隋爱荣
2001年12月6日高人民法院颁布了<关于民事诉讼证据的若干规定>(下称规定),其中第四条第八款规定:因医疗行为引起的侵权行为,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.
作者：李远建；周力 刊期： 2002年第18期
1病例报告例1,女,22岁.入院前半年出现上腹部不适,并伴有食欲减退,乏力,消瘦.入院前2周出现恶心呕吐.入院体检:浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,肝脾不大,上腹部压痛,无包块,血、尿常规检查无异常.X线检查:胃腔稍扩大,粘膜皱襞增粗,幽门通过慢有返流.
作者：张丽红；王兵；陈颖 刊期： 2002年第18期
本文对620例绝育术后妇女在行输卵管变通时做盆腔探查,发现正常盆腔385例(占62.1%),盆腔病变221例(35.7%),其中盆腔瘀血症37例(占16.74%),输卵管积水64例(占28.96%),盆腔粘连110例(49.77%),子宫内膜异位症15例(占6.79%),输卵管慢性炎症34例(占15.38%).
作者：郎秀芬；丛建宏 刊期： 2002年第18期
在野战条什下,由于高强度训练,特别是在高温环境下作业易出现精神疲劳、注意力不集中致意外损伤,笔者近2年来在部队演习中共收治了15名鼻骨骨折战士,以止血钳代替鼻骨复位器行鼻骨复位术,取得了满意的疗效.现将体会报道如下.
作者：谢铠鹏；刘强；张国民；缪增华；梁礼建 刊期： 2002年第18期
中药饮片调剂就是以中医、中药学的基本理论为指导,药剂工作人员按照医生处方要求,把各种泡制合格的中药饮片调配在一起,使之成为便于病人服用的剂型,这一操作过程就是中药饮片调剂.
作者：穆兰澄 刊期： 2002年第18期
目的:观察异内酚TCI用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性的影响.方法:48例全麻插管病人随机分为两组,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组人工推注异丙酚,观察HR、BP、SPo2、ECG、HRV,并于诱导前(T0)作为基础值、意识消失时(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇.结果:A组HR、SP02、DBP、血糖和皮质醇各时点与基础值(T0)无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于基础值(T0)(P＜0.05),但插管前后无明显差异;B组T1、T2、T3的HR、BP明显低于基础值T0、T3、T4、T5,也明显低于A组各时点(P＜0.05),T3的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于T0、插管前和A组(P＜0.05),而LF/HFF明显低于T0、T1和T5及A组(P＜0.05).结论:异丙酚TCI用于全麻诱导插管时对机体的应激反应小,诱导过程中生命体征平稳.
作者：赵亚琴；韩新生；吕建瑞；薛荣亮；丁晓英；李有才；张延均 刊期： 2002年第18期
缓释制剂尤其是缓释片剂因其给药次数少,病人依从性高,药物安全性和有效性高,对胃肠道不良反应小等优点已广泛引起重视.国内外对其研究很多,为此我们对缓释片剂的研究进行了综述.
作者：易延逵；邓虹珠；张璐；魏毅 刊期： 2002年第18期
患者,男,30岁,因饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,同时伴心前区压榨样闷痛,并向左上肢手掌放射,1h后入院.患者既往嗜烟酒,烟20-25支/日,白酒半斤/日,查体:T:37℃,P76次/min,律齐,BP120/75mmHg,神志清,面色苍白,口唇轻度紫绀,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-V9呈Qr型,ST段弓背抬高0.2-0.4my,心肌酶学显示:谷草转氨酶241.2IU/L,乳酸脱氢酶548.5IU/L,肌酸肌酶970IU/L,CK-同工酶138.5IU/L,α-羟丁酸脱氢酶631.9IU/L,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第18期
1病史报告患者,女,28岁.因腹痛后便意伴头晕、心悸、乏力12h而于2000年6月5日9:00院.体检:T36.8℃,P96次/min,R20次/min,BPl2/8kPa.发育正常,营养中等,神智清,检查合作,贫血貌,五官端正,甲状腺不大,颈静脉不怒张.
作者：於才良；马家象 刊期： 2002年第18期
目的：探讨药物99TC-MDP，“云克”、吲哚美辛IN的抗瘤效果及作用机理。方法：实验随机分7组，每组8只小鼠。接种L 肺癌细胞悬液于C57B/6近交系小鼠右腋部皮下，每只接种瘤液0.2ml 。1-5组为接种后10天无感染、移植瘤直径15 的小鼠：①生理盐水对照组；②“云克”腹腔注射组；③“云克”肿瘤局部注射组；④IN口服组；⑤云克“肿瘤”局部注射与IN口服联合用药组。6、7组为接种瘤液后24h小鼠：⑥“云克”腹腔注射组；⑦IN口服组。实验中定时测量肿瘤大小，治疗结束后测定各组肿瘤组织中SOD含量，并做肿瘤HE染色病理切片。采用检验进行统计分析。结果：各治疗组生长均受到一定的抑制，2-5天组至接种肿瘤液后第20天，抑瘤率分别为37.17%、42.00%、58.39%、65.21%。至接种瘤液后第20天，6、7组均无肉眼可见的肿瘤生长，动物状态也明显好于其余各组。小鼠处死后切开接种部位皮肤，亦未见有肿瘤生长。2-5组肿瘤组织中SOD含量(分别为47.79 ±9.05ng/ml、60.48±16.53ng/ml、56.92±16.22ng/ml、82.33±13.89ng/ml)高于对照组织中SOD含量(34.26±12.97ng/ml,p,0.05或p<0.01),并且“云克”与IN联合治疗组SOD含量高于单用“云克”或IN治疗组。“云克”治疗组未发生明显副作用，IN治疗胃病理可见轻度的胃粘膜损伤。结论：本实验表明，“云克”及IN均有抑制肿瘤生长的作用，二者单独使用或是联合应用，对临床肺癌及其他恶性肿瘤的治疗具有一定的价值。
作者：王爽；张彩霞；李环 刊期： 2002年第18期
近年来对脑梗死疾病的治疗有了新的重要的进展.日本东菱药品工业株式会社的东菱精纯克栓酶(DF-521)即为其中的基本药物之一.我院应用此药物治疗脑梗死患者44例,收到较好的效果,现分析报道如下.
作者：曹杰 刊期： 2002年第18期
血液透析是目前治疗终末期肾病(ESRD)及急性肾功能衰竭有效的方法之一.动-静脉内瘘,是无数维持性血液透析病人进行长期透析治疗的永久性血管通路.然而,在急性肾功能衰竭,药物中毒以及ESRD患者周围血管条件差或不能适应动-静脉内瘘血液动力学变化的病人,只能采取临时性血管通路.
作者：杨永明 刊期： 2002年第18期
患者,男,18岁.病人于入院前2h与他人玩耍打闹时,头部被向左侧连推数次,颈部向侧方连续过度屈伸.此后患者右侧头颈部剧烈疼痛,难以耐受,呻吟不止,数分钟后出现头晕、嗜睡、精神萎靡,继而意识不清,尿失禁.
作者：马玉杰；宫旭海；张继红；宋来军；李雪松；杨凤民；李冬梅；喻巍；张巍巍 刊期： 2002年第18期
PTF-V1或称morris指数是指心电图导联P波的终末向量.现在已引起了国内外学者的高度重视.认为其负值增大在是诊断左房负荷过重及左心功能不全的指标之一.但对冠心病的诊断价值和并发心衰之间的关系尚未肯定.为此,我们对其作一讨论.
作者：董建刚；师安石 刊期： 2002年第18期
随着医疗改革的深入,医保病人数量日渐增多,医保定点医疗范围逐渐扩大,为增强医院的竞争力,只有在提高医疗护理质量,降低病人住院医疗成本上下功夫,才能使病人得到更多实惠.取信于民,达到提高医院社会、经济效益的目的.护理作为医院重要的组成部分,只有不断加强护理队伍建设,才能提高护理质量,在医保改革中发挥护士的作用.
作者：刘正红 刊期： 2002年第18期
慢性盆腔炎为妇产科常见病,笔者近年来采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎患者120例,疗效显著,现总结如下.
作者：隋爱荣 刊期： 2002年第18期
手术后病人发生尿潴留在外科比较多见,尤其是急症手术病人多于择期手术者.人体正常的排尿功能受大脑和骶髓中枢支配尿道括约肌和逼尿肌协同作用来完成,当上位中枢神经不能下控或者骶髓中枢由于脊髓麻醉后引起反射性排尿障碍,从而使排尿功能发生紊乱导致尿潴留.
作者：张丽华；李宝玲 刊期： 2002年第18期
暴发性肝坏死临床上起病急,预后较差,死亡率较高.现对4例暴发性肝坏死的护理体会介绍如下.
作者：李青；赵中兰 刊期： 2002年第18期
宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因,结扎子宫动脉上行支是控制剖宫产术时大出血的有效方法,本文分析了我院治疗的5例病人,报告如下.
作者：李志爱；刘金翠 刊期： 2002年第18期
目的:为了探讨氧自由基等在白癜风黑色细胞中作用.方法:对白癜风患者血清中超氧化物歧化物酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、黄嘌呤氧化酶(X0D)活性,脂质过氧化终末产物,丙二醛(MDA)水平及血清、皮肤中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、铁(Fe)的含量以及用原位显示凋亡细胞的方法进行MC及KC的检测.结果:患者血清中GSHOPx、SOD活性及Cu含量低于对照组(P＜0.01)、MDA、Fe含量高于对照组(P＜0.01)、皮损处Zn、Cu、Se或Fe含量分别低于或高于周围外观正常皮肤.角朊细胞(kc)及黑色细胞(mc)调亡异常增多.治疗后血清SOD、GSH Px活性增高、Cu、Fe含量显著降低(P＜0.01).结论:活性氧自由基可能就是细胞凋亡的介质或信号.
作者：康安静；苏宝山；徐汉卿 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
