孙淑华；武清华；石洪菊
临床药学是联系医药的桥梁,其发挥着指导临床合理用药,充分利用药物资源的作用,使临床用药安全、有效、经济.临床药学的工作内容包括许多方面,其中参与医院药品管理是其主要的工作方式之一,具体形式有参与新药筛选;统计分析现用药物情况;药物不良反应监测;药物经济学研究等.通过这些工作,使医院药品的使用更加规范、合理.
作者：卢结文 刊期： 2003年第12期
随着医药研究新成果的不断涌现,新药源源不断地上市,各种新药、特殊疗效药品每年开发儿千种,经国家卫生部批准投入临床的达几百种,临床医师在治疗用药时,选择范围也越来越大,有序合理引进优质、高效、安全的新药,有利于医院治疗水平的提高;若脱离临床盲目引进,不但影响治疗,加重患者的经济负担,而且导致药品积压,造成流动资金管理失控,甚至影响医院正常工作的开展.
作者：上官杰；华君 刊期： 2003年第12期
目的:探讨妊娠期面神经麻痹的发病机理和治疗原则.方法:回顾分析我科经治的22例面神经麻痹孕妇的临床资料.结果:22例经对因对症处理和保守治疗,均消除或明显改善症状,或者分娩后面瘫自愈.结论:妊娠期面神经麻痹与孕期内特殊生理改变密切相关,同时决定孕妇面神经麻痹的发生、发展及治疗方法.
作者：杨长亮；杨后民 刊期： 2003年第12期
目的:研究PSE和EVS联合治疗肝硬化门脉高压症并发食管静脉曲张出血的疗效.方法:选择食管静脉曲张出血患者90例,分为联合治疗组(PSE+EVS组)和对照组(EVS组)各45例,观察静脉曲张和消化道出血以及门脉血液动力学改变.结果:联合治疗组和对照组静脉曲张消失率、静脉曲张复发率、1年内再出血率和2年内再出血率分别为91.11%和71.11%(P＞0.05)、25%和51.35%、4.65%和20.51%、12.5%和35.14%(P＜0.05).联合治疗组门脉血流量明显降低,BPC和WBC明显上升.结论:PSE和EVS联合治疗能明显提高肝硬化门脉高压症并发食管静脉曲张出血的疗效.
作者：张新元；张振福；宁更献；黄艳；彭霞；刘晓平；董正洪；刘恒军；王惠芳 刊期： 2003年第12期
我国医院药师是药学领域中一支不可忽视的队伍,新规定明确将执业药师执业范围扩大到药品使用单位,这为医院药学事业提供了发展的机遇.医院药师获得执业药师注册资格的人员愈米愈多,如我院共有药学专业人员65人,已获得执业药师注册资格者35人.但医院在实施执业药师制度的过程中也发现了一些问题,困难与希望同在.
作者：曾明辉 刊期： 2003年第12期
1前言早期转移是胰腺癌预后差的一个重要原因.经淋巴道转移则是胰腺癌重要也是常见的途径.这与胰腺癌的生物学特性及胰腺的淋巴管结构特点、分布情况有着密切的关系.
作者：陈元文；钱学华 刊期： 2003年第12期
苯妥英钠毒性反应较多见,但同时损害多系统者较少.我们收治1例,现报告如下.
作者：崔秀萍；郝新平；田丑恒；曲宪明 刊期： 2003年第12期
1临床资料1.1一般资料按国际心脏病学会和WH0临床命名的标准化专题组报告<缺血性心脏病的命名和诊断标准>所有病例均确诊为稳定型心绞痛,为每周胸痛发作2次以上的冠心病心绞痛患者,将177例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组118例,男80例,女38例,年龄30-80岁,平均43岁;对照组59例,男40例,女19例,年龄34-80岁,平均42岁.两组性别、年龄、病情、病程均有可比性.
作者：张可训；张建鹏；张永宏 刊期： 2003年第12期
X线是骨肿瘤检查的主要方法,近年来随着CT的广泛应用,为准确显示骨肿瘤的形态学表现、病灶内成份和肿瘤分期提供新的途径,为探讨CT在四肢骨肿瘤诊断中的价值,笔者分析我院经手术病理证实的36例四肢骨肿瘤,其中恶性骨肿瘤24例,良性骨肿瘤12例,现报告如下.
作者：陆蓉；施裕新 刊期： 2003年第12期
体外循环技术是开展心血管手术的必要手段,是通过有效地循环和呼吸支持代替心肺功能.随着瓣膜置换术的不断改进及围术期护理水平的提高,减少了术后并发症[1],多器官系统功能衰竭,降低了死亡率,使病人早日康复出院.本文对45例心脏瓣膜置换术围术期护理体会报告如下.
作者：王凤兰 刊期： 2003年第12期
在宫外孕未发生破裂前,作出正确诊断,显得尤为重要.近年来,超声扫描的广泛应用,使宫外孕的检出率大大提高.
作者：李彤；李颖；朱琳 刊期： 2003年第12期
目的:探讨左旋氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:左旋氧氟沙星组(50例)应用左旋氧氟沙星0.2g,1日1次,静滴,7-14天.头孢噻肟钠组(50例)应用头孢噻肟钠2.0g,1日2次,静滴,7-14天.结果:左旋氧氟沙星组临床治愈率、有效率,细菌清除株数及不良反应发生率与头孢噻肟钠组比较无显著差异.结论:左旋氧氟沙星是有效和安全地治疗老年下呼吸道感染的抗菌药物.
作者：杨淑民 刊期： 2003年第12期
目的:在产科接生时,手套的完整性有利于保护助产士免受血源性病原体感染及病人伤口免受助产士皮肤上病原微生物的感染.然而,在接生时手套的穿孔很常见,文献报告外科手术时手套的穿孔率高达60%.本研究的目的是比较在接生时,戴单层手套和戴双层手套时的穿孔率.方法:研究资料来源来于本院产科3个月接生中所有使用过的手套.接生结束后立即测试手套的穿孔情况.方法是手套装满水后观察是否漏水,测试时间为1min.所使用的手套为本院常规使用的手套.结果:总共为215例分娩,242付手套被测试,190付为单层手套,52付为双层手套,242付手套穿孔39只(穿孔率为8.06%),215例分娩中31次穿孔(穿孔率为14.42%).其中发现单层手套穿孔率为25只/190付(6.58%),双层手套穿孔率为14只/52付(13.46%),其中双层手套内层手套的穿孔率为1只/52付(0.96%).结论:鉴于工作中医务人员和病人之间无菌安全的重要性,戴两层手套是非常重要的.
作者：毛雅萍；夏维木 刊期： 2003年第12期
先天性尿道下裂是泌尿科常见的小儿先天性畸形,报道的手术方法超过200种以上,各有其优缺点.我院1999年-2001年应用阴茎背侧皮瓣治疗先天性尿道下裂59例,疗效满意.现报道如下.
作者：龙江；郝丽娜；陈剑珩；马鸿钧；赵晖 刊期： 2003年第12期
偏头痛是血管性头痛的一大类型,是一种发作性的血管收缩和舒张障碍,加之某些其他因素引起的疾病.临床上以青少年女性多见,以典型偏头痛和普通型偏头痛为常见;多以一侧头痛较多,也有两侧均痛者,重者伴恶心呕吐等疾病.笔者近十几年用针刺治疗50例,取得较为满意疗效,现总结如下.
作者：谭玉华 刊期： 2003年第12期
我院从1999年-2002年间,收治泌尿系结石750例,其中尿道结石嵌顿30例.采用尿道软扩张处理,方法简单、安全、有效、痛苦轻微.现报告如下.
作者：熊世华；刘代忠 刊期： 2003年第12期
新生儿窒息是新生儿主要死亡原因之一.为了降低新生儿窒息的病死率,我院自1999年开始坚持新生儿新法复苏的方案,坚持每次接生时,至少有一名熟练掌握新生儿复苏技能的人员在场.在新生儿窒息的抢救工作中,取得较好效果.
作者：张旭芬；林佩容；温利辉；袁江丽；欧小玲 刊期： 2003年第12期
1性病防治网络不健全,病人到正规机构就医有难处许多性病病人去非正规性病医疗机构看病,但多数医生没有接受过性病治疗技能的培训,结果病人不能及时治愈,增加传播他人的机会.
作者：袁长海；卢艳丽 刊期： 2003年第12期
目的:探讨肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的发生和发展关系.方法:对74例临床确诊的咳嗽变异型哮喘患者及56名健康体检者,分别采静脉血及咽拭子标本,联合采用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清肺炎衣原体抗体IgG及套式聚合酶链反应(nPCR)法检测咽拭子中肺炎衣原体DNA,并将诊断急、慢性肺炎衣原体感染的患者按诊断顺序分为加抗生素组(静脉滴注阿齐霉素7-14天后口服罗红霉素,总疗程4周)及不加抗生素组,观察疗效.采用x2检验,在SPSS统计软件下进行统计学处理.结果:74例患者,血清IgG≥1:512的急性肺炎衣原体感染率为(36/74)48.7%;慢性肺炎衣原体感染率为(30/74)40.5%,两组感染率差异无显著性(P＞0.05),两组分别与健康对照组感染率(8/56,10.8%)比较,差异有显著性(P＜0.05).急、慢性肺炎衣原体总感染率达(66/74)89.2%.采用咽拭子nPCR技术检测阳性率(40/74)为54.1%,两种方法检测阳性率差异无显著性(P＞0.05).急性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加抗生素组的临床症状明显缓解,与不加抗生素组比较,差异有显著性(P＜0.05),但慢性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加与不加抗生素治疗的临床症状缓解率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:肺炎衣原体感染可能是咳嗽变异型哮喘的发病原因之,并可能是咳嗽变异型哮喘加重和发作的诱因.
作者：张云辉；黄祖佑；朱宝生；刘斌；梁晓 刊期： 2003年第12期
我院2001年-2002年对慢性乙型肝炎患者,用氧化苦参碱联合干扰素进行治疗,取得了较好的效果.报告如下.
作者：王雅丽；王建军；冀霞；王鹏 刊期： 2003年第12期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
