冯志莲；张冬梅
目的:用臂丛联合硬膜外与脊麻作小儿拇手指再造手术的麻醉,对比分析阻滞效果和麻醉管理难易度.方法:45例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术患儿,随机分为臂丛联合硬膜外组(BE组,n=22)和臂丛联合脊麻组(BS组,n=23).臂丛阻滞两组均用0.25%比卡因1-1.5mg@kg1,容量0.5-1.0 m1@kg1;硬膜外用1.5%利多卡因2-2.5mg@kg1和0.25%布比卡因0.5-1.0mg@kg1,首次容量0.25-0.5 ml@kg1;脊麻用0.5%布比卡因0.2-0.25mg@kg-1,大容量控制在1.5ml以下,结果:局麻药首次应用剂量臂丛阻滞两组无明显性差异,硬膜外显著多于脊麻(P＜0.01);阻滞平面硬膜外明显高于脊麻(P＜0.05).麻醉作用起效、维持时间两组无明显差异,作用完全率臂丛阻滞两组均为100%,硬膜外为77.3%,脊麻为100%.结论:两种联合阻滞方法,均适用于小儿拇手指再造手术的麻醉,但术中麻醉管理臂丛联合脊麻法优于臂丛联合硬膜外法.
作者：张元信；王振军；侯书健；于建华；赵冰；宋德胜；武春敏 刊期： 2002年第12期
现将十年来对颅脑外伤病例的护理观察体会介绍如下.1 注意意识的改变降低颅脑外伤的死亡率关键是早期作出颅内血肿的诊断,在脑疝出现之前及时手术.脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势.这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节,在原发性脑伤症状的基础上,出现急性颅压增高及脑受压的特殊表现时,意识障碍进行性加重,瞳孔改变及肢体活动障碍是早期诊断颅内血肿依据,清醒期的躁动,常是脑疝发生的先兆症状,另外伤后清醒或烦躁不安而继发昏迷,伤后昏迷有中间清醒期或昏迷逐渐加深,均应考虑颅内血肿存在的可能,发现异常,及时报告医生.
作者：李秀桃 刊期： 2002年第12期
西米替丁(CMD)又叫甲氰脒胍.是一种非硫脲类H2受体拮抗剂,不仅对治疗消化性溃疡疗效显著,对呼吸系统疾病也有较好的疗效.我院从2000年1月-2001年12月用西米替丁注射液静脉滴注治疗哮喘32例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：刘春娜；李彦 刊期： 2002年第12期
脑血管痉挛(Cerebral Vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)后常见的严重的并发症,是引起脑缺血和脑梗死的病理基础,是造成患者病残和死亡的主要原因之一.文献报道,经脑血管造影所证实的脑动脉瘤破裂后SAH的病人非手术组死亡的105例中因脑血管痉挛致死69例(65.7%).临床上表现的CVS即脑血管狭窄导致缺血综合症的占(20-30%),放射学上CVS即脑血管造影上可见脑血管直径缩小的约占(40-70%).
作者：辛真；王玉东 刊期： 2002年第12期
我们对1803例乙肝两对半检测结果进行了模式几率分析,报告如下.
作者：刘泽军 刊期： 2002年第12期
1990年-2002年1月我院共收治小儿颅脑外伤371例,其中外伤性脑梗死27例.就其发生机理及诊治报告如下.
作者：席炜滨；胡军；李会光；刘玉芝 刊期： 2002年第12期
腹腔镜手术以其时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快深为广大患者所接受.1998年6月-2001年10月,我院应用腹腔镜对54例精索静脉曲张施行静脉高位结扎术,经随访观察,效果满意,现将配合护理体会介绍如下.
作者：李正燕；王艳辉 刊期： 2002年第12期
我们自1993-1999年诊治鼓室积液68耳,通过鼓室积液涂片的细胞检查,试图探索不同类型的鼓室渗液性状,细胞学特点及其病因.现将资料完整的68耳结果报告如下.
作者：潘正明；王照军 刊期： 2002年第12期
新兵及青年民兵在此年龄段接受高强度训练时,下肢长管状骨正处于训练性塑形改建期,如得不到科学的训练安捧,极易造成下肢长管状骨的应力性骨膜反应综合症.我院自1997年4月-1999年9月共收治此类伤病人49例,报告如下.
作者：王洲；郭明珂；魏瑞锁；付玉喜；段亚飞 刊期： 2002年第12期
我科自在1993年1月-2000年10月共收治100例食道异物现将诊治报告如下.
作者：张康明 刊期： 2002年第12期
急性缺血性脑血管病是临床中的常见病,多发病,是威胁人们健康的主要疾病之一.速避凝(低分子肝素钙)是一种新型的抗血栓形成药物,它可改变血液粘度,促进血液流动,增加血细胞表面电荷,从而增强抗凝聚积抗血栓作用.本文报告我院2年来用低分子肝素钙治疗的100例急性缺血性脑血管病,并与常规治疗组进行对照分析.
作者：罗青宁；郑爱华 刊期： 2002年第12期
子宫腺肌症术前诊断率低.将我院1998-1999年间收治的子宫腺肌症8例分析如下.1一般资料1.1临床资料本组8例,年龄32-56岁,平均42.5岁.病史2个月-10年.除2例仅有1次分娩史外,余6例孕产史均达3-4次.7例有人流史,其中5例有上环史.
作者：冯志莲；张冬梅 刊期： 2002年第12期
目的:探讨早期诊断高血压病患者肾脏损伤的方法.方法:采用速率散射比浊检测尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF),β 2微球蛋白(β 2-MG),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐.结果:尿蛋白定性阴性的高血压病患者尿TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高(P＜0.01).单项及双项检测TRF、mALB、β2-MG或NAG低于三项和四项指标同时检测的阳性率,四项指标联合检测在高血压病中阳性率可达85.1%.结论:联合检测尿TRF、mALB、β2-MG及NAG是诊断高血压病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
作者：邓正华；邓剑；蔡美珠 刊期： 2002年第12期
整体护理作为一种新型的护理模式,自90年代以来已经进入我国各级医院,显示出较好的优越性.在具体实施外科整体护理的过程中,体会到针对个体病人开展健康教育工作,对争取病人配合,成功地完成整体护理及临床治疗,具有积极的作用和意义.今以食道癌病人术前术后护理工作中的健康教育为例,作一简介和报告,希望有所裨益.
作者：朱建军；刘永红 刊期： 2002年第12期
胆道手术,特别是胆总管结石的手术,以往都是采用胆总管切开取石,在取净结石后放置T型管.为了寻找更好的方法,我们从1997年3月探索采用经空肠胆道置管替代T管,行胆总管Ⅰ期缝合治疗原发性胆总管结石,临床效果满意.现报告如下.
作者：王宗山；王修玉；周家军；王道英 刊期： 2002年第12期
自1998年4月-2000年11月,我们治疗了颈椎病192例,随机分为两组,单纯牵引治疗组112例,采用牵引、推拿和医疗体操综合治疗组80例,现将观察结果总结如下.
作者：李淑香；田军 刊期： 2002年第12期
我科于1990-1998年间共行管切开术156例,发生并发症13例,其中伤口出血3例,皮下气肿3例,纵隔气肿及气胸1例,急气肺水肿1例,呼吸聚停1例,拔管困难2例,脱管1例,吞咽紊乱1例.基本包括了气管切开术的常见并发症,下面结合实例对此进行简要分析.
作者：付彩霞 刊期： 2002年第12期
1990年2月-1999年8月,我院为20例膀胱癌患者行膀胱全切除、直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术,我们对此类患者进行了精心护理,效果尚称满意,现介绍如下.
作者：徐修琼 刊期： 2002年第12期
功能性不射精是指在正常刺激下不能随意射精,也无性高潮.临床上分为功能性和器质性两类,以功能性多见.笔者在男性科工作中,选用交泰丸加味,治疗3例功能性不射精患者(通过必要的检查手段,排除器质性因素),获得满意疗效.现报告如下.
作者：赵刚；王洪武；周宁 刊期： 2002年第12期
1病例报告 患者,女,62岁,因左脚母趾出现灰甲,但无明显发热、关节肿痛及活动障碍.自服用斯皮仁诺(西安杨森制药厂)4粒/次,1次/日,服用3周,出现乏力、食欲减退、伴轻度厌油、无明显恶心,小便色黄、呈淡茶水样、以晨起多见、无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.经门诊化验肝功能TBil:57.1 μmol/L ALT:0.7uKat/L.
作者：毛迎春 刊期： 2002年第12期
中华临床医药杂志
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