头晕、心悸、乏力12h而于2000年6月5日9:00院.体检:T36.8℃,P96次/min,R20次/min,BPl2/8kPa.发育正常,营养中等,神智清,检查合作,贫血貌,五官端正,甲状腺不大,颈静脉不怒张.
作者：於才良；马家象 刊期： 2002年第18期
本文就2000年元月-2002年4月在我科住院的60例慢阻肺、肺心病患者的诊治情况总结如下.
作者：谢强；赵文远；陈剑辉；孙红娥 刊期： 2002年第18期
1临床资料本组28例,男16例,女12例,年龄40-78岁,60岁以上17例.入院时血压均明显升高,有高血压病史25例,另3例有高血压家族史.发病时间3h内6例,3-6h16例,1-2天6例.出血部位均为基底节区,血肿量为40-104ml.血肿均破入脑室,致同侧侧脑室,三、四脑室注满血肿并铸形,对侧侧脑室不同程度注入血肿.入院时GOS评分:9-12分6例,6-8分19例,3-4分3例.
作者：宁东虎；秦丽艳；孙立基；黄彦声 刊期： 2002年第18期
新生儿生理性体重的变化是所有新生儿都要经历的时期,产后数天内,进食不足,不显性失水较多,均可引起新生儿体重下降,一般下降体重的4-7%,体重下降不超过体重的10-12%,一般说母乳喂养的新生儿较奶瓶喂养的新生儿丢失的为多,前者为5-10%,后者为2-6%,随着摄入增加,常于生后7-10天恢复.
作者：房金莲 刊期： 2002年第18期
内毒素(LPS)是加重肝病患者肝损害的重要原因之一,我们曾报道了IgG型内毒素抗体与各型肝炎的关系,为进一步研究内毒素抗体与各型肝炎的关系,我们对各型肝炎患者的血清IgM型内毒素抗体的检测情况报道如下.
作者：王陆军；陈黎明；李跃旗；张晓峰；董漪；张鸿飞 刊期： 2002年第18期
目的:观察异内酚TCI用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性的影响.方法:48例全麻插管病人随机分为两组,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组人工推注异丙酚,观察HR、BP、SPo2、ECG、HRV,并于诱导前(T0)作为基础值、意识消失时(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇.结果:A组HR、SP02、DBP、血糖和皮质醇各时点与基础值(T0)无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于基础值(T0)(P＜0.05),但插管前后无明显差异;B组T1、T2、T3的HR、BP明显低于基础值T0、T3、T4、T5,也明显低于A组各时点(P＜0.05),T3的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于T0、插管前和A组(P＜0.05),而LF/HFF明显低于T0、T1和T5及A组(P＜0.05).结论:异丙酚TCI用于全麻诱导插管时对机体的应激反应小,诱导过程中生命体征平稳.
作者：赵亚琴；韩新生；吕建瑞；薛荣亮；丁晓英；李有才；张延均 刊期： 2002年第18期
老年支气管哮喘为常见慢性病.由于长期反复发作和感染可引起肺气肿、肺心病,导致治疗时间长、复杂、难缓解,给病人造成极大的痛苦,重视健康教育非常重要.现将临床实践中健康教育实施体会如下.
作者：廖艳红；马丽霞 刊期： 2002年第18期
1 典型病例患者,33岁,主因孕3产1宫内孕4012周头位,有不规律腹痛于2001年11月2日入院,产妇孕期经过顺利,入院时一般情况好,血压120/75mmHg,心肺(-),双下肢无水肿,血、尿常规正常.B超检查:双顶径9.5cm,羊水3.0cm,胎盘2级.
作者：周艾琳；王海波 刊期： 2002年第18期
我院于2001年12月6日成功开展手助腹腔镜活体供肾切取术(Hand-assisted laparoscopic live donornephrectomy,HLDN)1例,结果满意,现报告如下.
作者：许红兵；石炳毅；李为民；蔡明；李虎城；阕世杰 刊期： 2002年第18期
重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机和手术方法,一直是普外科争论的热点[1].近年来有主张经腹腔穿刺抽出血性腹水即急诊剖腹探查术,并且对手术方法进行了改良.我院1999年-2001年收治SAP病人29例,手术16例,报告如下.
作者：初永强 刊期： 2002年第18期
近年来我们运用大椎穴放血辅助治疗急性卡他性结膜炎110例,疗程明显缩短,效果显著,现总结如下.
作者：尤佳 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
