学术投稿

叶酸片对硝酸甘油耐药性的影响

覃策;程绪梅

关键词:心绞痛, 叶酸, 硝酸甘油/代谢
摘要:[目的]探讨叶酸片对硝酸甘油耐药性的影响.[方法]选择2016年1月至2017年12月本院收治的70例稳定性心绞痛患者,根据随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组患者每日贴敷一片硝酸甘油贴片于左前胸皮肤,并口服1片叶酸片,对照组患者每日贴敷一片硝酸甘油贴片.从服药前一周开始记录心绞痛发作次数,观察服药前1 d、服药后30 d、60 d患者临床疗效及心电图疗效.[结果]两组服药后心绞痛的每周发作次数显著低于服药前一周,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第5~6周、第7~8周心绞痛发作次数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后30 d总有效率为88.58%(31/35),高于对照组的82.86%(29/35),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后60 d总有效率为85.72%(30/35),高于对照组的54.28%(18/35),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后30 d心电图总有效率为77.14%(27/35),高于对照组的65.71%(23/35),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后60 d心电图总有效率为74.29%(26/35),高于对照组的48.57%(17/35),差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后V5导联ST段压低值均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后60 d的V5导联ST段压低值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]叶酸片可改善硝酸甘油的耐药性,并提高硝酸甘油的临床治疗有效率.
医学临床研究杂志相关文献
  • 半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者凝血状态的影响

    [目的]探讨半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者凝血状态的影响.[方法]选取2016年10月至2017年10月我院收治的急性STEMI患者86例作为研究对象,随机分为对照组(n=43,半量瑞替普酶治疗)与观察组(n=43,半量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗),观察两组心功能、凝血因子及血清因子等指标.[结果]治疗后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P<0.05),心搏出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及补体3(C3)水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显低于对照组(P<0.05).[结论]半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性STEMI能够有效改善患者的心功能及凝血功能,同时降低血清因子hs-CRP、Hcy、C3水平.

    作者:邓庆才;刘亚辉;李文平;林德智;倪卫 刊期: 2018年第06期

  • 双相情感障碍混合发作与躁狂、抑郁发作患者血清细胞因子的水平比较

    [目的]探讨双相情感障碍混合发作患者与躁狂患者、抑郁患者之间的血清细胞因子水平的变化及其意义.[方法]选取双相情感障碍混合发作患者43例(混合组)、单纯躁狂发作患者40例(躁狂组)、单纯抑郁发作患者40例(抑郁组),40例健康志愿者(对照组),检测并比较各组人群的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、神经生长因子(NGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平.[结果]混合组血清IL-1β、IL-6、CRP、TNF-ɑ 水平显著地高于躁狂组、抑郁组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组之间的TGF-β、IL-2水平差异无统计学意义(P>0.05);混合组的NGF水平显著地低于躁狂组、抑郁组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);躁狂组、抑郁组的IL-1β、NGF水平显著地低于对照组(P<0.05);躁狂组、抑郁组的CRP、TNF-ɑ 水平显著地高于对照组(P<0.05);混合组抑郁量表(HAMD)评分显著地高于抑郁组(P<0.05),混合组躁狂量表(YMRS)评分显著地高于躁狂组(P<0.05);混合组HAMD量表评分、YMRS评分与血清IL-1β、IL-6、CRP、TNF-ɑ 呈显著地正相关关系(P<0.05),混合组患者HAMD评分、YMRS评分与患者血清NGF水平呈显著性负相关(P<0.05).[结论]双相情感障碍混合发作患者的抑郁、躁狂及细胞因子水平与单纯躁狂、抑郁患者有显著差异,同时双向情感障碍患者的抑郁、躁狂严重程度与细胞因子水平具有一定的相关性.

    作者:李昱 刊期: 2018年第06期

  • 正念认知疗法对抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响

    [目的]探讨正念认知疗法对抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响.[方法]选择2016年1~12月本院收治的抑郁症患者116例为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组给予药物治疗、健康教育、心理干预、并发症预防等常规干预,观察组在对照组的基础上联合应用正念认知疗法干预.干预8周后,比较两组患者抑郁症状、生活质量等指标.[结果]观察组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05);而生理功能、情感职能、社会功能、总体健康等评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]正念认知疗法有助于缓解抑郁症患者抑郁症状,改善生活质量.

    作者:彭芙蓉;庞蓉 刊期: 2018年第06期

  • 喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用

    [目的]探讨喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用价值.[方法]74例行上肢手术的合并心血管疾病老年患者随机分为两组,每组37例.喉罩组采用喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用气管插管全麻联合臂丛神经阻滞麻醉.比较两组应激指标、血流动力学、麻醉药物用量、苏醒与疼痛情况、不良反应.[结果]喉罩组皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)在拔出气管导管/喉罩即刻(T4)均显著低于对照组(P<0.05),心率(HR)、平均动脉压(MAP)在插管/喉罩即刻(T1)与T4时刻显著低于对照组;喉罩组不良反应总发生率为16.2%,显著低于对照组的37.8%(P<0.05).[结论]喉罩麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉具有操作简便、应激反应小、血流动力学平稳等优点,且可以减少术后并发症发生,适用于合并心血管疾病老年患者.

    作者:梁文才 刊期: 2018年第06期

  • 多西紫杉醇治疗晚期胃癌患者的临床疗效观察

    [目的]探讨多西紫杉醇治疗晚期胃癌患者的疗效.[方法]本院接受治疗的84例晚期胃癌患者,随机分为两组,每组42例.观察组男19例,女23例;对照组男18例,女24例.对照组采用60 mg/m2的盐酸伊立替康外加60 mg/m2的顺铂静脉滴注,每日一次.观察组患者在对照组治疗方案的基础上,用药前一天给予10 mg的地塞米松静脉注射的预处理,采用多西紫杉醇剂量为40 mg/m2静脉滴注,每日一次,多西紫杉醇使用后48 h常规应用粒细胞刺激因子升白细胞及维生素B6片预防手足综合征.两组患者均以7 d为一个治疗周期,连续治疗4个周期,每周复查血常规1~2次.比较两组疗效及不良反应发生情况.[结果]观察组治疗有效率为30.95%(13/42),疾病控制率为54.76%(23/42),高于对照组的9.52%(4/42)19.05%(9/42),两者相比差异均有显著性(P<0.05).观察组总不良反应发生率例为80.95%,与对照组83.33%相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]多西紫杉醇可以有效地治疗晚期胃癌并控制病情,并且不会增加患者不良反应发生率.

    作者:陈艳;陈平;严必忠;周成英;陈苏蓉 刊期: 2018年第06期

  • HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及Foxp3+Treg联合检测在卵巢癌中的诊断价值

    [目的]探讨联合检测血清人附睾蛋白4(HE4)、卵巢癌糖抗原125(CA125)、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+调节性T细胞(Foxp3+Treg)在卵巢癌中的诊断价值.[方法]选取2012年2月至2017年2月在本院妇产科经病理确诊的卵巢癌患者105例(观察组)和良性卵巢肿瘤105例(对照组).所有患者接受血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6检测及外周血Foxp3+Treg水平检测,分析各指标在卵巢癌中的诊断价值.[结果]观察组血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg均显著高于对照组(P<0.05);联合检测敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]联合检测血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,有助于提高卵巢癌的诊断率.

    作者:赵伟;郑凤俊;姚秀玲 刊期: 2018年第06期

  • 健康信念教育模式对脑梗死偏瘫患者遵医行为及自我管理能力的影响

    [目的]探讨健康信念教育模式对脑梗死偏瘫患者遵医行为及自我管理能力的影响.[方法]选择2010年2月至2017年1月本院收治的98例脑梗死偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予包括饮食指导、心理疏导、患肢康复锻炼等在内的常规护理,观察组联合应用健康信念教育模式,干预12周后,比较两组临床肌力疗效、遵医行为及自我管理能力.[结果]观察组肌力治疗有效率为89.80%,明显高于对照组的71.43%(χ2=4.719,P<0.05);遵医率为85.71%,明显高于对照组的59.18%(χ2=7.362,P<0.05);合理饮食、定期检测血压、自我监控症状行为、适当运动、自我心理调节、健康知识知晓评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]健康信念教育模式能改善脑梗死偏瘫患者的遵医行为,提高其自我管理能力,促进肌力康复.

    作者:李槟;蒋健;刘芳 刊期: 2018年第06期

  • 拉米夫定预防性应用对乳腺癌合并慢性乙型肝炎患者肝损伤及HBV再激活的疗效

    [目的]探讨拉米夫定预防性应用对乳腺癌合并慢性乙型肝炎(CHB)患者化疗过程中乙肝病毒(HBV)再激活及肝损伤的疗效.[方法]183例行化疗的乳腺癌患者,其中119例HBsAg阴性(阴性组),64例HBsAg阳性(阳性组),比较两组患者化疗中肝功能损害发生情况的差异.64例HBsAg阳性患者中,预防性使用拉米夫定的31例作为干预组,未使用拉米夫定的33例患者为对照组,比较两组HBV再激活发生率的差异.[结果]化疗第2、4、6周期阳性组肝功能损害发生率均显著高于阴性组,且差异有显著性(P<0.05).化疗第2周期,对照组与干预组肝功能损害发生率性比较差异无显著性(P>0.05),但对照组HBV激活率显著高于干预组(P<0.05).化疗第4、6周期,对照组HBV再激活率及肝功能损害发生率均显著高于干预组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]乳腺癌合并CHB患者化疗过程中更易出现肝损伤,拉米夫定可有效预防HBV的再激活,减轻CHB合并乳腺癌患者化疗过程产生的肝损伤.

    作者:林玲;常雅彬 刊期: 2018年第06期

  • 3D腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合

    近年来,随着科学的不断进步,三维成像(three-dimensional imaging,3D)技术的迅速发展,3D 腹腔镜凭借其精准的空间定位和直观的手术视野优势,深受外科医生青睐,成为微创外科手术的发展方向[1-3];3D视觉下的手术操作优势,推动了腹腔镜下胰十二指肠切除术(Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy,LPD)的快速发展,其手术量逐年攀升,而 3D 腹腔镜下的手术配合较 2D 腹腔镜的手术配合又有所不同,这就要求手术室护士须与时俱进,制定规范的手术配合流程,熟练掌握此手术的配合,现将 3D 腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合综述如下.

    作者:廖园园;袁浩 刊期: 2018年第06期

  • 奥沙利铂联合卡培他滨与ECF方案治疗进展期胃癌疗效比较

    [目的]比较奥沙利铂联合卡培他滨方案与ECF方案(表柔比星+顺铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗进展期胃癌患者的疗效及毒副反应发生情况.[方法]100例进展期胃癌患者,随机分为两组,50例采用ECF方案治疗(对照组),50例采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗(观察组),每3周为一治疗周期,3个周期后评价疗效和不良反应.比较两组的疗效及毒副反应发生情况.[结果]观察组总有效率为78%(39/50)高于对照组的70%(35/50),但两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组毒副作用发生率明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的有效率和ECF方案相似,但是患者的耐受性好,住院时间短,不良反应轻微,大多数能通过对症处理改善,患者的依从性好、生活质量较高,值得临床推荐使用.

    作者:文建英;王辉;李雪峰 刊期: 2018年第06期

  • 尿NAGL检测在对比剂肾病诊断中的价值

    [目的]探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)在对比剂肾病(CIN)的诊断及疗效中的应用效果.[方法]本院60例采用经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE术)治疗的原发性肝癌患者,其中造影检查期间发生CIN患者20例设为CIN组;未发生CIN的40例设为非CIN组,选取同期在本院体检的健康志愿者30例作为对照组.比较两组患者术前1d,术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h的血清肌酐(SCr)及尿NA-GL水平的差异.[结果]术前三组的SCr,尿NAGL水平相近,各组比较差异均无显著性(P>0.05).术后各时间段非CIN组和CIN组患者SCr水平与术前和对照组比较差异无显著性(P>0.05);且CIN组与非CIN组比较差异亦无显著性(P>0.05).术后各时间段非CIN组患者尿NAGL指标水平变化较小,与术前和对照组比较差异均无显著性(P>0.05);CIN组患者尿NAGL在术后2 h升至高、12 h、24 h、48 h、72 h逐渐下降,但均高于术前和对照组,且差异均有显著性(P<0.05).[结论]TACE治疗原发性肝癌在治疗期间发生CIN患者的尿NAGL水平在术后2 h即明显升高,指标改善幅度较SCr显著,这对CIN的早期诊断及肾功能损伤的评定具有重要意义,值得临床关注.

    作者:李榕华;王德琴;刘向东;卢春雨;龚如林;周志明 刊期: 2018年第06期

  • 手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的复发影响因素分析

    [目的]分析手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的复发相关影响因素.[方法]选取2013年1月至2016年12月于本院就诊的BPPV患者100例,经手法复位治疗后进行为期3个月的随访跟踪,统计手法复位后1、2、3个月的复发率,并分析复发的相关因素.[结果]随访结果显示治疗1个月后的复发率为11%;2个月后为22%;3个月后高达27%;单因素分析结果显示,复发组在年龄≥50岁、治疗前发作次数≥10次、复位次数≥10次、高血压、BPPV病程以及过度劳累等生活相关因素的比例上均明显较高,且差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示年龄≥50岁、高血压史、BPPV病程、过度劳累、睡眠障碍、长期使用电脑、发作次数≥10次以及复位次数≥10次是BPPV患者手法复位后复发的独立危险因素.[结论]多种因素可能会导致BPPV患者经手法复位治疗后复发,在临床上加强对患者的健康宣教显得尤为重要,如血压控制、合理作息、避免瞬间旋转头部等不良诱因;重视家庭康复有助于降低该病的复发率.

    作者:秦海燕;张敏;蔡慧仙 刊期: 2018年第06期

  • 红细胞分布宽度与ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内病死率及预后的相关性分析

    [目的]探讨红细胞分布宽度(RDW)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后院内病死率及预后的相关性.[方法]回顾性分析2010年5月至2015年12月于本院行急诊PCI术的157例STEMI患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生病死将其分为观察组(院内病死,n=32)和对照组(未发生院内病死好转出院,n=125).记录其实验室指标血清肌钙蛋白I(cTnI)、RDW、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG).根据患者PCI术中冠脉造影显示冠脉病变情况,记录冠状动脉血管病变数目(CAD);记录PCI术后患者行心脏彩色超声所测量的左心室射血分数(LVEF).分析RDW与实验室检查指标的相关性,及RDW与在院死亡率及近期预后的关系.[结果]观察组血清cTnI水平、LVEF、RDW显著高于对照组,三支CAD所占比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).RDW与cTnI呈显著正相关(r=0.553,P<0.001).应用ROC曲线分析RDW预测在院期间死亡事件的效能,其ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.73(0.62~0.83),其佳诊断界值为12.41%.二元logistic回归分析显示,RDW>12.41%是患者院内病死事件的独立危险因子(OR=1.08,P<0.05).[结论]RDW可以作为预测STEMI患者PCI术后在院期间病死事件的指标,RDW>12.41%可增加患者院内病死率,不利于患者近期预后.

    作者:马春剑 刊期: 2018年第06期

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能与术后疼痛、认知功能的影响

    [目的]探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能、术后疼痛及认知功能的影响.[方法]180例老年股骨骨折患者随机分为两组,各90例,观察组麻醉诱导前0.5 h给予帕瑞昔布钠40 mg静注,对照组则给予等容量生理盐水注射,于试验药物使用前、静注后1 h抽血测定凝血功能四项指标,术后2、6、12、24、48h通过VAS评分评价患者术后疼痛情况,同时于术前1 h、术后2、24、48 h通过简易智能状态量表(MMSE)评分评价患者认知功能及比较炎性指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.[结果]两组不同时间点凝血四项指标比较差异均无显著性(P>0.05);观察组术后2、6、12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后2、24 h MMSE评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后2、24、48 h血清CRP、TNF-α水平较术前1 h均显著上升(P<0.05),且对照组较观察组上升更明显(P<0.05);观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率为23.33%,显著低于对照组的46.67%(P<0.05).[结论]帕瑞昔布钠超前镇痛能明显抑制老年股骨骨折患者术后炎症反应,减轻术后疼痛,降低术后POCD发生率,且对机体凝血功能无影响.

    作者:蔡韵律 刊期: 2018年第06期

  • microRNA-499在急性ST抬高型心肌梗死诊断及预后评估中的价值

    [目的]研究外周血microRNA-499(miR-499)在急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)诊断及预后评估中的价值.[方法]选择2014年1月至2016年3月本院心血管内科及急诊内科收治的74例STEMI患者的临床资料(观察组),选择同期于本院体检的80例健康志愿者为对照组.所有受试者,入院即刻抽静脉血用于检测miR-499浓度.所有患者出院后均随访6个月,记录发生主要不良心血管事件(MACE)情况.比较两组患者miR-499浓度的差异性;通过Pearson相关性分析,研究miR-499与CK-MB及cTnI的线性关系,比较发生MACE的STEMI患者与未发生MACE的患者miR-499浓度的差异.[结果]STEMI患者外周血循环miR-499浓度较健康对照组患者明显增高(P<0.01).循环miR-499水平与肌钙蛋白I(cTnI)(r=0.475,P<0.01)以及CK-MB(r=0.526,P<0.01)呈正相关关系.31例STEMI患者发生MACE归为MACE组,余下STEMI患者未发生归为非MACE组.通过分析发现,MACE组外周血循环miR-499浓度均显著高于非MACE组(P<0.01).[结论]外周血循环miR-499可以作为潜在的诊断STEMI以及评估其临床预后的指标.

    作者:韩嵩;王庆海;陈士金 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜下肝切除联合选择性断流术治疗原发性肝细胞癌合并门静脉高压临床疗效观察

    [目的]探讨腹腔镜下肝切除联合断流术治疗原发性肝细胞癌合并门静脉高压的临床疗效并分析患者生存周期.[方法]回顾性分析2012年1月到2014年10月本院收治的62例原发性肝细胞癌合并门静脉高压患者的临床资料,其中29例行选择性断流术(观察组),33例行脾切除、贲门周围血管离断术(对照组).比较两组手术前后肝脏功能生化指标水平、手术前后免疫功能指标水平、术后并发症发生情况.并对患者随访3年,分析其Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者的生存周期.[结果]观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、首次进食时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组血清ALT、AST、Alb水平均明显低于术前,观察组PLT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术前血清免疫球蛋白[IgA、IgM、IgG]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组血清IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均发生不同程度胸腔积液、感染、肝性脑病、门静脉血栓,观察组术后并发症总发生率为25.93%(7/29)低于对照组的27.27%(9/33),但差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.92).两组患者术后1年、2年及3年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组生存曲线显示其生存周期无明显差异(P>0.05).[结论]腹腔镜下肝切除联合断流术治原发性肝细胞癌合并门静脉高压的临床疗效较好,能有效改善患者肝功能和免疫功能,值得在临床推广应用.

    作者:陈建武 刊期: 2018年第06期

  • 卡孕栓联合卡贝缩宫素在高危妊娠产妇剖宫术后出血中的预防效果

    [目的]探讨卡孕栓联合卡贝缩宫素在高危妊娠产妇剖宫术后出血中的预防效果.[方法]选择2012年5月至2015年6月在本院诊治的高危产妇228例,按随机数表法分为卡孕栓组(A组)、卡贝缩宫素组(B组)和卡孕栓与卡贝缩宫素联合用药组(C组),每组76例.比较三组产妇产后2 h、产后24 h的出血量、第三产程时间及不良反应发生率.[结果]C组产妇在产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间、术后排气时间、血红蛋白下降程度均明显低于A组和B组,其差异具有统计学意义(P<0.05),但A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(F=0.082,P>0.05).[结论]卡孕栓联合卡贝缩宫素在预防高危妊娠产妇剖宫术后出血的疗效明显优于单独用药组,且不增加产妇不良反应,值得临床推广使用.

    作者:王少丽;韩蓁;董晋;张明;谭秋花 刊期: 2018年第06期

  • IL-27联合ADA检测对结核性胸膜炎的诊断价值

    [目的]探讨白介素-27(IL-27)联合腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值.[方法]选择2016年5月至2017年10月本院收治的90例因胸腔积液住院患者,其中结核性胸腔炎46例(观察组),其他性质胸腔积液44例(对照组).所有研究对象均于入院后行胸膜腔穿刺术,采集胸腔积液,分离胸腔积液上清液;均于入院清晨空腹采集外周静脉血,分离血清.采用比色法测定ADA含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-27含量.比较两组胸腔积液、血清IL-27、ADA水平变化,IL-27和ADA联合诊断效能,及IL-27与ADA相关性.[结果]观察组胸腔积液、血清IL-27、ADA含量均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).IL-27联合ADA诊断灵敏度、特异度和准确度高于IL-27与ADA单项;结核性胸膜炎患者血清IL-27与ADA呈线性正相关.[结论]IL-27联合ADA检测可提高结核性胸膜炎诊断效能,可作为辅助诊断结核性胸膜炎有效指标.

    作者:张艳丽;武丽;王涛;李福建 刊期: 2018年第06期

  • E-cadherin和整合素α5β1在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义

    [目的]探讨上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)和整合素 α5β1在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及其意义.[方法]收集OSCC标本60例及癌旁组织10例,采用免疫组织化学方法检测OSCC组织及癌旁组织中E-cadherin和整合素α5β1的表达情况,分析两者的表达与患者临床病理参数的关系.[结果]口腔鳞癌组织中的E-cadherin阳性表达低于癌旁组织(P<0.01),整合素α5β1在OSCC组织中的表达高于癌旁组织(P<0.01),两者与患者的年龄、性别及临床分期均无明显相关性(P>0.05),与不同组织学分化程度的口腔鳞癌组织及有无淋巴结转移有关(P<0.05),且两者在口腔鳞癌组织中的表达呈负相关(P<0.05).[结论]E-cadherin和整合素 α5β1在OSCC组织中的异常表达可能与OSCC的发生发展及其转移有关,检测E-cadherin和整合素α5β1的表达水平可能对于OSCC的早期诊断和预后有一定的临床意义.

    作者:文少敏;李鹏程;郑根建 刊期: 2018年第06期

  • 胱抑素C与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的关系

    [目的]探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的关系.[方法]选取老年2型糖尿病患者100例,根据Cys C水平分为高Cys C组、低Cys C组,比较两组各临床特征及老年认知功能量表(scale of elderly cognitive function,SECF)得分的差异.采用Logistic回归分析Cys C与认知功能障碍的相关性.[结果]两组SECF总分及其分项定向力、广度、动物名、计算、分类、临摹、言语、识记的评分差异均有统计学意义(P<0.05);在各项目异常病例数比率的比较中,总分、定向力、动物名、计算、临摹、言语的差异均有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析发现,与低Cys C组相比,高Cys C组出现认知功能异常的OR值为2.538,但经多因素Logistic回归分析显示年龄、男性、尿酸是发生认知功能损害的独立危险因素,Cys C未进入方程.[结论]血清Cys C水平可能与老年2型糖尿病患者认知领域功能障碍相关,但并未独立相关.

    作者:黄迪迪;陈露文;王新洁;覃苑 刊期: 2018年第06期

医学临床研究杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:中华医学会湖南分会