韩秀娟；冯素华
近年来,由G菌引起的呼吸道感染日趋增多,加之严重的多重耐药性,已引起临床严重关注.万迅注射剂,由华北制药厂生产,其成分为去甲万古霉素(norwancomycin),抗菌谱窄,主要对G菌有效,对多重耐药的葡萄球菌(主要是金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌)有很高的敏感性[1],与其它抗生素无交叉过敏反应,所以往往首选于葡萄球菌严重感染.现将笔者运用万迅治疗医院获得性肺炎的体会报道如下:1研究方法1.1病例选择我院呼吸内科1997年1月-2000年3月住院病人,符合医院获得性肺炎的诊断标准[2],共52例.
作者：任添华；孟琨 刊期： 2002年第05期
目的:了解HCV-IgG阳性时,仅肝功能轻度异常时、有丙型肝炎或HCV接触史等临床情况下HCV在血液内存的几率,了解在这些临床情况下开展检测HCV确证试验的临床意义.方法:以轻度肝功能异常而无其他阳性发现者、HCV-IgG阳性者、有丙型肝炎或HCV接触史为实验对象,血清为检测标本,用ELISH技术检测HCV-IgG,RT-PCR技术检测HCV.结果:血清RT-PCR-HCV的检出率,HCV-IgG阳性组为41.9%、仅肝功能轻度异常组为25.7%、无症状体检组为29.4%.结论:本实验,各临床情况组均有不同的PCR-HCV阳性检测结果.提示,临床对HCV-IgG阳性者、仅肝功能轻度异常者、有接触史者等特殊人群应做检测HCV的确证试验,RT-PCR技术可以用做临床检测HCV的确证试验方法.
作者：张茉莉 刊期： 2002年第05期
重度妊娠高血压综合征是严重威胁母婴生命的疾患之一,其中以子痫为凶险,可并发心衰、脑溢血、胎盘早剥等致孕产妇及胎儿死亡.现将1993年1月一1999年12月我院收治的86例子痫病例作一回顾性总结,并分析讨论如下.
作者：陈小影；王莉莉 刊期： 2002年第05期
经鼻气管插管应用机械通气是目前抢救和治疗呼吸衰竭有效的方法.但长期应用会发生一些并发症,甚至危及病人生命,其中气管食管瘘是严重的并发症之一,有报道气管切开后164天发生气管食管瘘的病例[1].1999年我科1例经鼻气管插管持续应用机械通气162天的高龄合并多种疾病的患者发生气管食管瘘,通过采取针对性的治疗护理措施,取得了良好的效果,延长了病人生命.
作者：杨晶；银燕；李秀娟 刊期： 2002年第05期
酒渣鼻是一种多见于中年人的皮科常见病,在普通人群中约占10%,女性发病多于男性[1].2000年6月-2001年2月,我院应用耐瑞霜剂治疗酒渣鼻36例,临床观察疗效满意,无明显副作用,现报告如下.1临床资料与方法1.1病人选择:年龄大于18周岁,具有典型临床表现,两周内未接受过任何其它相关治疗,心态良好,自愿接受8周门诊观察的患者均可入选观察对象.
作者：韩秀娟；冯素华 刊期： 2002年第05期
常规心电图检查已成为急性心肌梗死诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一.随着冠状动脉造影术的开展,为了解心肌梗死体表心电图改变和冠状动脉病变之间的关系成为可能.笔者总结了128例急性下壁心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及18导联体表心电图加以比较分析,已了解它们之间的关系,期望指导介入治疗的术前准备和识别高危人群.
作者：乔鲁军；刘传木；张明哲；王晨雁；李福京；陈宝霞；田明坤 刊期： 2002年第05期
老年人大肠癌的发病率逐年增高,现将我院1985-1995年收治的120例60岁以上大肠癌患者的临床资料及诊治中的一些问题做相关分析.1临床资料1.1一般资料男67例,女53例,男:女为1.26:1,年龄在60-86岁,平均72.4岁,占同期住院大肠癌的30%.
作者：姜海；刘世宇；鲍丽萍 刊期： 2002年第05期
笔者用六神丸、湿润烧伤膏等治疗带状疱疹24例,疗效较好,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共24例带状疱疹患者.男14例,女10例.年龄18-75岁,平均33岁.胸部带状疱疹15例,背部带状疱疹5例,腹部带状疱疹7例.
作者：李庄海；祝元生 刊期： 2002年第05期
目的:探讨RPR试验对梅毒诊断价值的评价.方法:采用流行病学的研究方法,分析了RPR试验的敏感性、特异性、预测值、准确度及拟然比等指标.结果:共检测464例,其中60例梅毒患者,RPR试验的敏感性为96.7%,特异性为91.8%,阳性预测值为63.7%,准确度为92%,阳性拟然比为11.83.在定量试验中RPR滴度为1:8时,其敏感性和特异性均较高.结论:RPR对梅毒的诊断是可靠的,但需要证实试验,在不具备做证实试验的条件下,可参考RPR滴度为1:8时的阳性结果,对诊断梅毒的可靠性较大.
作者：孙文贞；尹建奇；李晓蛾；谢荣娴 刊期： 2002年第05期
我院近3年来应用小梁切除术中联合巩膜瓣可拆除缝线的方法,取得良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料青光眼患者28例39眼,其中男12例17眼,女16例22眼,年龄17-80岁,平均54岁.其中急性闭角型青光眼11眼,慢性闭角性青光眼17眼,开角型青光眼7眼,先天性青光眼4眼,均为首次接受抗青光眼手术.
作者：金星烂；王雪梅；李广红 刊期： 2002年第05期
米非司酮配伍米索前列醇口服,用于终止早期妊娠,流产成功率可达90%以上,因其口服有效,使用方便,副作用小等优点,已广泛用于临床.但药物流产所致流产后出血时间过长和出血量过多,仍是医务人员需要关注的.我院采用新生化冲剂配合使用,可减少阴道出血量及时间,弥补药物流产不足.
作者：朱秀云；宋玉莲；尹克春 刊期： 2002年第05期
我科从1993-1999年救治小儿头面部严重烧伤97例.因小儿头面部烧伤,死亡率高,休克发生率亦高,并发症多,常有吸入性损伤.治愈后有瘢痕挛缩畸形.根据小儿烧伤的临床特点,总结了一些救治体会.早期预防、发现、处理可以降低死亡率,改善呼吸功能,提高治愈率.若不能早期发现和治疗,常因呼吸困难、窒息死亡,应给予足够的重视.
作者：宋召云；刘书臣；孙雪琳；张颖；王国华 刊期： 2002年第05期
1986年Murry等[1]首次提出:心肌在经受了一次或多次短暂的缺血再灌注后对随后更长时间致死性缺血再灌注损伤的耐受性增强,并将此现象命名为缺血预适应(Ischemicpreconditioning IPC).经过15年大量的动物实验及临床试验,对IPC的特点、触发因素、发生机理及结果进行了深入的研究,使人们对缺血再灌注损伤及IPC有了深一步的认识.
作者：杨明富；金鸿宾 刊期： 2002年第05期
黑木耳为木耳科植物木耳的子实体.<神农本草经>中曾记载:黑木耳食疗止血的5种方法:黑木耳有凉血,止血的作用,可治疗血痢,淋病,崩漏等病症.黑木耳多糖具有抗溃疡、抗肝炎、抗实变作用.小蓟为菊科植物小蓟的全草或根,其止血作用早已用于临床.但黑木耳与小蓟两者止血作用的强弱比较却未见报道.本文将探讨黑木耳与小蓟止血作用的比较.
作者：王淑英 刊期： 2002年第05期
目的:观察阿司匹林对结肠癌细胞株Sw480生长增殖及癌胚抗原含量的影响.方法:结肠癌细胞株Sw480常规培养于含有10%小牛血清的RPMI1640培养液中,在37℃,5%CO2中贴壁培养.分别给予阿司匹林0、2.5mmol/L、5.0mmol/L、10.0mmol/L,于加药后2、4、6天微粒子捕捉免疫法测定癌胚抗原(CEA);四甲基谷氮唑蓝实验(MTT)法测定SW480生长抑制率.结果:阿司匹林能减少CEA的生成,对SW480的生长抑制作用呈浓度依赖关系.在观察的药物浓度和时间范围内,共抑制高达78.72%.结论:阿司匹林能抑制结肠癌细胞株SW480生长;CEA可能是监测结肠癌发生、发展、预后的有效指标.
作者：黄杰安；丁虹 刊期： 2002年第05期
克雷伯氏菌属广泛存在于自然界,能引起败血症,肺炎及尿道感染等.多年来,笔者对本院肠道门诊婴幼儿急性腹泻病人进行调查,共检出克雷伯氏杆菌7例,报道如下:1材料与方法1.1菌株来源:医院肠道门诊婴幼儿急性腹泻粪便.1.2培养基:麦康凯肌醇(MCI)培养基,将麦康凯琼脂培养基中乳糖改为肌醇,双糖铁琼脂(KIA)和MIN(动力-靛基质-尿素)培养基由山东省防疫站培养基室生产.
作者：孙巧英；张顺吉 刊期： 2002年第05期
目的:分析细菌性肝脓肿的临床特点、诊治及转归.方法:采用回顾性调查方法,分析了1991-2000年在我院确诊的51例细菌性肝脓肿的临床特点、诊治及转归.结果:主要临床表现为发热(98%),寒战(60.8%)及右上腹痛(39.2%);体征为肝大伴触痛(41.2%)和右肋间压痛(43.1%).实验室检查:外周血白细胞增高(68.6%),碱性磷酸酶增高(64.7%),血沉增快(52.9%),脓液培养阳性(29.0%)及血培养阳性(15.7%).B超声或/和CT检查示:右叶肝脓肿占76.5%),单发肝脓肿占66.7%.51例患者予甲硝唑联合其它抗菌药物,41例同时行肝脓肿引流.痊愈10例,显效33例,有效率为84.3%.结论:B超或/和CT检查对于肝脓肿的诊断和治疗至关重要,经皮肝脓肿穿刺引流和早期应用抗菌药物是肝脓肿的首选治疗方法.
作者：秦树林；王爱霞；盛瑞媛；李旭丽 刊期： 2002年第05期
膈肌是呼吸肌中重要的肌肉,在吸气运动中,膈肌所起的作用占吸气肌的60-80%.当膈神经麻痹(diaphragmamatic paralysis DP)时,严重影响人的呼吸运动,导致病人自主呼吸丧失,需要进行机械通气治疗,而对于长期机械通气的病人致命的并发症是下呼吸道感染.
作者：刘芳；杨莘 刊期： 2002年第05期
手术是治疗疾病的重要手段,病人在手术前忍受着疾病与外伤的折磨,在手术中要经受麻醉与器质性破坏的痛苦,在手术后病人要耐受更大的痛苦,如:疼痛、不适、行动不便、饮食与捧泄困难等,病人在躯体上遭到极大破坏的同时,在心理上也受到了沉重的打击,会产生不同程度的心理变态.
作者：但敏 刊期： 2002年第05期
目的:探讨iNOS通路产生的NO对人成骨细胞生长的影响及其在骨愈合中的作用.方法:从流产胎儿的颅骨分离培养人成骨细胞分为3组:对照组:TNF-α、INF r、IL-1 β组;TNF-α、INF r、IL-1 β加L-NMMA组.通过细胞计数,流氏细胞仪检测DNA含量及透射电影观察超微结构的变化.结果:细胞计数加入TNFα、INF-r、IL-1 β组数量明显少于对照组(P＜0.05)及加入L-NMMA组(P＜0.05),TNF-α、IMF-r、IL-1 β组S期DNA含量明显减低;电镜可见线粒体减少,粗面内质网减少.结论:高浓度N0对成骨细胞具有明显的细胞毒性作用,而iNOS选择抑制剂L-NMMA能有效减轻NO对成骨细胞的影响.
作者：王东；孙海钰；郭效琴；尹芸生；张登峰 刊期： 2002年第05期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
