迟少丽；刘岩；王海兵；王帅；李欢；李楠
[目的]探讨不同手术方式治疗弥漫型近端进展期胃癌(AGC)患者的近期疗效及远期预后.[方法]本院诊治的弥漫型近端AGC患者80例,随机分为两组,各40例;观察组实施全胃切除术,对照组进行近端胃切除术(部分切除).术后随访3年,比较两组手术及术后早期恢复情况,对比两组手术前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP),并分析两组术后生存及复发情况.[结果]观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05),而淋巴结清扫个数较对照组明显增加(P<0.05);两组术后1年血浆 Hb、Alb、TP 均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后3年生存率为53.33%(24/40)、无瘤生存率为46.67%(21/40),分别较对照组的31.11%(14/40)、22.22%(10/40)高(P<0.05),而复发率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组术后3年内并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]全胃切除术治疗弥漫性近端 AGC 近期肿瘤学效果好,在缩短手术时间、减少术中出血量同时,增加了淋巴结清扫数目,3年生存率、无瘤生存率明显提高,值得临床推广应用.
作者：蒋强 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的表达水平及其临床意义.[方法]选取2015年6月至2017年2月在本院诊治的老年T2DM患者为研究对象,同时选取同期在本院体检的健康者作为对照.比较两组血清VEGF、VEGFR-2、TSP-1、血糖和细胞因子水平,并分析老年T2DM患者 VEGF、VEGFR-2、TSP-1水平与血糖和细胞因子水平的相关性.[结果]糖尿病组患者的血清 VEGF、VEGFR-2、TSP-1、白介素-18(IL-18)、白介素-6(IL-6)和超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组;且糖尿病组患者的平均血糖(MBG)、平均血糖标准差(SDBG)和有效波动次数(NEGE)均高于对照组;老年 T2DM组患者的 VEGF、VEGFR-2、TSP-1水平与 MBG、SDBG、NEGE、IL-18、IL-6和 hs-CRP水平呈正相关.[结论]老年T2DM患者的VEGF、VEGFR-2、TSP-1水平较高,且与患者的细胞因子和血糖水平密切相关.
作者：桑丹；罗彩娴；叶艺艺；曾玲；凤香清 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨聚焦解决模式对胰腺癌手术患者心理危机及应对方式的干预效果,为拓展胰腺癌手术患者护理干预方法提供参考.[方法]选择2015年7月至2016年7月本院收治的胰腺癌手术患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予包括健康教育、心理干预、松弛训练、康复锻炼、并发症预防在内的常规护理干预,观察组联合应用聚焦解决模式.比较两组心理状态、应对方式、术后康复效果.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分减分值均超过目标构建值,且明显高于对照组(P <0.01);面对、回避、屈服等医学应对评分增分值或减分值均超过目标构建值,且均明显高于对照组(P <0.05);首次进食时间、首次下床时间、术后住院时间均明显短于对照组(P <0.05).[结论]聚焦解决模式有助于化解胰腺癌手术患者焦虑、抑郁程度,养成积极应对行为,促进术后早日康复.
作者：赵双；熊微 刊期： 2018年第04期
[目的]比较经眶上外侧入路与经翼点入路治疗破裂前循环动脉瘤急性期患者临床疗效.[方法]回顾性分析2014年2月至2016年2月本院收治的96例行显微手术治疗的前循环动脉瘤患者的临床资料,根据手术方法将其分为经眶上外入路组(n=52)和经翼点入路组(n =44).随访术后3个月,评估近期预后,比较两组切口长度、手术时间、住院时间、入路相关并发症发生率及瘤体残留率.[结果]两组患者均无一例病死,经眶上外入路组恢复良好率高于经翼点入路组,但差异无统计学意义(88.46% vs 84.09%,χ2=0.389,P =0.746).经眶上外入路组切口长度、手术时间、住院时间均短于经翼点入路组,术中出血量少于经翼点入路组,差异有统计学意义(均P <0.05).经眶上外入路组术后无一例出现颅内感染、颞肌萎缩、面神分支损伤、脑脊液漏等入路相关并发症,经翼点入路组2例出现颅内感染,5例颞肌感染,1例面神分支损伤,其中经眶上外入路组颞肌萎缩发生率为0低于经翼点入路组11.36%,差异有显著性(χ2=6.234,P =0.042).术后复查显示,两组无一例出现动脉瘤残留.[结论]经眶上外侧入路和经翼点入路治疗破裂前循环动脉瘤急性期近期效果相当,但前者可缩短手术时间、住院时间,具有颞肌萎缩发生率低的优势.
作者：张洁；艾芬 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨Cook子宫颈扩张球囊在晚期妊娠孕妇促宫颈成熟中的应用价值.[方法]选择2014年1月至2017年1月本院诊治的有引产指征的患者189例,按照处理方式的不同分为 Cook 子宫颈扩张球囊组(COOK组)、地诺前列酮组和缩宫素组,每组63例.比较各组促宫颈成熟效果和阴道分娩率.[结果]各组在引产前的宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P >0.05);COOK 组患者经 COOK 宫颈扩张球囊处理后宫颈Bishop评分为(4.3±1.9)分,较引产前显著升高(P <0.05);而其他两组患者在处理前后宫颈 Bishop 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);COOK组中51例患者自然分娩,12例行剖宫产,自然分娩率为80.95%;COOK 组与地诺前列酮组的自然分娩率(76.19%)比较差异无统计学意义(P >0.05),但均显著高于缩宫素组的58.73% (P <0.05).[结论]Cook宫颈扩张球囊作为机械性方法促宫颈成熟,疗效显著,阴道分娩率明显提高,是一种理想的晚期妊娠促宫颈成熟方法.
作者：刘颖菊；阮和云；许丽湖；蓝明永 刊期： 2018年第04期
[目的]比较小骨窗开颅术、骨瓣开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性.[方法]回顾性分析2012年6月至2017年8月本院收治的150例高血压脑出血患者的临床资料,并根据治疗方式的不同分为 A组(小骨窗开颅术治疗,n=63),B组(骨瓣开颅术治疗,n=30),C组(钻孔引流术治疗,n=57),比较并分析三组患者治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间,术后并发症发生情况及术前、术后3个月神经功能缺损(GSS)、日常生活能力评分(ADL)评分和预后情况等.[结果]A、C组手术时间、术中出血量、住院时间均低于B组,C组手术时间低于 A组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05).三组患者术前 GSS、ADL评分比较差异无统计学意义(P >0.05);术后3个月三组患者 GSS评分均低于术前,ADL评分均高于术前,A组 GSS评分显著高于B、C组,ADL评分低于B、C组,差异具有统计学意义(P <0.05).B组术后并发症总发生率明显高于 A组、C组,差异具具有统计学意义(P <0.05).B组预后良好率明显低于 A组、C组,差异具有统计意义(P <0.05);B、C 组治疗总有效率略高于 A 组,但组间比较差异无统计学意义(P >0.05).A、B、C组术后三个月病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.261,P =0.878>0.05).[结论]小骨窗开颅术、骨瓣开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血患者有各自优缺点,临床应结合患者各方面情况选择为合适的术式.
作者：朱星全；吴庆 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨经翼点、额下两种手术入路方式切除鞍结节脑膜瘤的临床效果.[方法]回顾性分析2011年1月至2017年1月本院收治的采用显微外科技术治疗的38例鞍结节脑膜瘤患者的病例资料,根据入路方式将其分为翼点入路组(n =17)和额下入路组(n =21).比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤切除效果,记录两组患者视力改善及术后并发症发生情况.[结果]翼点入路组Ⅰ级切除、Ⅱ级切除率分别为76.47%、17.65%与额下入路组的71.43%、19.05%比较,差异无统计学意义(χ2=0.200,P =0.905>0.05).两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P >0.05).翼点入路组视力提高率为76.47%高于额下入路组的71.43%,但差异无统计学意义(χ2=0.123,P =0.940>0.05).翼点入路组术后并发症发生率为17.65%(3/17)略低于额下入路组的19.04%(4/21),差异无统计学意义(χ2=0.052,P=0.819>0.05).[结论]根据肿瘤特点、与周围组织的关系经翼点手术入路与额下手术入路均可获得同等的肿瘤切除效果,且在住院时间、视力改善、术后并发症发生率方面无明显差异.
作者：陈达健；陈鸿尤 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]与血乳酸清除率(LCR)联合监测在指导感染性休克液体复苏治疗中的应用价值.[方法]将50例早期目标导向治疗(EGDT)达标的感染性休克患者根据P(cv-a)CO2含量分为P(cv-a)CO2<6 mmHg组(A组)和>6 mmHg组(B组),每组25例,比较两组患者液体复苏前(T0)、6 h(T6)、12 h(T12)点各相关指标及临床特征.[结果]与 T0时间点相比,两组患者在T6和T12时心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)显著降低,中心静脉压(CVP)显著升高(P <0.05);与A组比较, B组在T6和T12时间点 HR、Lac均显著升高(P <0.05),而 LCR显著降低(P <0.05).复苏后各时间点两组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较复苏前显著降低(P <0.05),且A组显著低于B组(P <0.05).A组患者机械通气时间、ICU住院天数及6 h血管活性药物使用量显著低于 B组(P <0.05),而6 h 液体平衡量显著高于B组(P <0.05).P(cv-a)CO2、LCR 及 P(cv-a)CO2联合 LCR ROC 曲线下面积分别为0.758、0.823和0.896,差异均具有显著性(P <0.05).[结论]P(cv-a)CO2与 LCR可作为感染性休克液体复苏疗效的有效指标,两者联合检测对早期诊断、指导治疗,判断预后具有重要意义.
作者：邹帅；张婷；陈钇然；李灿；罗怡婷；刘亚林 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨血尿酸(UA)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后凝血状态和血小板活性的影响.[方法]选择2014年1月至2016年6月于本院行PCI术治疗的92例 AMI患者,依据患者血清 UA水平将其分为观察组(高尿酸血症,n=37)与对照组(血清 UA水平正常,n=48).比较两组患者凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K 值)、血小板花生四烯酸(AA)抑制率(AA%)、血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率(ADP%)、血凝块形成的大幅度(MA值)及形成速率(α角).应用血小板聚集功能测试仪检测不同诱导剂作用下患者血小板聚集率(PAgT).[结果]观察组 R值、K 值、AA%、ADP%显著低于对照组, MA值及α角显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在 ADP及肾上腺素为诱导剂作用下其PAgT水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).采用 Pearson相关性分析显示,血清 UA水平与 R值、K 值、ADP%、AA%呈显著负相关(均P<0.05),与 MA 值、α角呈显著正相关(均P<0.05).[结论]合并高尿酸血症的 AMI患者PCI术后血液呈高凝状态,血小板活性高,临床治疗时应给予个性化的抗血小板治疗方案.
作者：秦波；赵翔文；贾德权 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨维持性血液透析(MHD)患者血管通路选择及相关并发症发生和抗凝治疗情况.[方法]本院进行MHD治疗的88例患者,按照血管通路选择的不同分为长期留置中心静脉导管组(CVC,n=10)与自体动静脉内瘘组(AVF,n=78),比较两组抗凝治疗情况及并发症发生率.[结果]①本组选择 AVF通路原发病为肾小球肾炎患者居多,CVC通路则以糖尿病肾病居多,且 AVF 组总透析时间长于 CVC 组(P<0.05);②CVC组使用低分子肝素(LMWH)抗凝剂所占比例高于 AVF组(P<0.05),但两组抗凝药物使用剂量比较差异无显著性(P>0.05);③CVC组血栓并发症发生率高于 AVF组(P<0.05);两组出血并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05),AVF 组血管通路栓塞发生率明显低于 CVC 组(P<0.05);④AVF 及CVC组出现血栓并发症患者普通肝素(UFH)抗凝剂使用剂量均高于出血并发症患者(P<0.05).[结论]采用CVC血管通路 MHD患者其血栓并发症发生率较高,抗凝治疗以 LMWH 为主,药物使用剂量规范性、标准性欠佳,需进一步规范抗凝药物治疗.
作者：张文强；石祖梅 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨产后腰背痛与产妇分娩方式、麻醉方法等相关因素的关系.[方法]对本院897例产妇于产后1个月、3个月、6个月进行电话回访,记录患者腰背痛情况,分析产后腰背痛与产妇分娩方式、麻醉方法的关系.[结果]897例产妇产后腰背痛发生率为24.75%(222/897);顺产和剖宫产产妇妊娠期、产后1个月腰背痛发生率相比较差异无显著性(P>0.05),产后3个月、6个月,顺产腰背痛发生率显著低于剖宫产组,且差异有显著性(P<0.05);顺产产妇产后1个月、3个月、6个月视觉模拟评分法(VAS)和功能障碍指数量表(ODQ)评分显著低于剖宫产组,且差异有显著性(P<0.05);不同麻醉方式妊娠期、产后1个月腰背痛发生率比较差异无显著性(P>0.05),而产后3个月、6个月椎管内麻醉组腰背痛发生率显著高于未麻醉和静脉麻醉组(P<0.05),未麻醉和静脉麻醉组比较差异无显著性(P>0.05);不同麻醉方式产后1个月、3个月、6个月的VAS和ODQ评分从高到低依次为椎管内麻醉、静脉麻醉和未麻醉,各组之间比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]剖宫产和椎管内麻醉与产妇产后发生腰背痛密切相关,均可增加产后腰背痛发生风险.
作者：秦丹；国松；王英男 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨类风湿性关节炎(RA)患者体内炎症因子水平对其骨代谢及脂代谢的影响.[方法]选择2016年1月至2017年1月来本院复诊的95例 RA患者(观察组)和同期于本院行健康体检正常的105例(对照组)作为研究对象,两组均于复诊时及观察组采用 IL-6抑制剂给予托珠单抗(TCZ)连续处理6个月后,进行炎症因子水平[白细胞介素1(IL-1)、IL-6]、骨代谢水平[骨保护素(OPG)、骨钙蛋白(BGP)]以及脂代谢水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]检测,观察其变化情况.[结果]复诊时,与对照组比较,观察组 IL-1、IL-6、TC,LDL-C 表达水平均显著升高(P<0.05),OPG、HDL-C水平显著降低(P <0.05);采用 IL-6抑制剂TCZ连续处理6个月后,观察组与复诊时比较,IL-1,IL-6、BGP均呈现不同程度的下降(P <0.05),OPG、HDL-C表达上升(P <0.05).[结论]RA患者体内炎症因子的高表达状态可直接影响患者骨转换率以及导致脂代谢异常,其可能是导制患者骨质疏松以及动脉粥样硬化的危险因素.
作者：严林 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨膝前交叉韧带囊肿(ACLC)的临床临床表现、诊断及关节镜下手术治疗效果.[方法]2012~2017年共收治膝前关节交叉韧带囊肿患者,实施关节镜手术治疗5例,回顾性分析其临床症状、体征及磁共振成像(MRI)表现及治疗效果.随访3~12个月,平均(8±1.2)个月.手术前、后采用Lysholm 评分和手术后疗效评定的 Glasgow 评定法对膝关节功能及疗效进行评价.[结果]手术前、后1个月、3个月、1年采用 Lysholm 评分,手术前 Lysholm 评分为(67.8±4.3)分,手术后提高至(93.1±2.0)、(95±1.7)、(96.7± 2.3)分,手术后较术前均有统计学意义(P <0.05).5例手术患者Glasgow 疗效评定为优.[结论]前交叉韧带囊肿无特征性症状及体征,MRI 可提高诊断率,关节镜下可明确诊断且在治疗交叉韧带囊肿上具有创伤小、恢复快、疗效佳的优点.
作者：李跃峰；刘堂友；张卓；余先；王冶 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨外耳道乳头状瘤(PEAC)的病因机制,分析外耳道乳头状瘤与人乳头状瘤病毒(HPV)感染组织病理学基础.[方法]选取2011年1月至2016年12月本院收集的130例PEAC手术切除标本,采用 HE染色和原位杂交技术检测低危型病毒(HPV6/11)DNA 感染和高危型病毒(HPV16/18)DNA 感染情况.[结果]PEAC伴挖空细胞低危型 HPV6/11DNA感染率(79.52%)显著高于 PEAC 不伴挖空细胞(P <0.05),而 PEAC伴挖空细胞 HPV16/18 DNA感染率(17.54%)高于 PEAC 不伴挖空细胞(0),但差异不具有统计学意义(P >0.05);男性在 HPV6/11DNA感染率(80.21%)显著高于女性(47.06%)(P <0.05),而男性和女性在 HPV16/18 DNA感染率(21.87% vs 14.71%)比较,差异不具有统计学意义(P >0.05);HE染色结果显示,鳞状上皮呈乳头状增生,表皮轻度角化或重度角化,表层有角化不全细胞散在,中心结缔组织有淋巴细胞浸润,表皮浅层或中层细胞可见大量挖空细胞,真皮乳头部毛细血管增生扩张;原位杂交结果显示,HPV6/11阳性呈现细胞核阳性,而HPV16/18阳性主要呈现细胞质阳性.[结论]PEAC的致病机制可能由 HPV病毒感染所致.
作者：程默羽；汪旭 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年7月至2016年7月本院收治的82例晚期 NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗)和对照组(采用单纯碘粒子植入治疗),每组各41例.碘粒子植入在CT定位引导下经皮穿刺,按粒子植入治疗计划系统将放射性碘125粒子(粒子活度为0.8 mCi)永久性植入肿瘤内予持续照射,其处方剂量约为90 Gy.观察组在植入粒子后约3~5 d进行高频热疗,隔天进行1次,每次约60 min,温度控制约42℃,连续3次.[结果]观察组总有效率为70.73%(29/41)高于对照组的48.78%(20/41),差异具有统计学意义(χ2=4.018,P=0.043<0.05).观察组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解所占比例均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后功能状态评分好转率为46.34%(19/41)显著高于对照组的68.29%(28/41),差异具有统计学意义(χ2=4.038,P=0.044<0.05).对照组和观察组均顺利完成治疗,无严重不良反应和治疗相关性病死病例.[结论]高频热疗联合放射性碘粒子植入是一种有效的治疗晚期 NSCLC的方法,较单纯碘粒子植入疗效更好,且不良反应较少,易于实施,可进一步在临床推广运用.
作者：高迎军；李美术 刊期： 2018年第04期
[目的]以客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)为主要观察指标,分析培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.[方法]120例中晚期 NSCLC 患者,根据化疗方案不同分为培美曲赛组(培美曲赛+顺铂,n=60)和紫杉醇组(多西紫杉醇+顺铂,n=60),两组患者均化疗≥2个周期,比较两组疗效,化疗期间毒副反应发生情况及 PFS.[结果]培美曲塞组 ORR、DCR 分别为41.67% (25/60)、80.00%(48/60),明显高于紫杉醇组的23.33%(22/60)、63.33%(38/60)(P<0.05).两组主要毒副反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05),但培美曲塞组毒副反应以Ⅰ~Ⅱ度为主,紫杉醇组恶心或呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少的Ⅲ~Ⅳ度毒副反应发生率高于培美曲塞组(P<0.05).培美曲塞组、紫杉醇组PFS分别为(15.49±0.79)、(14.02±0.71)个月,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]与多西紫杉醇联合顺铂相比,培美曲赛联合顺铂可有效提高NSCLC患者的 ORR、DCR,延长PFS,且不会加重毒副反应.
作者：张杨；孙立哲；刘宝刚；耿翠翠；董妙；李磊强 刊期： 2018年第04期
[目的]比较右美托咪定(Dex)与咪达唑仑麻醉前用药在神经阻滞联合瑞芬太尼麻醉下面部射频治疗中的镇痛镇静效果.[方法]择期行面部射频治疗的女性患者90例随机分成3组(n=30).D组麻醉诱导前给予Dex,M组给予咪达唑仑,C组不给镇静及镇痛性药物.均行面部神经阻滞,术中持续泵注瑞芬太尼.比较患者麻醉效果和手术相关情况.[结果]麻醉诱导后(T1)、手术开始(T2)时,D 组和 M组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)较C组低;术中30 min(T3)时D组的MAP和 HR较C组高,M组的MAP较C组高;术毕(T4)时D组和 M组的 MAP 较 C 组升高;术后30 min(T5)时 D 组 MAP 较 C 组低(P <0.05).T2、T3时D组和M组的RR和脉搏血氧饱和度(SpO2)较C组高,且D组较M组高;T4时D组患者的RR和SpO2较 M组和C组高(P <0.05).T2时D组和 M组 Ramsay评分较 C 组高,且 D组较 M组高;T3时 D组和 M组的 Ramsay评分较C组高(P <0.05).D组和 M组患者瑞芬太尼用量较 C 组高,且 D组较 M组高(P <0.05).术中疼痛、低血压、呼吸抑制等的发生率 D组和 M组患者较 C 组低(P <0.05).[结论]麻醉前使用Dex和咪达唑仑均能够显著减少面部射频治疗患者生命体征波动,提高镇静效果,减少瑞芬太尼输注量,降低术中不良反应的发生率.Dex的优势更为明显.
作者：石坚；魏小洁；鄢建勤 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨音乐干预联合人文关怀对痔疮手术患者术后疼痛及排尿障碍的影响.[方法]选取2014年1月至2015年10月于本院行痔疮手术的116例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施音乐干预联合人文关怀护理.比较两组术后疼痛程度、排尿情况、患者满意度等指标.[结果]术后24 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P <0.05),0级、Ⅰ级疼痛程度占58.62%,明显高于对照组的34.48%(P <0.01);术后自行排尿时间、排尿后膀胱残余尿量、排尿完全通畅时间明显小于对照组(P <0.01),因尿潴留行导尿术辅助排尿率5.17%,明显低于对照组17.24% (P <0.05);术后满意率为96.67%,明显高于对照组的84.48%(P <0.05).[结论]音乐干预联合人文关怀有助于缓解痔疮手术患者术后疼痛程度,改善排尿障碍,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：孟春凤；齐晓燕；吴艳 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨学龄儿童不同程度的近视与各调节因素之间的差异性和相关性,为儿童青少年近视选择合理的屈光矫正处方和近视防控提供诊断和治疗依据.[方法]随机抽取2016年1~3月于本院视光门诊就诊的97例6~14岁屈光不正的学龄儿童,经过散瞳验光后诊断为近视,根据等效球镜度分为轻度近视(-0.50~-3.00D)组56例、中度近视(-3.00D~-6.00D)组32例、重度近视组(>-6.00D)9例,其中6~9岁儿童42例,10~14岁儿童55例;所有患者屈光矫正后都在同一台综合验光仪上进行远近隐斜,正负相对调节、AC/A、调节反应的检测,用±2.00DD的翻转拍进行调节灵敏度的检测,探讨不同年龄段,不同程度的近视与各调节因素之间的差异性及相关性.[结果]轻、中、重度近视组和6~9岁,10~14岁组各组间比较,正负相对调节总体差异无统计学意义(P>0.05);重度近视组中近距离外隐斜的发生率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);重度近视组FCC法测得调节滞后明显高于其他组别(P<0.05);轻度近视组患者调节平衡率明显高于其他组别(P<0.05).6~9岁年龄组和10~14岁年龄组 FCC 法测得调节平衡组间比较总体差异无统计学意义(P>0.05);各组间 AC/A 与调节灵敏度的分析差异无统计学意义(P>0.05).[结论]随着近视度数的不断增高,近距离外隐斜的发生率随之不断增高,调节滞后的发生率也越来越高;调节滞后的发生与年龄没有很大的关系,通过视功能结果分析为学龄儿童近视屈光矫正处方提供依据,并针对视功能出现的问题进行针对性的训练.
作者：漆争艳；郭燕；杨俊芳；何容；向剑波 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢和内分泌及妊娠率的影响.[方法]90例PCOS患者随机分为观察组和对照组,对照组服用炔雌醇环丙孕酮片,观察组在对照组基础上加服二甲双胍片,两组均连续服用3个月后采用克罗米芬(CC)促排卵助孕.比较两组患者治疗前后体质量指数(MBI)、腰臀比(WHR)、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及排卵和妊娠情况.[结果]两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BMI、WHR、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组上述指标下降更明显(P<0.05).观察组治疗后优势卵泡、子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01);排卵率73.33%、妊娠率57.78%也均明显高于对照组的53.33%、35.56%(P <0.05).[结论]二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗治疗PCOS患者,有助于改善PCOS患者 IR、内分泌紊乱,且显著提高排卵率、妊娠率,值得临床推广应用.
作者：黄流海；范婵；肖光军；刘艳婷；龚国忠 刊期： 2018年第04期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
