程艳玲；程其春；禚洪娟
目的:探讨胃食管反流性疾病误诊为心绞痛的原因,提高其诊断水平.方法:分析6例患者的病史、临床表现、胃镜所见、食管24小时pH值监测.结果:误诊时间长38mo,短8d.胸骨后疼痛5例,剑突下疼痛1例;胃镜发现食管黏膜正常4例,食管黏膜充血水肿、齿状线模糊2例.食管24小时pH监测总分高205.60,低20.50,平均95.43,24小时pH小于4.00的时间长649min,短56 min,平均156.11min.结论:对诊断为心绞痛而按心绞痛常规治疗后无效应行胃镜和食管24小时pH监测,以免误诊.
作者：黄映淮；吕建新 刊期： 2003年第07期
随着近代生命科学研究的不断深入,充分证明了衰老和疾病过程与体内自由基对机体的损伤过程有密切关系,其中超氧化物阴离子自由基起着重要作用,超氧化物歧化酶(SOD)是清除超氧阴离子自由基对细胞损害的一种重要的抗氧化酶,生理状态下,自由基的生成与机体防御系统灭活消除,保持动态平衡,但在病理状态下,氧自由基生成过多,便造成组织细胞损伤[1].
作者：赵亚莉 刊期： 2003年第07期
目的:探讨肝后下腔静脉阻塞,尤其伴阻塞远侧血栓型布加综合征的根治术式.方法:本组13例病人,常温下阻断下腔静脉远、近侧,彻底切除病变组织,开通下腔静脉和肝静脉后,行下腔静脉心包补片加内支架术.结果:围手术期无死亡.随访时间54-90个月,平均70个月.均恢复正常或基本正常生活水平,正常妊娠3例.彩超示:下腔静脉内血流通畅,支架置放.结论:该术是治疗阶段性下腔静脉阻塞,尤其是伴阻塞远侧有血栓和肝静脉闭塞型布加综合征是一种比较理想的方法.
作者：孟庆义；田利民；马波民；张帆 刊期： 2003年第07期
复方氨基酸注射液(18AA)为卫生部药品标准二部第六册所载品种.为探讨采用细菌内毒检查法检测复方氨基酸注射液(18AA)的可行性,我们进行了鲎试剂灵敏度复核试验、干扰试验.
作者：丛江；杨晓峰；李昇刚 刊期： 2003年第07期
笔者自1999年来,采用中药熏蒸与西药相结合的办法,综合治疗颈椎病55例,治疗效果较好,现将资料分析如下.
作者：于盛新；陈丽；贾元宏 刊期： 2003年第07期
从2000年1月-2002年12月,我们共对140例要求药流的患者在药流前、药流中、药流后进行B超检查,旨在探讨B超在药流过程中的应用价值.
作者：舒红；靳艳 刊期： 2003年第07期
目的:探讨OUR XGD旋转式伽玛刀治疗颅内转移瘤的临床疗效及治疗中的相关问题.方法:自1997年1月10日-2002年12月16日采用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅内转移瘤268例,男156例,女112例,年龄31-85岁.治疗程序:应用VectraⅡ 0.5 Tesla中场超导核磁共振成像系统定位,r-Tps系统2.5版本软件进行规划,边缘剂量12-25Gy,平均17Gy,中心剂量30-60Gy,平均47.5Gy等剂量曲线30%65%.结果:治疗后3-24个月,198例获得临床随访:181例(91.5%)有效,无变化14例(7.1%),复发3例(1.4%).结论:旋转式伽玛刀治疗颅内转移瘤疗效确切.严格掌握适应证,根据病变性质,不同体积,病变数量,肿瘤周围水肿情况及病员自身状况,制定合理治疗方案,是保证安全及提高疗效的重要措施.
作者：吴高峰；雷进；周家全；唐轶 刊期： 2003年第07期
手术室是一个特殊的工作环境.手术室护士虽然也是从事护理工作,但其工作性质与其它临床科护士的差别却很大.
作者：鲍静 刊期： 2003年第07期
金属支架治疗食管狭窄已广泛地用于临床,其中,食管恶性狭窄的治疗效果比较肯定,而食管良性狭窄在金属支架置放后的近期,患者进食明显改善,吞咽困难程度明显下降[1].但远期效果文献报道不多.我院自1992年起采用食管金属支架治疗贲门失驰症8例,对其中3例进行了置放后3-7年的内镜跟踪观察.现报告如下.
作者：张祖艮；胡晓民；王国辉；周建峰 刊期： 2003年第07期
当前,随着医药卫生体制紧锣密鼓的改革、医疗保险制度的实施、计算机在药房中的广泛应用,我国医院药师的工作性质发生了根本性的变化,从以往的以药品供应为主导转向以药学服务为主要内容的临床参与型模式.
作者：伍芳；杨金玉；赵文娟 刊期： 2003年第07期
低分子肝素是普通肝素衍生物,分子量为4000-6500,同普通肝素比,具有疗效明显,半衰期长,出血副作用少的优点,因此对心肌缺血的治疗有重要作用,我院应用克赛治疗不稳定型心绞痛取得较好的疗效,报告如下.
作者：张俊灵；闵丽娜 刊期： 2003年第07期
目的:探讨非意愿早期妊娠妇女在知情后做出终止妊娠方式的意向选择及对不同生育史妇女其选择方式进行可接受性情况调查.方法:选择能自主选择人流、药流者744例.告知可选择终止妊娠的方法及其优缺点,让其做出自己的意向选择.结果:744例早孕妇女中434例选择人流术,310例选择药流术(占58.33%和41.67%).人流术仍为意愿选择的主流.可能与无痛人流的开展有关.药流术在有以下几种生育史妇女中更愿意接受:未产妇、首次要求流产者及≥3次流产经历者.结论:许多因素能影响患者的选择.人流术的高成功率,快捷加之麻醉技术的应用等,使选择人流术的病例有所增加.同样随着药流成功率的提高,无创伤性等优点也影响人们的选择.调查表明,患者在知情后做出选择能符合其心理要求,对提高医疗质量,避免不必要的医疗纠纷将有所帮助.
作者：屠爽；顾丽君；钱林珍 刊期： 2003年第07期
十二指肠瘀滞症是指食物通过十二指肠的动力发生障碍,引起肠管扩张的一种症状.本文收集我院1991年7月2000年8月经临床及X线钡透检查确诊的十二指肠瘀滞症96例,结合文献复习探讨了十二指肠瘀滞症的形成原因、X线表现及其诊断,现报告如下.
作者：陈仲武；陈益光；陈正挺 刊期： 2003年第07期
1临床资料2000年3月-2002年9月来我院治疗不孕症的病人,高泌乳素血症共20例,原发性不孕症10例,继发性不孕症10例,不孕年限2-9年,年龄25-34岁,平均29.5岁,泌乳素36-233ng/ml(垂体微腺瘤)治疗前3个月内,未服用激素类及其他影响内分泌代谢的药物.
作者：张世云 刊期： 2003年第07期
中医药学是祖国文化宝库的重要组成部分,并已取得了极为壮观的发展,尤其在当今世界,化学合成工业发展对自然环境的严重污染,对机体的肝、肾、心、脑及造血器官功能等有损害,并有致癌的危险性能,人们对此有了重新认识,回归大自然、运用天然药物及其提取的生物活性物质防治疾病、滋补营养、康复保健、延年益寿已成潮流.据统计,在现有上市药品中,属于天然来源的约占四分之一,其中植物药材占了大多数[1],使用也更普遍,因此有必要对植物药的应用状况进行全面了解.
作者：王丽华；王佩；李玉珍 刊期： 2003年第07期
我院1999年11月-2001年2月抢救11例鱼胆中毒致多器官功能衰竭患者,经血液透析及内科综合治疗,治愈10例,死亡1例.现报告如下.
作者：赵郁珍；丁绍平；沈晓阳 刊期： 2003年第07期
丹栀逍遥散为治疗肝脾血虚、生热化火之心烦易怒、月经不调等常用方剂.笔者用此方加减治疗慢性荨麻疹6例,颇有效验.举例如下.
作者：王宗怡；周祥梅 刊期： 2003年第07期
高胆固醇血症是冠心病的一种主要易患因素,是引发冠心病急性事件的重要原因,在冠心病的二级预防中起重要作用[1].在调脂治疗中,羟甲基戊二酰辅酶A(HMG COA)还原酶抑制药(他汀类药物)具有主导作用.1999年12月-2002年9月,我们观察了血脂康胶囊治疗冠心病患者血脂的效果,现报道如下.
作者：宋梅 刊期： 2003年第07期
目的:探讨弥漫浸润型直肠癌的诊治经验.方法:对我院10年来34例弥漫浸润型直肠癌临床资料进行回顾性分析.结果:本组34例患者,男18例,女16例,28例因下腹坠胀、便秘、腹泻及大便带血入院,6例因肠梗阻急症入院.均经常规检查、腹部及腔内B超、盆腔CT及病理检查后确诊.其中16例行根治性手术,围手术期无死亡及严重并发症,手术后3年9例死亡,7例存活:12例行姑息性手术,术后3年3例存活.其余6例行乙状结肠造瘘术,术后3年无存活.结论:浸润弥漫型直肠癌早期诊断治疗意义重大,单纯手术效果差,术前与术后应用化疗及放疗能提高手术切除率以及存活时间.
作者：赵希武；李晓明；谷业云；李月权 刊期： 2003年第07期
我院自1998年-2002年11月共收治晚发性维生素K缺乏症45例,现分析如下.
作者：谭红；熊成华 刊期： 2003年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
