蒋晖；田佳林；谭海鹰
[目的]探讨血胱抑素-C(Cys-C)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)的预测价值.[方法]选择2012年1月至2017年6月本院行心脏手术治疗的150例患者,根据术后是否发生 AKI 将患者分为 AKI组(n=45)和非 AKI组(n=105).检查比较各组术前、术后不同时间点血清 Cys-C、尿 Kim-1水平,采用Pearson 相关性分析 Cys-C 和 Kim-1相关性,受试者工作曲线(ROC)分析 Cys-C、Kim-1及其联合检测对AKI的预测价值.[结果]AKI组术后6 h、12 h、24 h、48 h血Cys-C、尿Kim-1水平均显著高于非AKI组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析显示 Cys-C 与 Kim-1呈显著正相关(r = 0.825,P <0.05).ROC曲线分析,Cys-C诊断 AKI曲线下面积为0.458,Kim-1曲线其面积为0.637,Cys-C 联合 Kim-1诊断 AKI 曲线下面积为0.857.[结论]心脏手术后 AKI患者血Cys-C、尿Kim-1水平明显上升;血Cys-C、尿Kim-1联合检测对心脏手术后 AKI预测有重要价值.
作者：程宇；宁兴旺；尹晓清；程良昊；解鑫隆 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨音乐干预联合人文关怀对痔疮手术患者术后疼痛及排尿障碍的影响.[方法]选取2014年1月至2015年10月于本院行痔疮手术的116例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施音乐干预联合人文关怀护理.比较两组术后疼痛程度、排尿情况、患者满意度等指标.[结果]术后24 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P <0.05),0级、Ⅰ级疼痛程度占58.62%,明显高于对照组的34.48%(P <0.01);术后自行排尿时间、排尿后膀胱残余尿量、排尿完全通畅时间明显小于对照组(P <0.01),因尿潴留行导尿术辅助排尿率5.17%,明显低于对照组17.24% (P <0.05);术后满意率为96.67%,明显高于对照组的84.48%(P <0.05).[结论]音乐干预联合人文关怀有助于缓解痔疮手术患者术后疼痛程度,改善排尿障碍,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：孟春凤；齐晓燕；吴艳 刊期： 2018年第04期
[目的]比较经眶上外侧入路与经翼点入路治疗破裂前循环动脉瘤急性期患者临床疗效.[方法]回顾性分析2014年2月至2016年2月本院收治的96例行显微手术治疗的前循环动脉瘤患者的临床资料,根据手术方法将其分为经眶上外入路组(n=52)和经翼点入路组(n =44).随访术后3个月,评估近期预后,比较两组切口长度、手术时间、住院时间、入路相关并发症发生率及瘤体残留率.[结果]两组患者均无一例病死,经眶上外入路组恢复良好率高于经翼点入路组,但差异无统计学意义(88.46% vs 84.09%,χ2=0.389,P =0.746).经眶上外入路组切口长度、手术时间、住院时间均短于经翼点入路组,术中出血量少于经翼点入路组,差异有统计学意义(均P <0.05).经眶上外入路组术后无一例出现颅内感染、颞肌萎缩、面神分支损伤、脑脊液漏等入路相关并发症,经翼点入路组2例出现颅内感染,5例颞肌感染,1例面神分支损伤,其中经眶上外入路组颞肌萎缩发生率为0低于经翼点入路组11.36%,差异有显著性(χ2=6.234,P =0.042).术后复查显示,两组无一例出现动脉瘤残留.[结论]经眶上外侧入路和经翼点入路治疗破裂前循环动脉瘤急性期近期效果相当,但前者可缩短手术时间、住院时间,具有颞肌萎缩发生率低的优势.
作者：张洁；艾芬 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨聚焦解决模式对胰腺癌手术患者心理危机及应对方式的干预效果,为拓展胰腺癌手术患者护理干预方法提供参考.[方法]选择2015年7月至2016年7月本院收治的胰腺癌手术患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予包括健康教育、心理干预、松弛训练、康复锻炼、并发症预防在内的常规护理干预,观察组联合应用聚焦解决模式.比较两组心理状态、应对方式、术后康复效果.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分减分值均超过目标构建值,且明显高于对照组(P <0.01);面对、回避、屈服等医学应对评分增分值或减分值均超过目标构建值,且均明显高于对照组(P <0.05);首次进食时间、首次下床时间、术后住院时间均明显短于对照组(P <0.05).[结论]聚焦解决模式有助于化解胰腺癌手术患者焦虑、抑郁程度,养成积极应对行为,促进术后早日康复.
作者：赵双；熊微 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年重症肺炎(SCAP)预后的相关性.[方法]回顾性分析2013年6月至2015年12月74例老年 SCAP患者资料,根据出院是否存活分为存活组与死亡组,比较两组性别、年龄、入院当日急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb),两组患者 d1、d3、d7的 RDW值,多因素回归分析临床预后的影响因素.[结果]死亡组 d1、d3、d7RDW逐步上升,而存活组均值变化无线性趋势.通过多因素回归分析显示,年龄、APACHE Ⅱ评分、RDW 及 RDW 进行性升高是老年SCAP患者死亡的危险因素(P <0.05).[结论]RDW是老年 SCAP死亡率的独立危险因素,RDW进行性增高提示预后不佳.
作者：徐传芹；陈建辉；郑玉龙；何远强；万玉峰 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉支架置入术(PCI)治疗后应用替格瑞洛双抗血小板治疗的远期疗效.[方法]回顾性分析2013年5月至2016年1月本院收治的500例经冠状动脉造影确诊为NSTE-ACS并行PCI术治疗的患者的临床资料.根据术后抗血小板治疗方案的不同分为观察组(n=256)和对照组(n=244).观察组术后给予替格瑞洛双抗血小板治疗,对照组术后给予常规双抗血小板治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗后生化指标及左心室射血分数(LVEF)指标,不良反应及2年内主要心血管不良事件(MACE)及出血事件.[结果]治疗后,两组血清肌酐(Cr)、LVEF水平显著升高,观察组 Cr、LVEF指标显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、血小板大聚集率(MPAR)水平较治疗前显著降低,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访12个月和24个月后,观察组患者总MACE发生率、总出血事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.33%(29/256),对照组为14.75%(36/244),两组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(χ2=1.296,P>0.05).[结论]替格瑞洛对 NSTE-ACS患者 PCI术后血小板聚集具有很好的抑制作用,具有起效快,药效稳定并不增加患者不良反应,可降低远期MACE发生率,值得临床推广使用.
作者：张桂霞；李大鹏；王环宇；张明亮；李志 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨膝前交叉韧带囊肿(ACLC)的临床临床表现、诊断及关节镜下手术治疗效果.[方法]2012~2017年共收治膝前关节交叉韧带囊肿患者,实施关节镜手术治疗5例,回顾性分析其临床症状、体征及磁共振成像(MRI)表现及治疗效果.随访3~12个月,平均(8±1.2)个月.手术前、后采用Lysholm 评分和手术后疗效评定的 Glasgow 评定法对膝关节功能及疗效进行评价.[结果]手术前、后1个月、3个月、1年采用 Lysholm 评分,手术前 Lysholm 评分为(67.8±4.3)分,手术后提高至(93.1±2.0)、(95±1.7)、(96.7± 2.3)分,手术后较术前均有统计学意义(P <0.05).5例手术患者Glasgow 疗效评定为优.[结论]前交叉韧带囊肿无特征性症状及体征,MRI 可提高诊断率,关节镜下可明确诊断且在治疗交叉韧带囊肿上具有创伤小、恢复快、疗效佳的优点.
作者：李跃峰；刘堂友；张卓；余先；王冶 刊期： 2018年第04期
[目的]观察罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对腹腔镜阑尾切除术(LA)患者术后镇痛的效果.[方法]本院行 LA患者80例,随机分为观察组和对照组.两组患者手术结束后,均在缝合切口前以0.5%罗哌卡因10 mL喷洒切口内部,再以0.5 %罗哌卡因3 mL局部浸润切口.观察组患者术后6 h 开始口服曲马多50 mg,每12 h给予50 mg.对照组患者在相同时间给予相同外观、质量的淀粉片作为安慰剂.采用视觉模拟评分(VAS)法比较两组术后8h、12h、24h、36h、48h患者疼痛情况.[结果]术后6h,两组患者VAS评分比较差异无显著性(P >0.05);术后12 h、24 h、36 h、48 h,观察组 VAS 评分明显低于对照组(均 P <0.05).术后观察组患者的下床时间和排气时间早于对照组(均P <0.05);两组患者均无呼吸抑制的情况发生,对照组眩晕和恶心呕吐发生率高于观察组(均P <0.05).术后对照组2例患者要求追加止痛药,观察组无此现象.[结论]罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对行 LA患者术后镇痛效果显著,且安全有效.
作者：陆晓春；李靖；曹刚 刊期： 2018年第04期
[目的]以客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)为主要观察指标,分析培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.[方法]120例中晚期 NSCLC 患者,根据化疗方案不同分为培美曲赛组(培美曲赛+顺铂,n=60)和紫杉醇组(多西紫杉醇+顺铂,n=60),两组患者均化疗≥2个周期,比较两组疗效,化疗期间毒副反应发生情况及 PFS.[结果]培美曲塞组 ORR、DCR 分别为41.67% (25/60)、80.00%(48/60),明显高于紫杉醇组的23.33%(22/60)、63.33%(38/60)(P<0.05).两组主要毒副反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05),但培美曲塞组毒副反应以Ⅰ~Ⅱ度为主,紫杉醇组恶心或呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少的Ⅲ~Ⅳ度毒副反应发生率高于培美曲塞组(P<0.05).培美曲塞组、紫杉醇组PFS分别为(15.49±0.79)、(14.02±0.71)个月,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]与多西紫杉醇联合顺铂相比,培美曲赛联合顺铂可有效提高NSCLC患者的 ORR、DCR,延长PFS,且不会加重毒副反应.
作者：张杨；孙立哲；刘宝刚；耿翠翠；董妙；李磊强 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素及其对妊娠结局的影响.[方法]选择本院妇产科门诊产前保健并住院分娩且被诊断为 GDM的3395例产妇作为 GDM组,同时选取同期入院并于24~28周进行 OGTT筛检且正常的5891例孕妇作为对照组.采用本院自行设计的问卷调查表,采集两组孕产妇基本信息包括年龄、身高、职业、居住地、教育程度、分娩次数、孕前体质量指数(BMI)、糖尿病史、不良孕产史等,记录产妇妊娠24~28周 OGTT 检测结果、孕期增重和不良妊娠结局并比较.采用 Logistic 回归分析影响 GDM发生的危险因素.[结果]两组患者孕龄、孕前BMI、孕期增重、分娩次数、教育程度、糖尿病史及不良孕产史等比较差异具有统计学意义(P <0.05).多因素 Logistic回归性分析显示,年龄≥35岁、孕前 BMI≥24 kg/m2、有糖尿病家族史及不良孕产史是影响 GDM发病危险因素.GDM组产妇在子痫前期、胎膜早破、巨大儿、胎儿窘迫等并发症发生率显著高于正常组,其差异具有统计学意义(P >0.05).[结论]GDM对孕产妇和胎儿危害较大,其年龄超过35岁、孕前BMI≥24 kg/m2、有糖尿病家族史和不良孕产史为 GDM发生的高危因素.
作者：张波 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]与血乳酸清除率(LCR)联合监测在指导感染性休克液体复苏治疗中的应用价值.[方法]将50例早期目标导向治疗(EGDT)达标的感染性休克患者根据P(cv-a)CO2含量分为P(cv-a)CO2<6 mmHg组(A组)和>6 mmHg组(B组),每组25例,比较两组患者液体复苏前(T0)、6 h(T6)、12 h(T12)点各相关指标及临床特征.[结果]与 T0时间点相比,两组患者在T6和T12时心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)显著降低,中心静脉压(CVP)显著升高(P <0.05);与A组比较, B组在T6和T12时间点 HR、Lac均显著升高(P <0.05),而 LCR显著降低(P <0.05).复苏后各时间点两组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较复苏前显著降低(P <0.05),且A组显著低于B组(P <0.05).A组患者机械通气时间、ICU住院天数及6 h血管活性药物使用量显著低于 B组(P <0.05),而6 h 液体平衡量显著高于B组(P <0.05).P(cv-a)CO2、LCR 及 P(cv-a)CO2联合 LCR ROC 曲线下面积分别为0.758、0.823和0.896,差异均具有显著性(P <0.05).[结论]P(cv-a)CO2与 LCR可作为感染性休克液体复苏疗效的有效指标,两者联合检测对早期诊断、指导治疗,判断预后具有重要意义.
作者：邹帅；张婷；陈钇然；李灿；罗怡婷；刘亚林 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能影响.[方法]选择2015年9月至2017年4月在本院诊断为伴有高血压的心衰患者120例作为研究对象,采用盲选法随机分为 A组、B组和C组,每组各40例.A、B、C三组均给予常规基础治疗,并口服盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/天;在此基础上,A、B、C组分别口服氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀各20 mg,1次/天.治疗6个月后,比较三组疗效;治疗前及治疗6个月后,采用超声诊断仪测量并计算左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),采用标准台式水银柱血压计测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP);全自动生化分析仪上测定血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);并分析药物安全性.[结果]三组疗效经秩和检验发现有统计学意义(P<0.05),C组总有效率显著高于 A 组(P<0.05);A、B、C 三组 LVEF、HDL-C 均显著高于治疗前(P<0.05),LVESD、LVEDD、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著低于治疗前(P<0.05);C组 LVEF、HDL-C显著高于 A组和B组(P<0.05),LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于A组和B组(P<0.05),B组LVEF、HDL-C显著高于A组(P<0.05),LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于 A组(P<0.05),A、B、C三组两两比较 SBP、DBP差异均不显著(P>0.05);三组不良反应发生率两两比较无显著性差异(P>0.05).[结论]盐酸曲美他嗪联合他汀类药物治疗伴有高血压心力衰竭均有临床效果,但联合阿托伐他汀能显著改善心功能,降低血脂水平,且疗效显著,安全性高.
作者：迟少丽；刘岩；王海兵；王帅；李欢；李楠 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨自杀风险量化评估策略下动态干预对住院精神分裂症患者自杀行为的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本中心收治的120例住院精神分裂症患者设为观察组,采用自杀风险量化评估策略下动态干预;选择2013年1月至2014年12月本中心收治的108例住院精神分裂症患者设为对照组,采用常规护理的.干预前及干预4周后,采用自杀风险评估量表(NGASR)评估两组 NGASR 评分情况,比较两组患者住院期间自杀行为发生率及自杀致死率.[结果]观察组实际纳入研究115例.干预4周后,观察组 NGASR评分(5.87±2.13)分,明显低于干预前评分(7.73±2.42)分(t=6.101,P<0.05);观察组自杀行为发生率为4.35%明显低于对照组的12.04%(P <0.05),自杀致死率为0,低于对照组的1.85%,但两组比较无统计学差异(P >0.05).[结论]自杀风险量化评估策略下的动态干预有助于降低住院精神分裂症患者的自杀风险,减少自杀行为的发生.
作者：钱丹玲 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨维持性血液透析(MHD)患者血管通路选择及相关并发症发生和抗凝治疗情况.[方法]本院进行MHD治疗的88例患者,按照血管通路选择的不同分为长期留置中心静脉导管组(CVC,n=10)与自体动静脉内瘘组(AVF,n=78),比较两组抗凝治疗情况及并发症发生率.[结果]①本组选择 AVF通路原发病为肾小球肾炎患者居多,CVC通路则以糖尿病肾病居多,且 AVF 组总透析时间长于 CVC 组(P<0.05);②CVC组使用低分子肝素(LMWH)抗凝剂所占比例高于 AVF组(P<0.05),但两组抗凝药物使用剂量比较差异无显著性(P>0.05);③CVC组血栓并发症发生率高于 AVF组(P<0.05);两组出血并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05),AVF 组血管通路栓塞发生率明显低于 CVC 组(P<0.05);④AVF 及CVC组出现血栓并发症患者普通肝素(UFH)抗凝剂使用剂量均高于出血并发症患者(P<0.05).[结论]采用CVC血管通路 MHD患者其血栓并发症发生率较高,抗凝治疗以 LMWH 为主,药物使用剂量规范性、标准性欠佳,需进一步规范抗凝药物治疗.
作者：张文强；石祖梅 刊期： 2018年第04期
电泳定义的提出距今已有100多年的历史了,但直到1964年才有人第一次提出了免疫固定电泳(Immunofixation Electrophoresis,IFE)[1].1 9 6 9年有人将IFE应用于蛋白质多态性研究,将检测标本扩大为尿液、血清,脑脊液或其他体液.由于其操作简便、干扰因素较少,结果分辨率高等特点,IFE技术得以越来越广泛的应用.现将其作用综述如下.
作者：严湘红 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期肺鳞癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.[方法]80例肺鳞癌患者按照治疗方式不同分为对照组(常规化疗)与观察组(恩度+化疗),比较两组疗效,治疗前后患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、VEGF水平的变化及不良反应和患者生存期.[结果]①观察组总缓解率高于对照组(P <0.05);②治疗前两组CEA、SCC、NSE、VEGF水平比较差异无显著性(P >0.05);治疗后两组上述指标与同组治疗前比较均降低(P <0.05),且观察组各指标下降幅度均高于对照组(P <0.05);③观察组总生存期、疾病进展时间、无疾病进展生存期均长于对照组(P <0.05).[结论]采用恩度联合化疗方案治疗晚期肺鳞癌可提高疗效,降低患者血清肿瘤标志物及 VEGF水平,延长其生存期.
作者：郑瑄；蒋华；俞翔 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨不同手术方式治疗弥漫型近端进展期胃癌(AGC)患者的近期疗效及远期预后.[方法]本院诊治的弥漫型近端AGC患者80例,随机分为两组,各40例;观察组实施全胃切除术,对照组进行近端胃切除术(部分切除).术后随访3年,比较两组手术及术后早期恢复情况,对比两组手术前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP),并分析两组术后生存及复发情况.[结果]观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05),而淋巴结清扫个数较对照组明显增加(P<0.05);两组术后1年血浆 Hb、Alb、TP 均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后3年生存率为53.33%(24/40)、无瘤生存率为46.67%(21/40),分别较对照组的31.11%(14/40)、22.22%(10/40)高(P<0.05),而复发率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组术后3年内并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]全胃切除术治疗弥漫性近端 AGC 近期肿瘤学效果好,在缩短手术时间、减少术中出血量同时,增加了淋巴结清扫数目,3年生存率、无瘤生存率明显提高,值得临床推广应用.
作者：蒋强 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨正念冥想训练对结直肠癌手术患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响.[方法]选择2015年10月至2016年12月本院收治的结直肠癌手术患者116例为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组给予包括健康教育、心理护理、康复训练、并发症的预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用正念冥想训练.比较两组焦虑抑郁程度、应对方式等指标.[结果]观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05);姑息、逃避、宿命、依靠自我等评分明显低于对照组,乐观、面对、寻找支持、情感宣泄等评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]正念冥想训练有助于缓解结直肠癌手术患者焦虑抑郁程度,规避消极应对行为,促进积极应对方式的养成,值得临床推广应用.
作者：程艳；汤华军 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨影响胸腺瘤术后生存期的相关因素.[方法]选择2003年1月至2007年2月于本院行手术治疗的胸腺瘤患者127例为研究对象,随访至今.收集患者临床资料,选取患者的临床表现、WHO 组织学分型、临床切除状态、手术切除范围、有无合并重症肌无力、Masaoka分期,疾病是否进展或是否死亡等指标为影响患者术后生存期的因素,并对其进行单因素及多因素非条件 Logistics 回归分析.[结果]127例患者,死亡10例,男6例,女4例.死亡患者 WHO 组织学分型B2型1例、B3型2例、C型7例;Masaoka分期Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例,合并重症肌无力7例;临床切除状态 R0为2例、R1为3例、R2为5例;单纯胸腺切除6例、胸腺加纵隔脂肪切除3例、胸腺加纵隔脂肪和心包垫切除1例.单因素分析显示手术切除范围、肿块大小、WHO 组织学分型、Masaoka分期、临床切除状态以及合并重症肌无力与无进展生存期(PFS)、总生存数(OS)存在显著相关(P <0.05),年龄与 OS显著相关(P <0.05);全切的Ⅱ期胸腺瘤中,术后辅助性放疗对 OS和PFS均无影响(P >0.05).非条件 Logistic 回归分析显示:手术切除范围、肿块大小、WHO组织学分型、Masaoka分期、临床切除状态以及合并重症肌无力与 PFS存在显著相关,且为 OS预测因素(P<0.05).[结论]胸腺加纵隔心包垫切除、肿块大、Masaoka分期、WHO 组织学分型、临床切除状态、合并重症肌无力是胸腺瘤患者主要的预测因素;且对于Ⅱ期胸腺全切患者术后放疗并无延迟生存期的作用.
作者：周亚夫；刘文亮；张志功；颜建华；王文；周文武 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉对小儿无痛结肠镜手术的麻醉效果及其对患儿血流动力学的影响.[方法]本院在结肠镜下行结肠息肉摘除术患儿80例,随机分为两组,各40例.观察组行丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉,对照组行单纯丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及相关情况.[结果]观察组麻醉优良率为100%(80/80),明显高于对照组的87.50%(35/40)(P<0.05);观察组丙泊酚用量为(92.83±4.27) mg,明显低于对照组的(123.62±5.05)mg(P<0.05);两组苏醒时间和出院时间比较差异无显著性(P>0.05);两组在不同时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)波动较大(P<0.05),血氧饱和度(SpO2)无明显变化(P>0.05);观察组在睫毛反射消失时(T1)、术后5 min(T2)时 MAP显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿呼吸抑制率为5.00%(2/80),明显低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05).[结论]小儿无痛结肠镜手术中,采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉效果显著,不仅可减少丙泊酚用量,而且对患儿血流动力学影响较小,同时可减少患儿呼吸抑制发生率,降低麻醉风险.
作者：邹鑫；刘志林；范文杰；马志爽 刊期： 2018年第04期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
