李洪光；李兵；杨立军
患者,男,30岁,教师,慢性咽炎史7年.2002年4月5日始,自觉咽干、咽痛加重,自己口服罗红霉素及华素片含化,症状减轻停服.
作者：范立杰 刊期： 2003年第10期
随着医药科技事业的发展,各种高效、速效、长效、特效药不断涌现,与此同时,它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性也日趋复杂化,经过长期临床使用,发现其中能致畸、致敏、致癌、致突变的药物正逐步增多.
作者：冯梅梅；孟瑞雪 刊期： 2003年第10期
目的:胎头旋转术是徒手纠正胎头方位处理持续性枕横位或枕后位所造成的头位难产的重要方法.该术可缩短产程,减少母婴损伤度,降低剖宫产率东.方法:我院住院产妇中选择96例足月单胎,宫口开大6cm以上,排除骨盆狭窄,巨大儿,经阴检确诊仍为枕后位或枕横位的产妇,随机分成观察组和对照组,每组各48例,观察组采用右手食、中指或五指扳、推、顶矢状缝,辅以孕妇及胎背方向侧俯卧位,并以股骨压迫胎头枕部的方法,与对照组相比,阴道顺产率提高.结果:观察组采用手法旋转胎头,48例中42例能阴道顺产,占87.5%,难产4例,占8.33%,其中剖宫产3例,吸引产1例.对照组经阴道顺产26例,占54.17%,难产22例,占45.83%,其中剖宫产17例,钳产2例,吸引产3例.两组相比,手法旋转胎头可降低剖宫产率.结论:把握时机、纠正胎头位置异常是预防难产主要措施,徒手旋转胎头经阴道顺产率与对照组比较有显著性差异,说明旋转胎头可降低剖宫产率,上述方法与产钳或吸引器旋转胎头方法相比,更为安全、有效,容易掌握,易可行有效的方法.
作者：张雪梅 刊期： 2003年第10期
目的:观察采用腰椎管减压,后外侧或椎体间植骨融合术,Steffee内固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期疗效.方法:从1995年2月-2002年2月,对27例腰椎滑脱患者采用腰椎管减压,后外侧或椎体间植骨融合术和Steffee内固定术进行治疗,术前X线检查MeyerdinIg分度:Ⅰ°滑脱19例,Ⅱ°滑脱7例,Ⅲ°滑脱1例;滑脱平面:L4、5例滑脱8例,L5S1滑脱19例.结果:术后随访14.4个月(9-24个月),比较手术前后临床症状和X线片滑脱复位程度及植骨融合率,根据Steffee5级疗效标准,手术优良率89%.19例Ⅰ°滑脱完全复位,7例Ⅱ°滑脱5例完全复位,2例复位达90%,1例Ⅲ°滑脱复位达80%,解剖复位达88.9%,本组Ⅰ°滑脱均行后外侧植骨融合术,Ⅱ°以上滑脱均行椎体间植骨融合术,融合率100%.结论:Steffee手术治疗腰椎滑脱术后早期随访效果良好,复位满意.
作者：张健；贺西京；兰斌尚；李浩鹏；吕惠茹 刊期： 2003年第10期
组织工程学是一门新兴的交叉科学,它应用工程学、生命科学和临床科学的知识来修复人体组织或器官的损伤.生物材料在构建新型组织中起着关键作用.它们能够提供一种细胞增殖和分化的支架.
作者：邹静恂；杨华；叶玲 刊期： 2003年第10期
牙齿敏感症形成的原因多种多样,疗效均不十分稳定理想.本文介绍用登士伯公司生产的seal＆protect牙本质保护剂封闭颈部敏感区域,从而缓解患牙酸痛的症状,经临床验证,随访2年左右,疗效明显.
作者：于晓萍；虞国君；任颖 刊期： 2003年第10期
胎儿娩出后24h内的阴道流血量超过500ml者,称为产后出血,是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%-3%,其中80%以上发生于产后24h内.为了有效的预防产后出血,我院在剖宫产术中,对于宫缩乏力及胎盘因素引起的产后出血,尤其对胎盘因素如前置胎盘引起的出血,通过宫缩剂.
作者：夏海燕 刊期： 2003年第10期
肿瘤细胞在接触化疗药物后,不仅对该药产生耐药性,而且对其他作用机理和不同的药物也产生交叉耐药,称为多药耐药(MDR),是一种独特的广谱耐药现象,也是造成肿瘤化疗失败的主要原因.
作者：迟文俊；刘占娥；李爱华 刊期： 2003年第10期
急性心肌梗死是威胁人类健康的第一杀手,早期及时诊断心肌梗死,及时有效的采取治疗措施,才能提高心肌梗死病人的存活率.
作者：张桂英 刊期： 2003年第10期
心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)分析是判断自主神经功能好的定量指标[1],主要用于预测冠心病及急性心梗猝死的危险性及非胰岛素依赖型糖尿病自主神经是否受累及[2].
作者：赵邦；黄海能；刘忠仁 刊期： 2003年第10期
目的:研究Nd:YAG激光在治疗结肠长蒂息肉的切割部位.方法:采用内镜找到息肉部位,调整好息肉与肠腔的位置关系,使息肉头部向下形成下垂牵拉蒂部,在息肉与蒂部的连接处进行烧割,并对蒂部残端进行烧灼或气化,使之萎缩.结果:217例233枚息肉全部切除,无任何并发症.193例术后1-10周内复检,191例治疗处粘膜光滑平整,2例见残根5-6mm,再行激光烧灼及气化,1周后再复检,残根消失.165例1-2年内随访复查,原息肉治疗处均无复发.结论:定位于息肉与蒂部连接处进行切割,让蒂部自然回循后,即行残根治疗是一种安全快捷的方法.
作者：周强 刊期： 2003年第10期
针对独生子女护生专业思想不坚定,情绪不稳定,人际能力不足等特点,对她们进行情感教育,心理素质培养及沟通能力的培训,以提高她们的情商,适应医学模式改变及医疗体制改革的需要.
作者：杨帆；杨玉凤；杨丽翠 刊期： 2003年第10期
东菱迪芙与降纤酶均系兼具抗凝去纤直接溶栓及抑制血小极聚集的多重效应的药物.为评价急性脑梗死溶栓的两药疗效,我们从2000年9月-2002年7月共观察病例82例,其中东菱迪芙组50例,降纤酶组32例.并对两组年龄、性别、治疗前后神经功能缺损程度及纤维蛋白原等进行了对比分析,结果显示东菱迪芙与降纤酶组在急性脑梗死72h内进行溶栓均有明显的疗效,而且安全.治疗后神经功能缺损减少,治愈率、纤维蛋白原降低程度东菱迪芙组明显优于降纤酶组.
作者：赵军；王翔宇；胡圣阳 刊期： 2003年第10期
时代列车在飞速地前进.新世纪里,随着经济体制和医疗保险制度的改革,卫生事业发展模式已进入了新的台阶.
作者：冷梅芳 刊期： 2003年第10期
由于人类寿命的不断延长,老年人口的数量及所占社会人口比重将日益增加,因病就医需外科手术治疗者也逐渐增加,现代外科技术和麻醉水平的提高,使过去无条件按需手术治疗的老年人,得以开展手术.现将我院2001年-2002年466例老年麻醉手术配合体会报告如下.
作者：鲁爱华；苏秀霞；梁永芳 刊期： 2003年第10期
胆石症是一种常见病,近年来发病率明显增高,特别是高龄胆囊炎患者愈来愈多.我院从1996年6月-2002年6月,手术治疗急、慢性结石症、胆囊炎226例,其中60岁以上患者102例,约占45.1%.本文结合老年患者的生理与病理特点,将其术前、术后心理护理体会报告如下.
作者：潘桂美；赵海玲 刊期： 2003年第10期
近年来,我们采用二十五味松石丸治疗慢性乙型肝炎(CHR)20例,现报告如下.
作者：蔡秀梅；郑金红 刊期： 2003年第10期
门诊手术室是接纳门诊病员手术治疗的场所,门诊手术主要是一些体表小手术,由于门诊手术室、隔离室设施、无菌条件一般没有住院手术室好,以及手术人员的疏忽大意,患者术后又回家休养,无医护人员的观察和及时的处理,因而切口感染率较高.根据我们的经验,总结出以下几点降低切口感染的体会.
作者：王宏；谭宏；沈卓 刊期： 2003年第10期
黄韧带骨化(0ssification of Ligamentum flavum,0LF)好发于下胸椎,是引起胸椎管狭窄的原因之一[1-3],压迫脊髓和/或神经根,临床表现多样化,早期诊断较困难.1990年3月-1999年3月,我科经手术切除并经病理检查确诊胸椎黄韧带骨化症25例,报告如下.
作者：何志元 刊期： 2003年第10期
心律失常对心脏而言,主要是其影响血流动力学,从而造成患者不适,如心悸、胸闷等,甚至可能造成严重后果-猝死.近年来,各类新药不断开发,应用也日益广泛,药物对机体的不良反应,尤其是对心脏的损害也不在少数,本文就药物所致的心律失常做一综述.
作者：毛宏伟；吴元盛；张璇 刊期： 2003年第10期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
