董莉莉
目的:了解某医用仪表厂汞作业工人健康状况.方法:对2000年-2002年该厂汞作业工人尿液检查结果进行统计分析.结果:3年中接受职业性健康检查者410人次,尿汞增高检出率91.3%-94.7%,尿汞平均值(0.215±0.163)mg/L,尿白细胞阳性、尿红细胞阳性、尿蛋白阳性检出率分别为10.5%、19.0%、2.9%.结论:该厂汞作业工人汞吸收现象普遍,应采取相应的汞污染治理措施,并加强汞作业工人的个人防护和健康监护.
作者：秦景香；周敏；许西元 刊期： 2003年第22期
2002年4月,卫生部制订了新的<医院信息系统基本功能规范>,重点强调了系统的可靠性和安全性问题.要求门诊系统恢复时间在5-10s之内,系统支持7×24h工作,关键设备必须有备份系统.
作者：甘霖；余进；印卫路 刊期： 2003年第22期
病人因手术导致皮肤损伤的原因大致可分为消毒液损伤、压伤、擦伤3大类.病人手术时,无论是台上医生、护士,还是台下医生护士,都把精力放在手术部位和病人的呼吸循环系统等方面的管理,较少有人去注意预防皮肤损伤.
作者：赖清招 刊期： 2003年第22期
目的:探讨冠状动脉心肌桥的临床特征.方法:2135例接受冠状动脉造影的病人,根据造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄判定为心肌桥.结果:共检出63例,检出率2.96%,均位于左前降支.其中1级狭窄53例(84.1%),2级狭窄9例(14.3%),3级狭窄1例(1.6%).19例(30.2%)在心肌桥近段有粥样硬化病变.25例(39.7%)有不同程度的心绞痛.1例95%收缩期狭窄病例置入支架,余药物治疗,临床症状消失.结论:冠状动脉造影时收缩期狭窄是判定心肌桥的重要依据,心肌桥可导致缺血性心脏事件,应引起重视.
作者：熊龙根；陆东风；刘世明；许博裳 刊期： 2003年第22期
老年人具有抗病能力低、患慢性病多、医疗费用高、心理问题多等特点,对护理服务模式、工作范围、护理人员的质量数量提出了更高要求.老年护理是一专多能的综合性服务,健康教育、心理护理、家庭护理、社区保健是其趋势,老年护理管理应从管理体制、人才培养、标准化管理、低成本战略等方面加大研究力度.
作者：郑东萍 刊期： 2003年第22期
目的:探讨不同红细胞压积水平对血液透析清除率的影响.方法:本研究分3部分:①多元线形逐步回归方法考察Hct与血透清除率的相关性:②横断面研究考察不同Hct水平的透析清除率;③随访3个月,考察Hct及透析清除率的变化.结果:①Htct与透析清除率存在相关性.②当Hct＜30%时,随着Hct的升高,透析清除率逐渐降低;当Hct＞30%时,透析清除率呈现升高趋势.③随访3个月,Hct逐渐增高,透析清除率逐渐降低.结论:Hct水平对血液透析清除率具有一定的影响性.
作者：林晻；姚建；于青；黄一新 刊期： 2003年第22期
目的:研究采用固相微萃取(SPME)+气相色谱(GC)快速诊断厌氧菌感染.方法:标准菌株培养液、临床感染性标本预先进行液化和盐析处理,固相微萃取后进行气相色谱分析,以明确、清晰检出有非乙酸和丙酸的挥发性短链脂肪酸为阳性.结果:临床常见的需氧菌培养液均未检出有除乙酸和丙酸外的其他挥发性短链脂肪酸,厌氧菌培养液均检出有多种除乙酸和丙酸外的其他挥发性短链脂肪酸;80例下呼吸道感染患者集痰、含嗽水同步对比检测,集痰、含嗽水厌氧菌培养的阳性率为100%与97.5%,SPME+GC的阳性率为63.75%与0%;220例住院下呼吸道感染患者中,老年患者厌氧菌感染率69.78%(108/155),老年前期患者厌氧菌感染率43.08%(28/65);22例SPME+GC拟诊为下呼吸道厌氧菌感染的患者,加用替硝唑治疗后病情迅速缓解,痰SPME+GC的短链脂肪酸峰数目与面积随病情缓解而减少、消失;腹水等其他临床感染性标本厌氧菌培养与SPME+GC结果完全一致.结论:厌氧菌感染的SPME+GC诊断快速、简便可信.
作者：薛存宽；王模荣；王玲；蒋鹏；彭端 刊期： 2003年第22期
对临床实习学生进行出科考核,其试卷(包括妇产科、儿科、五官科含耳鼻喉科、口腔科、眼科)随机抽取47份,及原在校学习上述各门课后试卷进行卷面分析,两种试卷考试题型、题量、记分方法相同,分析两卷在部分内容上的分数差距,论证临床教育改革势在必行,临床教育的培养目标,应立足于适应新形势的发展,满足社会需求.围绕培养目标,进行临床教学改革.
作者：余庆云；朱宏 刊期： 2003年第22期
镰幕区脑膜瘤因其位置深,周围结构重要,手术风险大,而难以全切除.本文报告2例效果较好.
作者：薛洪利；魏学忠；于春泳 刊期： 2003年第22期
动脉粥样硬化(atheroscleroisi, As)目前已成为威胁人类健康的一大顽症,怎样有效的预防和治疗动脉粥样硬化及其并发症成为当前研究的重点.
作者：陶玲；刘铭 刊期： 2003年第22期
世界卫生组织(WH0)认为安全的血液来源是来自自愿无偿献血者[1]提供的血液,而街头无偿献血是自愿无偿献血者的一种重要献血形式.
作者：朱立专；董长征 刊期： 2003年第22期
目的:探讨烧伤残余创面类型及其治疗方法.方法:依据残余创面形成的主要原因,将218例烧伤残余创面分为3型:感染型;营养不良型;并指导临床用药,感染型主要依据细菌培养药敏的结果,金葡菌和绿脓杆菌占主导地位,选用有效抗菌药物,氟哌酸,利福平,碘伏;营养不良型采用素高捷疗能改善细胞对氧的利用与组织营养:勉强愈合型主要采用能刺激正常组织和细胞培植的EGF.结果:141例在3周内愈合,32例4周内愈合,45例治疗1周显效,带药走诊,随访愈合.结论:对残余创面分型基本概括了残余创面形成的主要原因,经过分型抓住了主要矛盾,选用针对性药物处理,促进残余创面愈合,减少患者痛苦.
作者：刘柏林 刊期： 2003年第22期
呼吸系统疾病是一类常见病、多发病,其治疗方法以抗菌药物的应用为常见.为提高医疗质量,规范用药行为,保证合理用药,现对我院呼吸内科住院病人应用抗菌药物情况进行调查,以期为临床合理用药提供参考.
作者：张恒；滕春霞；邓苹 刊期： 2003年第22期
局部封闭治疗(简称局封)是一种作用快速、简便,且对消炎止痛有立竿见影的效果.但是这种治疗方法在实际工作中,由于病人对局封不了解,所产生的心理不尽相同.
作者：李佳宣 刊期： 2003年第22期
目的:观测80岁以上高龄患者应用脊麻的效果及其安全性.方法:择期髋部手术患者99例,年龄80-98岁,其中股骨粗隆间骨折行套筒钉内固定术50例,股骨颈骨折行股骨头置换术34例,全髋置换术13例,双侧股骨头置换和内固定拆除术各1例.麻醉用药为布比卡因6.0-6.8mg 22例,7.5mg59例,8.3-9mg18例.其中单纯0.75%布比卡因36例,0.75%布比卡因中加0.5-1ml注射用水63例.结果:阻滞平面高为T6,低L1,其中T10-T12者80例,T7-T915例.T6和L1各为3例和1例.术中因平面减退22例经硬膜外追加局麻药5-16ml.其余77例仅在脊麻下完成手术.麻醉中发生低血压25例,发生率为25%.给予了麻黄素或去氧肾上腺素纠治,共给药32次.发生低血压时间短为脊麻给药后5min,平均24.7±23.1min.结论:7.5mg布比卡因脊麻用于高龄髋部手术患者是有效和安全的.鉴于老年机体功能退变,强调充分的麻醉前准备,密切的术中监测,及时处理异常情况对于确保麻醉安全仍是非常必要的.
作者：招伟贤；黎涌；谢健；柳垂亮 刊期： 2003年第22期
目的:建立了氯霉素滴耳液的微生物二剂量含量测定方法,并与UV法进行比较.方法:微生物法测定条件为:检定菌:藤黄微球菌,培养基:II号培养基(pH7.8),缓冲溶液:磷酸盐缓冲液(pH6.0),剂距比为2:1.剂量反应直线方程的范围在0.8-5.6 μ g@ml1,r=0.9992,紫外分光光度法氯霉素的线性范围18-24μ g@ml1,r=0.9999,抗生素微生物法平均回收率98.88%,RSD为0.26,UV法平均回收率为99.15%,RSD为0.46.结果:两种含量测定方法具有可比性,经t检验显示:无显著性差异(P＞0.05).结论:两法均可用于氯霉素甘油的质量控制.但UV法更简单、快速、正确.
作者：赵懿清 刊期： 2003年第22期
小儿上呼吸道感染,是由多种病毒或细菌混合感染所致,我院自制清热止咳合剂用于临床,疗效显著.
作者：李春；黄春玲 刊期： 2003年第22期
患者,女,35岁,因下腹部疼痛伴发热1天入院.体检:体温37.8℃,血压15/11kPa,心肺无异常,下腹部压痛、反跳痛(+).
作者：赵丽娅；于华丽 刊期： 2003年第22期
目的:通过比较液氮冷冻和甘油处理两种方法保存大鼠坐骨神经进行异体移植的效果,探索出一种较好的进行异体神经移植的方法.方法:取30只成年雄性SD大鼠,随机分为3组.液氮冷冻同种异体神经移植组(A)、甘油处理同种异体神经移植组(B)、自体神经移植组(C).术后分别于4周、8周和16周对移植神经行大体和光镜、电镜、电生理、轴突图像分析等检查.结果:3组中以自体神经移植组再生效果好,异体神经移植组中以甘油保存神经移植组神经再生情况优于液氮冷冻保存神经移植组.经统计学处理,神经电生理结果和轴突图像分析有显著性差异.结论:同种异体神经用甘油处理和液氮冷冻处理后,进行移植能够有效的促进神经再生,甘油保存同种异体神经为佳.
作者：张继春；田德虎；韩金豹；张秀丽；张经歧 刊期： 2003年第22期
本文通过对251例支原体尿道(宫颈)感染的患者随机分组治疗,治疗结果强力霉素组总有效率71.79%,利复星组总有效率84.70%,强力霉素+利复星组总有效率92.05%.发现利复星对支原体引起的NGU有很好的疗效.
作者：印海鹏；孙蔚斌；鄂馨梅；张迎春；罗正国 刊期： 2003年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
