卢华涛
1病例介绍患者,女,36岁,以右上腹及背部疼痛伴有恶心,呕吐少量胃内容物3天,于2001年3月17日来本院就诊,体格检查:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp105/60mmHg,实验室检查:血清淀粉酶为528IU/L,白细胞为21×109/L,初步诊断为急性胰腺炎.
作者：尚招娣；高秀玲 刊期： 2002年第12期
急性心肌梗死(AMI),有典型症状者诊断不难,而如其临床表现不典型者则极易造成诊断上的失误.为吸取教训,现将我们遇到的4例仅表现为咽喉部疼痛的AMI报道如下.
作者：周永勤；徐强；侯彬 刊期： 2002年第12期
胆道手术,特别是胆总管结石的手术,以往都是采用胆总管切开取石,在取净结石后放置T型管.为了寻找更好的方法,我们从1997年3月探索采用经空肠胆道置管替代T管,行胆总管Ⅰ期缝合治疗原发性胆总管结石,临床效果满意.现报告如下.
作者：王宗山；王修玉；周家军；王道英 刊期： 2002年第12期
营养支持是危重病人的一个重要的治疗措施.现综述肠内营养配方类型、营养方式、护理方法和并发症的处理.1肠内营养配方的选择有完全膳食、不完全膳食和特殊膳食,根据病情、肠道耐受性、热量和氮需求量选择.完全膳食有:要素膳和非要素膳,要素膳无须消化或稍经消化即能吸收、残渣少、刺激性小,常用能全素;含七大营养物质,不含乳糖,每听提供2000Kcal热能.百普素:低脂,不含乳糖,为短肽链蛋白质.
作者：曹胜梅 刊期： 2002年第12期
喉癌是耳鼻咽喉-头颈外科中发现率较高的恶性肿瘤,且发病率目前有明显增长趋势[1].目前治疗喉癌的主要手段仍然是手术治疗,对有颈淋巴结转移的喉癌施行同期颈淋巴结清扫术国内外学者看法比较一致,但对颈淋巴结No病例的处理仍然是一个有争议的问题.自1993-1994年[2、3]提出前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)检测应用于乳腺癌腋下淋巴结情况的判断以来,肿瘤外科学进入了一个崭新阶段,改变了100年来肿瘤根治外科对区域淋巴结一律要作大面积广泛淋巴结及其附近组织手术切除,病人要作出功能牺牲的传统概念,即以微创手术取代部分传统性手术,提高手术技术,减少患者创伤,改善患者的生存质量.
作者：黎万荣；黄英；任正心 刊期： 2002年第12期
美洛西林钠系半合成酰脲类青霉素,1975年由德国拜尔公司研制,1980年用于临床.其特点为抗菌谱广,对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌均有较好的杀菌能力,特别对绿脓杆菌和大部分厌氧菌均有优良的活性,但因对β-内酰胺酶不稳定,对产酶的耐药菌引起的感染疗效不佳,临床应用受到限制.
作者：曹照龙 刊期： 2002年第12期
目的:检测高血压患者血浆D-二聚体(D-Dimer)、血管性血友病因子(VWF)、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)和纤维蛋白原(Fbg)含量,探讨其临床应用价值.方法:对78例高血压患者和30例正常对照组,采用ELISA法,进行血浆D-Dimer、VWF和GMP-140水平检测,采用凝集点探测方法,对Fbg水平检测.结果:高血压患者血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg水平明显增高,与正常对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:高血压患者血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg水平明显增高,提示:血浆D-Dimer、VWF、GMP-140和Fbg的测定,可作为高血压的辅助诊断、治疗及疗效观察.
作者：苑冀蓉；王开正；邓正华；刘靳波 刊期： 2002年第12期
现将十年来对颅脑外伤病例的护理观察体会介绍如下.1 注意意识的改变降低颅脑外伤的死亡率关键是早期作出颅内血肿的诊断,在脑疝出现之前及时手术.脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势.这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节,在原发性脑伤症状的基础上,出现急性颅压增高及脑受压的特殊表现时,意识障碍进行性加重,瞳孔改变及肢体活动障碍是早期诊断颅内血肿依据,清醒期的躁动,常是脑疝发生的先兆症状,另外伤后清醒或烦躁不安而继发昏迷,伤后昏迷有中间清醒期或昏迷逐渐加深,均应考虑颅内血肿存在的可能,发现异常,及时报告医生.
作者：李秀桃 刊期： 2002年第12期
自1998年4月-2000年11月,我们治疗了颈椎病192例,随机分为两组,单纯牵引治疗组112例,采用牵引、推拿和医疗体操综合治疗组80例,现将观察结果总结如下.
作者：李淑香；田军 刊期： 2002年第12期
本文总结87例乳腺肿块二维图像及多普勒特征,探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块性质鉴别诊断的价值.
作者：钱雯君 刊期： 2002年第12期
临床实习期是护生将理论与实践相结合的时期,它对护生以后踏上工作岗位,能否更快适应角色的转化,更好地完成本职工作起着至关重要的作用,而这一切,临床老师的带教方法又起着重要的作用.为了提高教学质量,我院从1996年实施了目标教学.所谓目标教学是以教学目标为导向,参照学校的实习大纲,师生共同参与,层层达标而进行的教学活动.
作者：孔国飞；熊晓芬 刊期： 2002年第12期
我院儿科于99年10月-2001年1月所收治的腹泻患儿中,有粘液和(或)脓血便者60例.现对其药敏及疗效观察报告如下,重在总结分析抗菌药物的疗效与选择.
作者：李金龙；罗金功；王慧 刊期： 2002年第12期
我院自1990-2001年用单腿悬吊牵引配合手法复位、小夹板外固定治疗小儿股骨干骨折55例,报告如下.
作者：郝义法 刊期： 2002年第12期
步入更年期后的妇女,由于卵巢功能的减退,出现一系列的生理、病理的改变,其中以心血管疾病和骨质疏松症的发生为普遍,应用外源性雌激素预防骨质疏松的报道较多,但用于治疗心血管疾病临床研究报告甚少.广西猕猴动物试验的资料表明,尼尔雌醇能预防和抑制早期动脉硬化的发生和发展.
作者：孙新华；荣莉；魏立 刊期： 2002年第12期
我院自2001年11月-2002年3月,施行了56例冠状动脉造影术,现将手术护理配合总结如下.1临床资料本组男32例,女24例,年龄39-78岁,有44例为冠心病合并心绞痛,11例有心肌梗死病史;10例为高血压,2例高血压合并糖尿病,均行冠状动脉造影术.造影结果显示:18例左冠动脉有75-95%不同程度的狭窄,2例左前降支闭塞,4例左回旋支闭塞,14例右冠有50-95%不同程度狭窄,2例完全闭塞,6例右冠开口异常,10例冠脉造影结果正常.
作者：龙小兰；张丽华；江贤琼 刊期： 2002年第12期
目的:探讨早期诊断高血压病患者肾脏损伤的方法.方法:采用速率散射比浊检测尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF),β 2微球蛋白(β 2-MG),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐.结果:尿蛋白定性阴性的高血压病患者尿TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高(P＜0.01).单项及双项检测TRF、mALB、β2-MG或NAG低于三项和四项指标同时检测的阳性率,四项指标联合检测在高血压病中阳性率可达85.1%.结论:联合检测尿TRF、mALB、β2-MG及NAG是诊断高血压病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
作者：邓正华；邓剑；蔡美珠 刊期： 2002年第12期
目的:建立测定生物制品中的一氧化氮含量的方法.方法:气相色谱法-电子捕获检测器(GC-ECD)测定样品中亚硝酸盐和硝酸盐浓度.结果:平均回收率为99.36%硝基苯浓度在0.0113-2.410ppm范围内线形良好,r=0.9995.结论:本方法结果准确可靠,可用于临床上推广应用.
作者：马振菁；黄炼红 刊期： 2002年第12期
肝性脑病常在肝功能明显减退的基础上出现脑功能失调,而仅以发作性昏迷就诊者则少见,本文报道1例并探讨其发生机理.
作者：李会廷 刊期： 2002年第12期
目的:探索急性毒鼠强中毒(ATI)的有效解救方法.方法:二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)联合大剂量安定注射解救ATI20例患者疗效总结,并与既往常规大剂量安定和/或苯巴比妥治疗的4例患者进行疗效比较.结果:二巯基丙磺酸钠治疗组获得满意疗效:无1例死亡,预后佳,未见副作用:而常规治疗组3例死亡,1例有精神淡漠和轻微的定向障碍.结论:Na-DMPS联合大剂量安定对ATI具有显著治疗作用,值得推广应用.
作者：郑亚兵 刊期： 2002年第12期
儿科护士主要充当患儿的直接护理者、代言人,患儿与家长的教育者、康复与预防指导者,合作与协调者的角色[1].故要求儿科护士应有强烈的责任感,爱护与尊重患儿,具有丰富的业务知识和熟练的技术操作能力,同时还必须掌握一定的人际沟通技巧.为此,对护生在儿科生产实习期间,不断加强其理论和实践综合能力的培养尤为重要.
作者：沈桂琴 刊期： 2002年第12期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
