目标带教之体会

孔国飞；熊晓芬

关键词：

摘要：临床实习期是护生将理论与实践相结合的时期,它对护生以后踏上工作岗位,能否更快适应角色的转化,更好地完成本职工作起着至关重要的作用,而这一切,临床老师的带教方法又起着重要的作用.为了提高教学质量,我院从1996年实施了目标教学.所谓目标教学是以教学目标为导向,参照学校的实习大纲,师生共同参与,层层达标而进行的教学活动.

中华临床医药杂志相关文献

低能量He-Ne激光治疗卒中后抑郁症

卒中后抑郁是常见的脑血管病并发症,它能延迟神经功能缺损和认知功能损伤的恢复,增加脑血管疾病的死亡率及生存质量和生活满意度下降[1].因此,卒中后抑郁的治疗相当重要.我们对132例脑卒中后抑郁状态患者进行低能量He-Ne激光治疗并检测褪黑素的变化,以观察其疗效并探讨其可能的机制.

作者：玄昌河；许长春刊期： 2002年第12期
不同联合阻滞方法用于小儿拇手指再造手术的对比分析

目的:用臂丛联合硬膜外与脊麻作小儿拇手指再造手术的麻醉,对比分析阻滞效果和麻醉管理难易度.方法:45例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术患儿,随机分为臂丛联合硬膜外组(BE组,n=22)和臂丛联合脊麻组(BS组,n=23).臂丛阻滞两组均用0.25%比卡因1-1.5mg@kg1,容量0.5-1.0 m1@kg1;硬膜外用1.5%利多卡因2-2.5mg@kg1和0.25%布比卡因0.5-1.0mg@kg1,首次容量0.25-0.5 ml@kg1;脊麻用0.5%布比卡因0.2-0.25mg@kg-1,大容量控制在1.5ml以下,结果:局麻药首次应用剂量臂丛阻滞两组无明显性差异,硬膜外显著多于脊麻(P＜0.01);阻滞平面硬膜外明显高于脊麻(P＜0.05).麻醉作用起效、维持时间两组无明显差异,作用完全率臂丛阻滞两组均为100%,硬膜外为77.3%,脊麻为100%.结论:两种联合阻滞方法,均适用于小儿拇手指再造手术的麻醉,但术中麻醉管理臂丛联合脊麻法优于臂丛联合硬膜外法.

作者：张元信；王振军；侯书健；于建华；赵冰；宋德胜；武春敏刊期： 2002年第12期
慢性充血性心力衰竭与QT间期离散度及相关因素的临床分析

慢性充血性心力衰竭(CHF)是由于不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损,特别是心室肌收缩和/或舒张功能受损,在有适量的静脉血回流的情况下,心脏不能维持足够的心排血量,并致组织灌流量减少,肺循环和/或体循环瘀血的-组病理、生理症候群[1].CHF是心血管疾病患者丧失劳动力及死亡的重要原因之一.

作者：孙连达刊期： 2002年第12期
血清NO与肾小球肾炎患者的关系

一氧化氮(NO)作为一种重要的生物信使,与机体的免疫功能密切相关.N0是调节和参与机体生理和病理过程的重要细胞因子,与肾小球疾病的关系已有报道,但意见不一.为了探讨NO与急、慢性肾小球肾炎之间的关系,我们对105例患者血清N0水平进行测定,以期为急、慢性肾小球肾炎的诊治提供理论依据.

作者：戎利军；赵晓华刊期： 2002年第12期
急性呼吸道感染常见病原体的检测分析

目的:了解临床急性呼吸道感染(ARI)常见病原体的分布情况,采取有针对性的治疗措施,避免盲目用药.方法:对198例ARI患者的鼻咽分泌物进行腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(C0X)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)、沙眼衣原体(CT)、肺炎支原体(MP)、解脲支原体(UU)检测,检测方法应用聚合酶链反应(PCR)技术.结果:ARI患者的鼻咽分泌物中病原体的分布情况呈CP(33.8%)＞RSV(29.3%)＞COX(17.7%)＞MP(15.2%)＞CMV(14.1%)＞ADV(10.6%)＞UU(5.6%)＞CT(4.5%)捧列.对照组也有一定的阳性检测结果,但ARI组与对照组病原体分布情况(除CT和UU以外)的差别均具有显著性(X2test,P＜0.01-0.001).结论:临床ARI的主要病原体是CP、RSV、COX、CMV、MP、ADV,诊治ARI时应根据所感染的病原体制订有针对性的措施.

作者：刘李承；薛承岩；邢志俐；张庆刊期： 2002年第12期
高血压患者血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg含量测定

目的:检测高血压患者血浆D-二聚体(D-Dimer)、血管性血友病因子(VWF)、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)和纤维蛋白原(Fbg)含量,探讨其临床应用价值.方法:对78例高血压患者和30例正常对照组,采用ELISA法,进行血浆D-Dimer、VWF和GMP-140水平检测,采用凝集点探测方法,对Fbg水平检测.结果:高血压患者血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg水平明显增高,与正常对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:高血压患者血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg水平明显增高,提示:血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg的测定,可作为高血压的辅助诊断、治疗及疗效观察.

作者：苑冀蓉；王开正；邓正华；刘靳波刊期： 2002年第12期
护士人文素质培养与整体护理实施

整体护理是我国卫生改革中的新生事物.多年来我国护理教育模式及临床护理工作模式,导致护士人文素质难以达到整体护理要求.因此,使整体护理工作碰到了这样那样的困难,难以深入发展.作者从护士人文素质培养与整体护理实施的关系谈几点意见以供同行参考.

作者：于冬；郭毅坚；谭凤玲刊期： 2002年第12期
痤康王治疗寻常痤疮134例临床观察

1999年-2001年5月我所皮肤科门诊用痤康王,配合口服治疗134例寻常痤疮患者,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料

作者：卢华涛刊期： 2002年第12期
慢性阻塞性肺疾病患者的QTc离散度分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的QT离散度(QTd)与QT离散度校正值(QTcd)的变化.方法:慢性阻塞性肺疾病患者76例,根据治疗前的动脉血气分为3组,第1组患者动脉血气正常,第2组为Ⅰ型呼吸衰竭,第3组为Ⅱ型呼吸衰竭,测定其QTd与QTcd,与健康组对比;并进行治疗前后的比较.结果:COPD患者较健康对照组的QTcd增加,若有低氧血症和高碳酸血症,QTcd的增加更显著.治疗后,患者随着动脉血气的改善,QTcd有显著的减小.结论:COPD患者的QTc离散度增加,可导致心律失常的易患性增加.

作者：沙巍；柏萍刊期： 2002年第12期
伊维菌素治疗人面部螨虫皮炎的临床研究

目的:伊维菌素在国内外主要用于盘尾丝虫病、斑氏丝虫病及肠道寄生虫.现笔者用于治疗人面部螨虫皮炎并观察其疗效及安全性.方法:20例面部螨虫皮炎患者,每晚口服伊维菌素6mg,治疗5d;同时外用1%伊维菌素液.与20例口服灭滴灵(甲硝羟乙唑)0.2g,3次/d,同时外用5%灭滴灵膏,连续2W对照.结果:伊维菌素综合疗效的显效率和有效率停药时分别为60%和15%;停药1W后治愈率和显效率为69%和31%.对照组治疗1W后显效率和有效率分别为15%和30%,治疗2W后治愈率为10%,显效率为50%,有效率为40%.与对照组比较治愈率差异有显著意义.结论:伊维菌素除了用在治疗其它寄生虫,也是治疗面部螨虫皮炎的有效药物.

作者：秦小平；甘绍伯；许颖；赵俊英刊期： 2002年第12期
阑尾周围脓肿一期切除阑尾215例的体会

我科从1996年-2001年7月,对所接受治疗阑尾周围脓肿患者行阑尾一期切除术,效果满意,既避免了患者可能进行的二次手术,又降低了患者的经济和精神负担,同时亦降低了粪瘘、门静脉炎或肝脓肿发生的可能性,兹报告如下.

作者：宋吉杰；于亮刊期： 2002年第12期
由一次实验课的尝试谈实验教学的改进

化学实验教学是化学教学的重要组成部分,它除了能够直观明了地验证化学理论外,在提高学生学习兴趣,培养学生观察辨别能力,锻炼学生思维及推理能力等方面都有它独特的优势.为了大限度地发挥化学实验的功能,笔者曾对多个化学实验教学进行了尝试性的改进,本文利用了大量的实验现象对配合物的形成及性质进行了较全面的分析,强化了教学效果.

作者：姜晓丽；焦志峰刊期： 2002年第12期
小静脉穿刺的体会

静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一,是护士的基本操作,因此,要求每个护理工作者必须熟练掌握.对于一些久病不愈、长期输液的老年患者和体质消瘦、肥胖的患者,在四肢的大血管都不能顺利穿刺的情况下,我们利用四肢的小静脉来完成治疗、抢救.现将多年临床穿刺中摸索到的一些经验和体会总结如下.

作者：吴玲霞；扈玉红；彭秀珍刊期： 2002年第12期
经腹膜后精索静脉高位结扎术(附145例报告)

精索静脉曲张是男性不育的重要原因,治疗方法以手术为主.我们应用经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,认为效果可靠,并发症少,手术简单,费用较低,现介绍如下.

作者：杜鹏；张呈连；李传成；于海易刊期： 2002年第12期
不同人群庚型肝炎病毒检测初探

庚型肝炎病毒(HGV)是继甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒后,于1995年新发现的一种全球性分布病毒.在我国也有较高的流行率.为了解上海市普陀区HGV感染情况,对我院诊治的非肝病和肝病患者进行血清抗HGV检测,现将结果报告如下.

作者：王钧殚；叶军；马立新刊期： 2002年第12期
腹腔镜精索静脉高位结扎术配合护理体会

腹腔镜手术以其时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快深为广大患者所接受.1998年6月-2001年10月,我院应用腹腔镜对54例精索静脉曲张施行静脉高位结扎术,经随访观察,效果满意,现将配合护理体会介绍如下.

作者：李正燕；王艳辉刊期： 2002年第12期
板兰根冲剂服用方法与药物配伍的体会

板兰根冲剂是感冒常用的药物,可是有许多人认为效不佳,实际上是服用方法不当及未与其它药物配伍导致的.许多人在感冒时,1日3次服用板兰根冲剂,甚至有时1次服用20g,效果仍不明显.正确服用方法是,1次5g,1日4次,服用时间为餐后每次10～30min及晚上九点或十点服用1次.症状严重时,在服用的同时加服VitC片200mg.按照这种方法服用,1-2日感冒症状即可消除.

作者：邹朝霞；王永进刊期： 2002年第12期
GC法测定生物制品中一氧化氮的含量

目的:建立测定生物制品中的一氧化氮含量的方法.方法:气相色谱法-电子捕获检测器(GC-ECD)测定样品中亚硝酸盐和硝酸盐浓度.结果:平均回收率为99.36%硝基苯浓度在0.0113-2.410ppm范围内线形良好,r=0.9995.结论:本方法结果准确可靠,可用于临床上推广应用.

作者：马振菁；黄炼红刊期： 2002年第12期
老年高血压患者并发隐匿型冠心病的调查报告

隐匿型冠心病(LCHD)是指不伴有心绞痛及相关临床症状,但客观检查具有心肌缺血表现的冠心病[1].由于LCHD症状隐匿,不易引起患者和医生的注意,早期诊断较为困难,愈后有可能比有症状性心肌缺血更差[2].本文研究,发生老年高血压患者的LCHD.

作者：李红宇；李斌；邵东辉刊期： 2002年第12期
在整体护理中对病人实施健康教育的体会

随着医学模式的转变,整体护理逐渐成为临床常用护理工作方式.其中健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动.其目的是使人们改变不良的生活习惯,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,从而预防疾病、促进康复、提高生活质量.现把本人的工作方法和体会叙述如下.

作者：杨金英刊期： 2002年第12期