张继春；田德虎；韩金豹；张秀丽；张经歧
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起.其发病率居于脑血管意外中第3位,病死率高,其大危害是破裂出血而危及生命.我科于2002年12月收住1例颅内后交通动脉瘤破裂出血患者,入院第2天行电解可脱性微铂金弹簧圈(GDC)栓塞术,经过2个多月综合治疗及精心护理患者康复出院,疗效满意.现将护理报告如下.
作者：申向英；贺慧兰；刑娟丽；汪麟 刊期： 2003年第22期
目的:为了解中学生健康知识水平现状,为制定学校健康教育工作提供科学依据.方法:2002年12月,根据整群随机抽样的原则,对景德镇市十三中初中一、二年级四个班的246名学生进行健康知识、行为调查,调查采取入班调查,当场收回的方式进行.结果:中学生个人卫生、预防意外伤害等能力尚好,但有关吸烟、饮酒、性病、青春期卫生等的知识还比较缺乏,不参加体育锻炼和膳食不合理等不健康生活方式较普遍.结果还显示中学生的日常卫生习惯与父母的文化层次有关.结论:应进一步加强对中学生各种健康知识的教育,使他们建立良好的生活方式.
作者：史业方；操媛媛；严华影 刊期： 2003年第22期
1临床资料我院从2002年5月-2003年6月,共收治软瘫患者26例,其中椎间盘突出1例,椎管内占位1例,格林巴利1例,周期性麻痹23例.
作者：王瑞先；万小超 刊期： 2003年第22期
视网膜中央动脉阻塞是多发于老年人的严重影响视功能的眼部疾病,其后果极其严重,发病后若不及时治疗终将导致失明.以往常规治疗疗效往往不尽人意,近来我科应用冬菱克栓酶治疗视网膜中央动脉阻塞取得了较好效果.
作者：杨峥嵘 刊期： 2003年第22期
过滤是药品分析中不可缺少手段之一,通常用滤材为滤纸和垂熔玻璃(漏斗).滤纸分为定性和定量滤纸,有按滤速分为快速、中速、慢速滤纸;垂熔玻璃漏斗按垂熔玻璃的粗细分为1-5号,这两种滤材以滤纸更为多用.
作者：孙立华；马建华；张春辉 刊期： 2003年第22期
目的:本研究通过运用流式细胞术测定术前化疗前后直肠癌细胞的凋亡指数(APOI)、细胞动力学指标(SPF)、Bc1-2、Bax基因蛋白及Fas抗原的表达,旨在分析化疗对肿瘤细胞凋亡的影响及各指标间的相互关系.方法:采取随机分群抽样的方法,选取2001年6月-2002年6月间我院外科住院的不同病理类型的直肠癌患者32例,按自身对照的原则,术前5天咬取肿瘤组织后,连续5天给予5-氟尿嘧啶化疗,术后立即切取新鲜瘤体标本,连同术前标本一并送检.①将组织制成单细胞悬液,用溴化乙啶进行荧光染色后,测定凋亡细胞数及SPF值.②用Bc1-2、Bax及Fas单克隆抗体分别对所测组织进行细胞免疫荧光染色,流式定量检测细胞的凋亡基因蛋白及Fas抗原的表达状况.结果:①化疗后直肠癌的APOI、Bax、Fas测定值均高于化疗前((P<0.001),而SPF、Bc1-2在化疗前后无统计学意义(P>0.05).②Fas、Bax的表达在化疗中与直肠癌分期的递增或恶性程度的增加而出现逐渐减弱趋势,并与凋亡指数(APOI)呈平等关系.③化疗与APOI、Fas、Bax呈正相关,并且Bax与APOI亦呈正相关,其余各指标间无明显相关性.结论:本实验采用流式细胞术分别测定化疗前后不同病理分型及分期的直肠癌组织的细胞动力学指标(SPF)、细胞凋亡指数(APOI)、Fas抗原及凋亡基因Bcl-2、Bax蛋白的表达,从它们的关系中可以得出:①化疗可以促进直肠癌细胞凋亡.②5-氟尿嘧啶不能使直肠癌细胞中Bc1-2表达上升.③5-氟尿嘧啶啶化疗是通过Fas途径引起Bax的表达上调而致凋亡指数(APOI)的上升.④APOI、Fas、Bax的测定可作为判断某种化疗药物的重要生物学指标.用药后直肠癌的APOI、Fas、Bax上升,意味此种药物疗效较好.
作者：马志强；张振亚；刘洪杰 刊期： 2003年第22期
随着我国老龄化的出现,及生活方式的改变,糖尿病的发生率正逐年上升,本院对2000年5月-2002年10月间50例60岁以上的糖尿病患者临床表现观察如下.
作者：赵秀云；姚庆春 刊期： 2003年第22期
目的:探讨烧伤残余创面类型及其治疗方法.方法:依据残余创面形成的主要原因,将218例烧伤残余创面分为3型:感染型;营养不良型;并指导临床用药,感染型主要依据细菌培养药敏的结果,金葡菌和绿脓杆菌占主导地位,选用有效抗菌药物,氟哌酸,利福平,碘伏;营养不良型采用素高捷疗能改善细胞对氧的利用与组织营养:勉强愈合型主要采用能刺激正常组织和细胞培植的EGF.结果:141例在3周内愈合,32例4周内愈合,45例治疗1周显效,带药走诊,随访愈合.结论:对残余创面分型基本概括了残余创面形成的主要原因,经过分型抓住了主要矛盾,选用针对性药物处理,促进残余创面愈合,减少患者痛苦.
作者：刘柏林 刊期： 2003年第22期
2002年4月,卫生部制订了新的<医院信息系统基本功能规范>,重点强调了系统的可靠性和安全性问题.要求门诊系统恢复时间在5-10s之内,系统支持7×24h工作,关键设备必须有备份系统.
作者：甘霖；余进；印卫路 刊期： 2003年第22期
目的:研究脑干听觉诱发电位(BAFP)判断重型颅脑损伤患者预后的价值.方法:对25例重型颅脑损伤患者进行BAEP反复测定,动态观察病情转化过程中BAEP各波的变化.结果:重型颅脑损伤患者意识改善后BAEP的主要变化是V波的出现,其次是各波分化的改善和潜伏期的缩短.而病情恶化后的改变则相反.结论:BAEP检测可评估重型颅脑损伤患者的脑干功能并为预后判断提供依据,V波的出现提示脑干功能的恢复,是意识改变的脑电生理学指标.
作者：曾劲松；徐俊法；郭义君；金萍茜 刊期： 2003年第22期
目的:了解某医用仪表厂汞作业工人健康状况.方法:对2000年-2002年该厂汞作业工人尿液检查结果进行统计分析.结果:3年中接受职业性健康检查者410人次,尿汞增高检出率91.3%-94.7%,尿汞平均值(0.215±0.163)mg/L,尿白细胞阳性、尿红细胞阳性、尿蛋白阳性检出率分别为10.5%、19.0%、2.9%.结论:该厂汞作业工人汞吸收现象普遍,应采取相应的汞污染治理措施,并加强汞作业工人的个人防护和健康监护.
作者：秦景香；周敏；许西元 刊期： 2003年第22期
随着人们生活水平的提高,劳动强度的下降,疾病防治措施的增多,人类的寿命越来越长,老年人越来越多,老年病的自我保健愈来愈重要.老年病的自我保健就是通过日常的休息、运动、饮食等,改善身体机能,增强脏器的功能,从而起到保健的作用.
作者：于逢水 刊期： 2003年第22期
目的:建立了氯霉素滴耳液的微生物二剂量含量测定方法,并与UV法进行比较.方法:微生物法测定条件为:检定菌:藤黄微球菌,培养基:II号培养基(pH7.8),缓冲溶液:磷酸盐缓冲液(pH6.0),剂距比为2:1.剂量反应直线方程的范围在0.8-5.6 μ g@ml1,r=0.9992,紫外分光光度法氯霉素的线性范围18-24μ g@ml1,r=0.9999,抗生素微生物法平均回收率98.88%,RSD为0.26,UV法平均回收率为99.15%,RSD为0.46.结果:两种含量测定方法具有可比性,经t检验显示:无显著性差异(P＞0.05).结论:两法均可用于氯霉素甘油的质量控制.但UV法更简单、快速、正确.
作者：赵懿清 刊期： 2003年第22期
产后出血是导致我国产妇死亡的主要原因,近年来人们发现米索前列醇有强烈的子宫收缩作用,可以用来治疗产后出血,我院采用直肠放置米索前列醇,预防产后出血,取得满意疗效,现报告如下.
作者：许仪 刊期： 2003年第22期
近年来人们对应用心脏起搏治疗和预防心房颤动的关注正在不断增加.起搏治疗可作为繁琐、单调的序列药物选择实验的一种替代方法,对药物或消融治疗也有辅助作用.本文对目前研究中的起搏方式及其治疗房颤的可能机制和临床结果作一综述.
作者：丁洁；徐冬；杨柏松 刊期： 2003年第22期
随着人们生活水平的提高和人际交往的频繁,饮酒过量现象呈增长趋势.醉酒后引起颅脑损伤的发病率亦相应升高.我院从1999年2月-2003年1月共收治醉酒后颅脑损伤患者78例,现总结如下.
作者：顾建华 刊期： 2003年第22期
随着我国正式加入世界贸易组织,我国的医药界正面临着严峻的挑战.据统计20世纪50年代以来,中国市场上出现的3000多种药品中,99%以上属于仿制药,近几年新推出的873种药品中也有97.4%属于仿制药.
作者：刘琳；张宇雁 刊期： 2003年第22期
目的:本研究通过前瞻性动态监测收住于SICU的腹部手术后及重症病人腹腔压力(IAP)变化,了解IAP升高的相关因素,及其与血流动力学、呼吸功能等方面变化的相关关系;对导致IAP升高的危险因素及其对预后影响的相关性进行分析.方法:前瞻性选取外科ICU病人24例,依据经尿道膀胱内压力测量值分为两组(IAH组与对照组),监测中心静脉压、动脉血氧分压、气道峰压(Ppeak)等指标的变化,结合术后并发症、MODS/MOF及死亡人数等结果进行统计学分析.结果:IAH组与对照组比较CVP在IAH组明显高于对照组,呼吸参数两组存在统计学差异.APACHE Ⅱ有显著性差异,IAH组并发症发生率与对照组比较有统计学差异,发生MODS/MOF及死亡人数两组无统计学差异.结论:IAP升高程度越严重,与血流动力学、呼吸指标相关性也越好.IAH病人发生伤口感染,伤口裂开及延迟愈合等并发症明显增加.
作者：李彤；许媛；毛羽；张立军 刊期： 2003年第22期
目的:探讨椎动脉狭窄引起的血管性眩晕的诊断价值.材料与方法:选取我院近2年来经磁共振血管成像(MRA)诊断的血管性眩晕60例与100例非眩晕症状者的推动脉横轴位图像;分别测量其椎动脉的直径作对比分析.结果:在60例中,左侧椎动脉狭窄20例、直径狭小平均值为1.8mm,右侧椎动脉狭窄40例,直径狭小平均值为1.6mm.100例非眩晕症状者椎动脉测量数据:左侧椎动脉直径平均值为2.9mm,右侧椎动脉直径平均值为2.5mm.结论:椎动脉直径在1.8mm以下,血管的信号减弱,即可提示狭窄的存在.MRA是诊断本症的一项新的无创性检查方法,其图像的清晰度可与传统的血管造影类似,是值得推广应用.
作者：解绍春；周军；马志强；张大勇；单西云；纳翠云；黄勇；罗云芳；雷斌；张先云 刊期： 2003年第22期
患者,男,70岁.确诊多发性骨髓瘤3年,为巩固治疗于2003年3月入院.患者1998年10月感冒住院,查体:无阳性体征.X片:肺内感染,无骨质破坏.
作者：刘平；唐培红；陈燕；张岩 刊期： 2003年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
