刘晓力；杜庆锋；李荣；张嵩；陈琪；周淑芸
患者,男,30岁,因饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,同时伴心前区压榨样闷痛,并向左上肢手掌放射,1h后入院.患者既往嗜烟酒,烟20-25支/日,白酒半斤/日,查体:T:37℃,P76次/min,律齐,BP120/75mmHg,神志清,面色苍白,口唇轻度紫绀,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-V9呈Qr型,ST段弓背抬高0.2-0.4my,心肌酶学显示:谷草转氨酶241.2IU/L,乳酸脱氢酶548.5IU/L,肌酸肌酶970IU/L,CK-同工酶138.5IU/L,α-羟丁酸脱氢酶631.9IU/L,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第18期
慢性盆腔炎为妇产科常见病,笔者近年来采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎患者120例,疗效显著,现总结如下.
作者：隋爱荣 刊期： 2002年第18期
极低出生体重儿由于其体内各器官尚未发育成熟,出生后适应能力与器官功能低下,因此,我们在护理过程中根据极低出生体重儿的特点,把握几项重要环节进行护理,取得满意效果,具体措施介绍如下.
作者：董丽娜 刊期： 2002年第18期
乳酸是机体内无氧糖酵解的终产物,在机体的所有组织都可产生,大部分在肝和肾作为三羧酸循环和糖新生系的基质被利用,乳酸的产生和利用不均衡,就要产生疾病.血中乳酸值就会产生异常[1],因此,我们建立了一个测定生物制品中乳酸含量的方法.
作者：马振菁；邓思珊 刊期： 2002年第18期
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间,包括从临床上或血液中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到绝经后1年[1].围绝经期可分为绝经前期、绝经期和绝经后期3年阶段.此期长短不一,可始于40岁,历时10余年,甚至20年的时间.
作者：张秀英 刊期： 2002年第18期
目的:骨肉瘤的MDR基因表达与否是影响骨肉瘤患者愈后的重要因素之.但是现行检测MDR表达的方法尚无种可以满意的应用于临床,本实验中主要研究核DNA同阿霉素结合能力评价(Adriamycin Bind Assay ABA)作为一种临床检测骨肉瘤MDR表型的方法可行性及可信性.方法:10例骨肉瘤患者术中切除的标本行ABA检测.核DNA同阿霉素结合的骨肉瘤细胞百分比(AB%)同标本切片后MDR探针原位杂交的结果进行比较.结果:10位患者中3位患者的AB%＞80%(93.3±2.517%),而 6位患者的原位杂交结果MDR表达阳性.经等级相关分析示二者为负相关(rs＝0.711,P＜0.05),MDR阳性的患者的AB%平均为31%,而MDR阴性患者AB%为81%,差异有显著性.结论:从本实验的结果来看ABA法操作简单,检测所需周期短,结果高度可信,是种可以应用于临床、指导骨肉瘤的术后化疗的有效指标,并直接反应骨肉瘤对化疗药物敏感性的可行方法.
作者：曾恒；陈安民；杨彩虹；范骥 刊期： 2002年第18期
在野战条什下,由于高强度训练,特别是在高温环境下作业易出现精神疲劳、注意力不集中致意外损伤,笔者近2年来在部队演习中共收治了15名鼻骨骨折战士,以止血钳代替鼻骨复位器行鼻骨复位术,取得了满意的疗效.现将体会报道如下.
作者：谢铠鹏；刘强；张国民；缪增华；梁礼建 刊期： 2002年第18期
目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞下实施血定安急性超容血液稀释对血流动力学及凝血功能的影响.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级且心肺功能正常的拟行下肢骨科手术患者30例,随机分为2组,每组各15例.Ⅰ组输入血定安15ml/kg、Ⅱ组输入血定安20ml/kg,均于30min内输完.连续监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、中心静脉压等,SONOCLOT分析仪监测Ⅱ组稀释前后的ACT、凝血速率和达峰时间.结果:经Student's t检验,两组患者的收缩压、平均动脉压、心率分别较血液稀释前下降并有明显差异(P＜0.05),舒张压、中心静脉压稀释前后无明显差异(P＞0.05).两组间上述指标的比较无明显差异(P＞0.05).Ⅱ组的ACT、凝血速率、达峰时间稀释前后无明显差异(P＞0.05).两组内血红蛋白、血球压积超容稀释后明显降低(P＜0.05).结论:在腰麻-硬膜外联合阻滞下,急性超容血液稀释后收缩压、平均动脉压、心率下降,可能与血液稀释后的血流阻力下降和椎管内阻滞后的相对循环容量不足有关,本观察的输液量对循环负荷影响不大,椎管内阻滞有助于患者循环系统对高容量负荷的耐受,血定安轻度急性超容血液稀释对凝血功能无明显影响.
作者：刘缚鲲；李树人 刊期： 2002年第18期
传统髓内针和接骨板在临床上常常多用于治疗四肢横形和短斜形骨折,对于复杂性、粉碎性骨折,长斜形及螺旋形骨折,传统髓内针和接骨板内固定的稳固性较差,且易造成内固定物疲劳断裂.据此,近年来我科逐渐开展使用A0交锁髓内针治疗下肢骨折,发现A0交锁髓内针对下肢骨折的治疗效果远远较传统内固定为佳,现报道如下.
作者：肖柳斌；刘国雄；王永；胡广平 刊期： 2002年第18期
1临床资料本组28例,男16例,女12例,年龄40-78岁,60岁以上17例.入院时血压均明显升高,有高血压病史25例,另3例有高血压家族史.发病时间3h内6例,3-6h16例,1-2天6例.出血部位均为基底节区,血肿量为40-104ml.血肿均破入脑室,致同侧侧脑室,三、四脑室注满血肿并铸形,对侧侧脑室不同程度注入血肿.入院时GOS评分:9-12分6例,6-8分19例,3-4分3例.
作者：宁东虎；秦丽艳；孙立基；黄彦声 刊期： 2002年第18期
我院于2001年12月6日成功开展手助腹腔镜活体供肾切取术(Hand-assisted laparoscopic live donornephrectomy,HLDN)1例,结果满意,现报告如下.
作者：许红兵；石炳毅；李为民；蔡明；李虎城；阕世杰 刊期： 2002年第18期
使秘是指粪便在肠内滞留过久,排便周期延长,或粪便干结,排出困难,或经常便而不畅的病证,是临床上常见的消化系统症状之一,笔者在临床中遇便秘者均采用中医辩证施护,均收到良好效果,现浅述如下.
作者：康芳琴；姜风风；刘玲 刊期： 2002年第18期
缓释制剂尤其是缓释片剂因其给药次数少,病人依从性高,药物安全性和有效性高,对胃肠道不良反应小等优点已广泛引起重视.国内外对其研究很多,为此我们对缓释片剂的研究进行了综述.
作者：易延逵；邓虹珠；张璐；魏毅 刊期： 2002年第18期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,绝大多数患者可以自愈或通过激素治疗得到永久缓解[1],但约有10%左右的患者可以转化为难治性ITP[2],而且有些患者对激素冲击治疗无效[3].我科选取了1995年-2001年15例对激素冲击治疗无效难治性ITP患者使用长春新碱、达那唑加激素联合治疗的方案,取得一定疗效,报道如下.
作者：潘义和 刊期： 2002年第18期
患者,男,18岁.病人于入院前2h与他人玩耍打闹时,头部被向左侧连推数次,颈部向侧方连续过度屈伸.此后患者右侧头颈部剧烈疼痛,难以耐受,呻吟不止,数分钟后出现头晕、嗜睡、精神萎靡,继而意识不清,尿失禁.
作者：马玉杰；宫旭海；张继红；宋来军；李雪松；杨凤民；李冬梅；喻巍；张巍巍 刊期： 2002年第18期
创伤性癫痫(PTE)是颅脑损伤的常见并发症,我们就颅脑损伤术后的PTE防治作一探讨,并分析其因素.
作者：金成胜；许善森；褚正民；唐玉明；王翊飞 刊期： 2002年第18期
流行性出血热(EHF)是一种由流行性出血热病毒引起、免疫反应参与的,以全身小血管、毛细血管损害为特征的自然疫源性疾病.它是一种多系统、多脏器功能损害的疾病,常合并有多种并发症,但对于以某一系统的症状或体征为主时,常常极易误诊.现将我科1998年1月-2000年6月收治的误诊为病毒性脑炎的脑型流行性出血热10例报道如下.
作者：王德超；李会敏 刊期： 2002年第18期
2001年12月6日高人民法院颁布了<关于民事诉讼证据的若干规定>(下称规定),其中第四条第八款规定:因医疗行为引起的侵权行为,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.
作者：李远建；周力 刊期： 2002年第18期
1 典型病例患者,33岁,主因孕3产1宫内孕4012周头位,有不规律腹痛于2001年11月2日入院,产妇孕期经过顺利,入院时一般情况好,血压120/75mmHg,心肺(-),双下肢无水肿,血、尿常规正常.B超检查:双顶径9.5cm,羊水3.0cm,胎盘2级.
作者：周艾琳；王海波 刊期： 2002年第18期
本文就2000年元月-2002年4月在我科住院的60例慢阻肺、肺心病患者的诊治情况总结如下.
作者：谢强；赵文远；陈剑辉；孙红娥 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
