孙德荣；岳才中；孙立秋
手术是治疗疾病的重要手段,病人在手术前忍受着疾病与外伤的折磨,在手术中要经受麻醉与器质性破坏的痛苦,在手术后病人要耐受更大的痛苦,如:疼痛、不适、行动不便、饮食与捧泄困难等,病人在躯体上遭到极大破坏的同时,在心理上也受到了沉重的打击,会产生不同程度的心理变态.
作者：但敏 刊期： 2002年第05期
我院自1986年1月-1996年12月共收治乳腺癌414例,其中青年乳腺癌(≤35岁)31岁,老年乳腺癌(≥60岁)42例,病人条件基本相似,就两组有关临床资料进行比较,探讨其特点,以指导临床治疗.1材料与方法1.1对象我院自1986年1月-1996年12月共收治乳腺癌414例,其中青年乳腺癌(≤35岁)31例和老年乳腺癌(≥60岁)42例为分析对象.本组病例全部为女性,术后病理均证实为乳腺癌.随访率为94.5%(69/73).失访按死亡计.跟踪随访10年.
作者：鲍丽萍；姜海；李刚 刊期： 2002年第05期
雾化吸入对于清除呼吸道分泌物,是改善通气的一种极为有效的治疗手段.在使用过程偶尔会出现不良反应,如胸闷、气短、哮喘加重等.在临床实践中医护人员应当能够正确认识和处理雾化吸入产生的不良反应.现将不良反应的原因及对策介绍如下:1产生不良反应的原因主要有以下几种情况:①雾化溶液温度过低引起气道痉挛,加重哮喘.
作者：阿仙古丽；林水平 刊期： 2002年第05期
笔者从1993年始,应用骨园针加可吸收缝线治疗移位粉碎性锁骨骨折32例,取得较满意的临床效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组32例,男28例,女4例,年龄17-61岁,平均31岁.右侧伤26例,左侧伤6例.1.2伤情:骨折位于中外段25例,中段3例,外段4例,粉碎骨块少3块,多7块,平均4-5块.
作者：杨明富；王风军；金鸿宾 刊期： 2002年第05期
经鼻气管插管应用机械通气是目前抢救和治疗呼吸衰竭有效的方法.但长期应用会发生一些并发症,甚至危及病人生命,其中气管食管瘘是严重的并发症之一,有报道气管切开后164天发生气管食管瘘的病例[1].1999年我科1例经鼻气管插管持续应用机械通气162天的高龄合并多种疾病的患者发生气管食管瘘,通过采取针对性的治疗护理措施,取得了良好的效果,延长了病人生命.
作者：杨晶；银燕；李秀娟 刊期： 2002年第05期
目的:探讨大鼠局灶性脑缺血后脑组织MP0活性变化规律、与脑缺血-再灌流损伤的关系以及氨基胍(AG)对其影响.方法:用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌流模型,检测缺血3小时后再灌流不同时点脑组织中MPO活性、脑梗死体积及光镜病理学变化.结果:缺血组脑组织有MPO活性升高、中性粒细胞浸润,以再灌流后48、72小时为明显,脑梗死体积、神经元变性程度随再灌流时间延长而加重,AG可以明显减轻缺血再灌流12小时后的脑组织中MPO活性、神经元变性,降低脑梗死体积,减轻脑损伤.结论:局灶性缺血脑组织中MPO活性与缺血-再灌流损伤间具有一定的关系,炎症反应是加重脑组织损伤的重要因素,AG可以减轻缺血区炎症反应,具有脑保护作用.
作者：余华峰；王晓娟；李伟荣 刊期： 2002年第05期
目的:考察氧氟沙星与止血芳酸注射液配伍的稳定性.方法:采用紫外双波长考察氧氟沙星与止血芳酸在0.9%氯化钠注射液中配伍6h内的含量变化情况.结果:在室温条件下,0-6h内其外观、PH值没有明显变化,两者相对含量在配伍前后没有明显改变.结论:氧氟沙星与止血芳酸在0.9%氯化钠注射液中配伍,其含量变化在允许范围内(5%).
作者：刘伟；张晓梅；王晓霞 刊期： 2002年第05期
常规心电图检查已成为急性心肌梗死诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一.随着冠状动脉造影术的开展,为了解心肌梗死体表心电图改变和冠状动脉病变之间的关系成为可能.笔者总结了128例急性下壁心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及18导联体表心电图加以比较分析,已了解它们之间的关系,期望指导介入治疗的术前准备和识别高危人群.
作者：乔鲁军；刘传木；张明哲；王晨雁；李福京；陈宝霞；田明坤 刊期： 2002年第05期
米非司酮配伍米索前列醇口服,用于终止早期妊娠,流产成功率可达90%以上,因其口服有效,使用方便,副作用小等优点,已广泛用于临床.但药物流产所致流产后出血时间过长和出血量过多,仍是医务人员需要关注的.我院采用新生化冲剂配合使用,可减少阴道出血量及时间,弥补药物流产不足.
作者：朱秀云；宋玉莲；尹克春 刊期： 2002年第05期
目的:探讨RPR试验对梅毒诊断价值的评价.方法:采用流行病学的研究方法,分析了RPR试验的敏感性、特异性、预测值、准确度及拟然比等指标.结果:共检测464例,其中60例梅毒患者,RPR试验的敏感性为96.7%,特异性为91.8%,阳性预测值为63.7%,准确度为92%,阳性拟然比为11.83.在定量试验中RPR滴度为1:8时,其敏感性和特异性均较高.结论:RPR对梅毒的诊断是可靠的,但需要证实试验,在不具备做证实试验的条件下,可参考RPR滴度为1:8时的阳性结果,对诊断梅毒的可靠性较大.
作者：孙文贞；尹建奇；李晓蛾；谢荣娴 刊期： 2002年第05期
目的:观察阿司匹林对结肠癌细胞株Sw480生长增殖及癌胚抗原含量的影响.方法:结肠癌细胞株Sw480常规培养于含有10%小牛血清的RPMI1640培养液中,在37℃,5%CO2中贴壁培养.分别给予阿司匹林0、2.5mmol/L、5.0mmol/L、10.0mmol/L,于加药后2、4、6天微粒子捕捉免疫法测定癌胚抗原(CEA);四甲基谷氮唑蓝实验(MTT)法测定SW480生长抑制率.结果:阿司匹林能减少CEA的生成,对SW480的生长抑制作用呈浓度依赖关系.在观察的药物浓度和时间范围内,共抑制高达78.72%.结论:阿司匹林能抑制结肠癌细胞株SW480生长;CEA可能是监测结肠癌发生、发展、预后的有效指标.
作者：黄杰安；丁虹 刊期： 2002年第05期
健康教育在西方发达国家对糖尿病患者开展得相当广泛.我国对糖尿病的护理工作也已从单纯的症状护理向以病人为中心的生理、心理、社会以及健康相关的知识教育转变.护士是初级卫生保健卫士,是糖尿病病人获得知识来源之一.为了提高老年糖尿病病人的生活质量和健康水平,减轻老年糖尿病病人的慢性致残率;为了提高老年糖尿病病人治疗中的效果,让他们树立战胜疾病的信心.
作者：王淑英；张静嫒 刊期： 2002年第05期
目的:探讨老年人鼻出血的特点及治疗方法.方法:收集整理本院耳鼻咽喉科自1989年6月至2001年9月间256例老年鼻出血住院患者,将其出血原因、出血部位、治疗方法及并发症进行整理分析.结果:在本组病例中,高血压动脉硬化为主要出血原因,占49.61%;鼻腔后部出血居首位,占57.42%;正确的鼻腔填塞仍是治疗鼻出血的首选方法,鼻中隔手术、物理及化学药物局部治疗也较常采用,血管结扎术对顽固性鼻出血有不可替代的治疗作用,并发症较为罕见.结论:老年人鼻出血常见于高血压动脉硬化病人,出血部位多在鼻腔后部,治疗方法根据出血部位选择,对顽固性鼻出血应积极采用血管结扎术.
作者：王保和 刊期： 2002年第05期
目的:了解HCV-IgG阳性时,仅肝功能轻度异常时、有丙型肝炎或HCV接触史等临床情况下HCV在血液内存的几率,了解在这些临床情况下开展检测HCV确证试验的临床意义.方法:以轻度肝功能异常而无其他阳性发现者、HCV-IgG阳性者、有丙型肝炎或HCV接触史为实验对象,血清为检测标本,用ELISH技术检测HCV-IgG,RT-PCR技术检测HCV.结果:血清RT-PCR-HCV的检出率,HCV-IgG阳性组为41.9%、仅肝功能轻度异常组为25.7%、无症状体检组为29.4%.结论:本实验,各临床情况组均有不同的PCR-HCV阳性检测结果.提示,临床对HCV-IgG阳性者、仅肝功能轻度异常者、有接触史者等特殊人群应做检测HCV的确证试验,RT-PCR技术可以用做临床检测HCV的确证试验方法.
作者：张茉莉 刊期： 2002年第05期
在腰椎间盘突出症中,有一种特殊类型的椎间盘突出,即椎间盘脱出症,突出的髓核可游离状掉入椎管,有的远离椎间隙,压迫脊髓、马尾神经,造成不同程度的瘫痪,这种类型的病人临床上需急诊手术[1].以往CT扫描对游离型椎间盘脱出症缺乏典型的影像学表现,给临床手术方式的选择造成一定的不便.
作者：张朝春；李晓红；徐皓；郑春雨 刊期： 2002年第05期
酒渣鼻是一种多见于中年人的皮科常见病,在普通人群中约占10%,女性发病多于男性[1].2000年6月-2001年2月,我院应用耐瑞霜剂治疗酒渣鼻36例,临床观察疗效满意,无明显副作用,现报告如下.1临床资料与方法1.1病人选择:年龄大于18周岁,具有典型临床表现,两周内未接受过任何其它相关治疗,心态良好,自愿接受8周门诊观察的患者均可入选观察对象.
作者：韩秀娟；冯素华 刊期： 2002年第05期
目的:回顾药师深入临床参与药物治疗的病例,以积累经验.方法:通过介绍药师参与的4例细菌性心内膜炎药物治疗的病例,对实施抗感染药物治疗进行分析.结果与结论:提出在本类疾病的治疗中药师实施药学监护时应注意的问题,认为药师在参与临床药物治疗中,是可以发挥专业作用的,但需与临床医生和护士紧密配合.
作者：史亦丽；陈辉 刊期： 2002年第05期
多索茶碱(Doxofylline,商品名:安赛玛)是一种具有抗炎作用和支气管扩张作用的新一代甲基黄嘌呤衍生物,实验室研究发现,多索茶碱松弛支气管平滑肌作用是氨茶碱的10-15倍,且安全范围大,不良反应少.慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstractive Pulmonary Disease,COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞进行性发展,部分具有可逆性.本文观察了多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及副作用,总结如下.
作者：张洁；刘昀；孙秀珍 刊期： 2002年第05期
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,一旦发生破裂或流产,常发生腹腔内出血,抢救不及时,会危及生命,临床上多采用输卵管切除或附件切除术,对于对侧输卵管已切除或功能丧失,并有生育要求者,应尽量采用保留输卵管功能手术,现将我院自1997-1998年2月收治的输卵管妊娠保留功能手术患者30例作回顾性分析如下:
作者：金凯；李晓星；朱莉 刊期： 2002年第05期
男性会阴部感染是临床上常见的一种局部皮肤感染,除了由各种病毒引起以外,大多数皮肤感染是由包皮垢引起的细菌感染.我科收治1例由包皮垢引起的会阴部感染.查体:此患者入院时T39℃,P88次/分,BP18/11KPa,从耻骨联合上10cm至阴囊全部皮肤红肿、阴茎皮肤高度肿胀,有大片水泡,局部皮肤坏死,行走困难.
作者：孙少梅；张志姝 刊期： 2002年第05期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
