学术投稿

喉癌前哨淋巴结的临床研究现状

黎万荣;黄英;任正心

关键词:
摘要:喉癌是耳鼻咽喉-头颈外科中发现率较高的恶性肿瘤,且发病率目前有明显增长趋势[1].目前治疗喉癌的主要手段仍然是手术治疗,对有颈淋巴结转移的喉癌施行同期颈淋巴结清扫术国内外学者看法比较一致,但对颈淋巴结No病例的处理仍然是一个有争议的问题.自1993-1994年[2、3]提出前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)检测应用于乳腺癌腋下淋巴结情况的判断以来,肿瘤外科学进入了一个崭新阶段,改变了100年来肿瘤根治外科对区域淋巴结一律要作大面积广泛淋巴结及其附近组织手术切除,病人要作出功能牺牲的传统概念,即以微创手术取代部分传统性手术,提高手术技术,减少患者创伤,改善患者的生存质量.
中华临床医药杂志相关文献
  • 血清NO与肾小球肾炎患者的关系

    一氧化氮(NO)作为一种重要的生物信使,与机体的免疫功能密切相关.N0是调节和参与机体生理和病理过程的重要细胞因子,与肾小球疾病的关系已有报道,但意见不一.为了探讨NO与急、慢性肾小球肾炎之间的关系,我们对105例患者血清N0水平进行测定,以期为急、慢性肾小球肾炎的诊治提供理论依据.

    作者:戎利军;赵晓华 刊期: 2002年第12期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者的QTc离散度分析

    目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的QT离散度(QTd)与QT离散度校正值(QTcd)的变化.方法:慢性阻塞性肺疾病患者76例,根据治疗前的动脉血气分为3组,第1组患者动脉血气正常,第2组为Ⅰ型呼吸衰竭,第3组为Ⅱ型呼吸衰竭,测定其QTd与QTcd,与健康组对比;并进行治疗前后的比较.结果:COPD患者较健康对照组的QTcd增加,若有低氧血症和高碳酸血症,QTcd的增加更显著.治疗后,患者随着动脉血气的改善,QTcd有显著的减小.结论:COPD患者的QTc离散度增加,可导致心律失常的易患性增加.

    作者:沙巍;柏萍 刊期: 2002年第12期

  • 经腹膜后精索静脉高位结扎术(附145例报告)

    精索静脉曲张是男性不育的重要原因,治疗方法以手术为主.我们应用经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,认为效果可靠,并发症少,手术简单,费用较低,现介绍如下.

    作者:杜鹏;张呈连;李传成;于海易 刊期: 2002年第12期

  • 新生儿发热与治疗

    新生儿发热是一种常见症状,其发生机理主要有两方面的原因.一是新生儿体温调节中枢发育不完善对体温的调节能力差,因此新生儿体温易随环境的温度变化而变化.二是新生儿免疫系统发育不完善随着生存环境的转变,由母体内到母体外,接受外界环境中病原微生物的刺激而发热,因此对于新生儿发热,应积极寻找病因,才是治疗的关键.

    作者:潘定坤 刊期: 2002年第12期

  • 60例小儿腹泻抗菌药物疗效分析

    我院儿科于99年10月-2001年1月所收治的腹泻患儿中,有粘液和(或)脓血便者60例.现对其药敏及疗效观察报告如下,重在总结分析抗菌药物的疗效与选择.

    作者:李金龙;罗金功;王慧 刊期: 2002年第12期

  • 不同联合阻滞方法用于小儿拇手指再造手术的对比分析

    目的:用臂丛联合硬膜外与脊麻作小儿拇手指再造手术的麻醉,对比分析阻滞效果和麻醉管理难易度.方法:45例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术患儿,随机分为臂丛联合硬膜外组(BE组,n=22)和臂丛联合脊麻组(BS组,n=23).臂丛阻滞两组均用0.25%比卡因1-1.5mg@kg1,容量0.5-1.0 m1@kg1;硬膜外用1.5%利多卡因2-2.5mg@kg1和0.25%布比卡因0.5-1.0mg@kg1,首次容量0.25-0.5 ml@kg1;脊麻用0.5%布比卡因0.2-0.25mg@kg-1,大容量控制在1.5ml以下,结果:局麻药首次应用剂量臂丛阻滞两组无明显性差异,硬膜外显著多于脊麻(P<0.01);阻滞平面硬膜外明显高于脊麻(P<0.05).麻醉作用起效、维持时间两组无明显差异,作用完全率臂丛阻滞两组均为100%,硬膜外为77.3%,脊麻为100%.结论:两种联合阻滞方法,均适用于小儿拇手指再造手术的麻醉,但术中麻醉管理臂丛联合脊麻法优于臂丛联合硬膜外法.

    作者:张元信;王振军;侯书健;于建华;赵冰;宋德胜;武春敏 刊期: 2002年第12期

  • 美洛西林/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效及安全性

    美洛西林钠系半合成酰脲类青霉素,1975年由德国拜尔公司研制,1980年用于临床.其特点为抗菌谱广,对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌均有较好的杀菌能力,特别对绿脓杆菌和大部分厌氧菌均有优良的活性,但因对β-内酰胺酶不稳定,对产酶的耐药菌引起的感染疗效不佳,临床应用受到限制.

    作者:曹照龙 刊期: 2002年第12期

  • 以咽喉部疼痛为主要症状的急性心肌梗死4例误诊分析

    急性心肌梗死(AMI),有典型症状者诊断不难,而如其临床表现不典型者则极易造成诊断上的失误.为吸取教训,现将我们遇到的4例仅表现为咽喉部疼痛的AMI报道如下.

    作者:周永勤;徐强;侯彬 刊期: 2002年第12期

  • 在整体护理中对病人实施健康教育的体会

    随着医学模式的转变,整体护理逐渐成为临床常用护理工作方式.其中健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动.其目的是使人们改变不良的生活习惯,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,从而预防疾病、促进康复、提高生活质量.现把本人的工作方法和体会叙述如下.

    作者:杨金英 刊期: 2002年第12期

  • 浅谈对高血压病人的饮食注意要点

    高血压病是以动脉血压升高为主要临床表现的一种慢性全身性疾病.在强调药物治疗的同时又积极以饮食疗法予辅助治疗,所以,高血压病人在饮食上应从以下几点注意.

    作者:郭宏华;翟晓莲 刊期: 2002年第12期

  • 目标带教之体会

    临床实习期是护生将理论与实践相结合的时期,它对护生以后踏上工作岗位,能否更快适应角色的转化,更好地完成本职工作起着至关重要的作用,而这一切,临床老师的带教方法又起着重要的作用.为了提高教学质量,我院从1996年实施了目标教学.所谓目标教学是以教学目标为导向,参照学校的实习大纲,师生共同参与,层层达标而进行的教学活动.

    作者:孔国飞;熊晓芬 刊期: 2002年第12期

  • 颅脑损伤护理观察中的几点体会

    现将十年来对颅脑外伤病例的护理观察体会介绍如下.1 注意意识的改变降低颅脑外伤的死亡率关键是早期作出颅内血肿的诊断,在脑疝出现之前及时手术.脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势.这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节,在原发性脑伤症状的基础上,出现急性颅压增高及脑受压的特殊表现时,意识障碍进行性加重,瞳孔改变及肢体活动障碍是早期诊断颅内血肿依据,清醒期的躁动,常是脑疝发生的先兆症状,另外伤后清醒或烦躁不安而继发昏迷,伤后昏迷有中间清醒期或昏迷逐渐加深,均应考虑颅内血肿存在的可能,发现异常,及时报告医生.

    作者:李秀桃 刊期: 2002年第12期

  • 肠系膜静脉血栓形成的误诊原因及处理(附5例报告)

    肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种临床少见的肠系膜血管阻塞性疾病.其临床症状缺少特异性,常易误诊,且死亡率高.我院外科自1989-2000年共收治MVT患者5例,现报告如下.

    作者:丁宏文;蔡群 刊期: 2002年第12期

  • 鼻粘膜下注射消痔灵治疗鼻腔后部出血的疗效观察

    我们采用在鼻内窥镜下,局部注射消痔灵注射液治疗鼻腔后部出血,效果较好,报告如下.

    作者:李东平 刊期: 2002年第12期

  • 阑尾周围脓肿一期切除阑尾215例的体会

    我科从1996年-2001年7月,对所接受治疗阑尾周围脓肿患者行阑尾一期切除术,效果满意,既避免了患者可能进行的二次手术,又降低了患者的经济和精神负担,同时亦降低了粪瘘、门静脉炎或肝脓肿发生的可能性,兹报告如下.

    作者:宋吉杰;于亮 刊期: 2002年第12期

  • 尼尔雌醇治疗卵巢衰竭后心血管病30例疗效探讨

    步入更年期后的妇女,由于卵巢功能的减退,出现一系列的生理、病理的改变,其中以心血管疾病和骨质疏松症的发生为普遍,应用外源性雌激素预防骨质疏松的报道较多,但用于治疗心血管疾病临床研究报告甚少.广西猕猴动物试验的资料表明,尼尔雌醇能预防和抑制早期动脉硬化的发生和发展.

    作者:孙新华;荣莉;魏立 刊期: 2002年第12期

  • 17035例妇科病普查情况分析

    妇女病的普查普治工作,是妇女保健工作重要一环,做好普查普治,对提高妇女健康水平及身体素质有重要意义.现将我镇9年来妇科普查普治情况总结如下.

    作者:吴海雅 刊期: 2002年第12期

  • 高血压患者尿微量蛋白与尿酶的检测及临床价值

    目的:探讨早期诊断高血压病患者肾脏损伤的方法.方法:采用速率散射比浊检测尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF),β 2微球蛋白(β 2-MG),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐.结果:尿蛋白定性阴性的高血压病患者尿TRF/Cr、mALB/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高(P<0.01).单项及双项检测TRF、mALB、β2-MG或NAG低于三项和四项指标同时检测的阳性率,四项指标联合检测在高血压病中阳性率可达85.1%.结论:联合检测尿TRF、mALB、β2-MG及NAG是诊断高血压病患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.

    作者:邓正华;邓剑;蔡美珠 刊期: 2002年第12期

  • 食道癌病人健康教育的实践

    整体护理作为一种新型的护理模式,自90年代以来已经进入我国各级医院,显示出较好的优越性.在具体实施外科整体护理的过程中,体会到针对个体病人开展健康教育工作,对争取病人配合,成功地完成整体护理及临床治疗,具有积极的作用和意义.今以食道癌病人术前术后护理工作中的健康教育为例,作一简介和报告,希望有所裨益.

    作者:朱建军;刘永红 刊期: 2002年第12期

  • 京万红在痔疮手术中的作用

    我院开展痔疮手术后应用京万红涂在无菌纱布填塞肛门患处,减少出血,减轻疼痛,愈合好,价格低廉.介绍如下.1临床资料

    作者:李悦芹;孙爱叶 刊期: 2002年第12期

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