李金龙；罗金功；王慧
近年来,随着人民生活水平的不断提高,血管硬化的病人日趋增多,尤其一些高龄患者和长期输液患者因某些药物的刺激,血管硬化发病率更高,此类病人血管呈硬索状,弹性差,易滑动,输液不畅或不通,造成临床静脉输液困难.如何提高上述病例静脉穿刺的成功率及输液的通畅率,作者经过多年临床观察研究,总结出采用直刺法穿刺和冲击式输液可使硬化血管的穿刺成功率达到95%以上,现介绍如下.
作者：林彩虹；由翠贤 刊期： 2002年第12期
目的:用臂丛联合硬膜外与脊麻作小儿拇手指再造手术的麻醉,对比分析阻滞效果和麻醉管理难易度.方法:45例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术患儿,随机分为臂丛联合硬膜外组(BE组,n=22)和臂丛联合脊麻组(BS组,n=23).臂丛阻滞两组均用0.25%比卡因1-1.5mg@kg1,容量0.5-1.0 m1@kg1;硬膜外用1.5%利多卡因2-2.5mg@kg1和0.25%布比卡因0.5-1.0mg@kg1,首次容量0.25-0.5 ml@kg1;脊麻用0.5%布比卡因0.2-0.25mg@kg-1,大容量控制在1.5ml以下,结果:局麻药首次应用剂量臂丛阻滞两组无明显性差异,硬膜外显著多于脊麻(P＜0.01);阻滞平面硬膜外明显高于脊麻(P＜0.05).麻醉作用起效、维持时间两组无明显差异,作用完全率臂丛阻滞两组均为100%,硬膜外为77.3%,脊麻为100%.结论:两种联合阻滞方法,均适用于小儿拇手指再造手术的麻醉,但术中麻醉管理臂丛联合脊麻法优于臂丛联合硬膜外法.
作者：张元信；王振军；侯书健；于建华；赵冰；宋德胜；武春敏 刊期： 2002年第12期
我们对1803例乙肝两对半检测结果进行了模式几率分析,报告如下.
作者：刘泽军 刊期： 2002年第12期
步入更年期后的妇女,由于卵巢功能的减退,出现一系列的生理、病理的改变,其中以心血管疾病和骨质疏松症的发生为普遍,应用外源性雌激素预防骨质疏松的报道较多,但用于治疗心血管疾病临床研究报告甚少.广西猕猴动物试验的资料表明,尼尔雌醇能预防和抑制早期动脉硬化的发生和发展.
作者：孙新华；荣莉；魏立 刊期： 2002年第12期
我院自1995年2月以来共诊治18例预激伴房颤的患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料18例中,男13例,女5例,年龄18-69岁,平均46.2岁.均有心动过速反复发作史,自觉心慌18例,胸闷15例,头昏、气短8例,头痛5例,晕厥发作2例.
作者：张秀敏 刊期： 2002年第12期
现将十年来对颅脑外伤病例的护理观察体会介绍如下.1 注意意识的改变降低颅脑外伤的死亡率关键是早期作出颅内血肿的诊断,在脑疝出现之前及时手术.脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势.这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节,在原发性脑伤症状的基础上,出现急性颅压增高及脑受压的特殊表现时,意识障碍进行性加重,瞳孔改变及肢体活动障碍是早期诊断颅内血肿依据,清醒期的躁动,常是脑疝发生的先兆症状,另外伤后清醒或烦躁不安而继发昏迷,伤后昏迷有中间清醒期或昏迷逐渐加深,均应考虑颅内血肿存在的可能,发现异常,及时报告医生.
作者：李秀桃 刊期： 2002年第12期
目的:了解清开灵注射液对细菌的抑菌作用.方法:将不同浓度的清开灵注射液制成琼脂斜面,接种细菌.观察细菌生长情况.将其抑菌结果与McrosCan全自动微生物鉴定仪中头孢他啶抑菌结果比较.结果:清开灵注射液对革兰氏阳性球菌有非常强的抑菌作用.与头孢他啶比较,各浓度抑菌率明显高于头孢他啶(P＜0.05);对革兰氏阴性杆菌则因药物浓度不同而不同.结论:清开灵注射液具有较窄抗菌谱.对阳性球菌引起的化脓性感染有很好的作用.
作者：向成玉；杨葵；林燕英 刊期： 2002年第12期
我们自1993-1999年诊治鼓室积液68耳,通过鼓室积液涂片的细胞检查,试图探索不同类型的鼓室渗液性状,细胞学特点及其病因.现将资料完整的68耳结果报告如下.
作者：潘正明；王照军 刊期： 2002年第12期
随着医学模式的转变,整体护理逐渐成为临床常用护理工作方式.其中健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动.其目的是使人们改变不良的生活习惯,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,从而预防疾病、促进康复、提高生活质量.现把本人的工作方法和体会叙述如下.
作者：杨金英 刊期： 2002年第12期
随着龋病预防研究的深入及修复材料和技术的发展,理想的充填材料是口腔医生治疗龋病的重要条件之一,近年来,随着材料学的迅速发展,口腔修复充填材料已有很大进展.日本松风株式会社生产的FX玻璃离子水门汀是一种新型的补牙材料,我们自2000年10月开始使用该材料,经过1年多的使用,体会浅谈如下.
作者：吴利平 刊期： 2002年第12期
板兰根冲剂是感冒常用的药物,可是有许多人认为效不佳,实际上是服用方法不当及未与其它药物配伍导致的.许多人在感冒时,1日3次服用板兰根冲剂,甚至有时1次服用20g,效果仍不明显.正确服用方法是,1次5g,1日4次,服用时间为餐后每次10～30min及晚上九点或十点服用1次.症状严重时,在服用的同时加服VitC片200mg.按照这种方法服用,1-2日感冒症状即可消除.
作者：邹朝霞；王永进 刊期： 2002年第12期
我科从1999年12月-2001年12月采用利福平眼液尿道灌注与口服司帕沙星胶囊,治疗非淋菌性尿道炎(NGU)20例,并与单独使用司帕沙星胶囊的20例作对比,现报告如下.
作者：曹崇光 刊期： 2002年第12期
我院于2000年收治2例胃刺裂伤,行了裂口修补术后仍出血,现报告如下.1典型病例例1,男,12岁,左上腹刀刺伤后面色苍白乏力2h入院.呕吐2次咖啡色液体,约500ml,混有凝血块,查体:P110次/min,BP10/7kpa面色苍白,四肢冷.立即行剖腹探查:胃体前壁约1.5cm裂口,有活动性出血,将之缝合后关腹.术后经过输血输液等治疗,血压一度恢复.术后半天又出现呕吐咖啡色液体1次,约500ml,血压逐渐下降,考虑胃仍有出血,再次剖腹探查发现:胃体后壁粘膜约0.5cm裂口,有活动性出血.缝合后恢复好.
作者：宁晓洪；赵本跃 刊期： 2002年第12期
目的:探讨早期诊断高血压病患者肾脏损伤的方法.方法:采用速率散射比浊检测尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF),β 2微球蛋白(β 2-MG),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐.结果:尿蛋白定性阴性的高血压病患者尿TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高(P＜0.01).单项及双项检测TRF、mALB、β2-MG或NAG低于三项和四项指标同时检测的阳性率,四项指标联合检测在高血压病中阳性率可达85.1%.结论:联合检测尿TRF、mALB、β2-MG及NAG是诊断高血压病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
作者：邓正华；邓剑；蔡美珠 刊期： 2002年第12期
化学实验教学是化学教学的重要组成部分,它除了能够直观明了地验证化学理论外,在提高学生学习兴趣,培养学生观察辨别能力,锻炼学生思维及推理能力等方面都有它独特的优势.为了大限度地发挥化学实验的功能,笔者曾对多个化学实验教学进行了尝试性的改进,本文利用了大量的实验现象对配合物的形成及性质进行了较全面的分析,强化了教学效果.
作者：姜晓丽；焦志峰 刊期： 2002年第12期
如何面对挫折,是青少年心理健康重要内容.中学生在日常生活、学习中的挫折,诸如:①学习方面:学习成绩达不到自己的目标;没考上理想的学校;没有按时完成作业等.②人际关系方面:不受老师喜爱;遭到老师公开批评;受到同学的排斥;父母教育方法不当.③兴趣和愿望方面:个人的兴趣爱好受到父母过多管制;自身生理条件限制,不能实现自己的愿望.
作者：步秀翠；张娟 刊期： 2002年第12期
整体护理是我国卫生改革中的新生事物.多年来我国护理教育模式及临床护理工作模式,导致护士人文素质难以达到整体护理要求.因此,使整体护理工作碰到了这样那样的困难,难以深入发展.作者从护士人文素质培养与整体护理实施的关系谈几点意见以供同行参考.
作者：于冬；郭毅坚；谭凤玲 刊期： 2002年第12期
本文总结87例乳腺肿块二维图像及多普勒特征,探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块性质鉴别诊断的价值.
作者：钱雯君 刊期： 2002年第12期
我们采用在鼻内窥镜下,局部注射消痔灵注射液治疗鼻腔后部出血,效果较好,报告如下.
作者：李东平 刊期： 2002年第12期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是由于不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损,特别是心室肌收缩和/或舒张功能受损,在有适量的静脉血回流的情况下,心脏不能维持足够的心排血量,并致组织灌流量减少,肺循环和/或体循环瘀血的-组病理、生理症候群[1].CHF是心血管疾病患者丧失劳动力及死亡的重要原因之一.
作者：孙连达 刊期： 2002年第12期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
