许刚柱；贺晓生；章翔
灯盏花又名灯盏细辛,为菊科植物短葶飞蓬的全草,常以其注射液与其他西医疗法相结合治疗心脑血管疾病.常用剂量为20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.滴注时间约为1-3h.血塞通为脑血管疾病常用药,以8ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,滴注时间为3-4h.本文观察两药在0.9%氯化钠注射液中4h内的理化变化,为临床提供参考.
作者：聂忠江 刊期： 2004年第19期
目的探讨防治心源性脑栓塞的有效方法.方法对1998年1月-2002年12月在我院住院的143例心源性脑栓塞的患者的临床进行分析,重点分析患者的用药情况.结果 143例患者中有房颤共110例,占76.9%,其中非瓣膜性房颤76例,占房颤病人的69.1%;院内死亡37例,占有25.9%;口服过华法林的仅2例(1.4%),口服过抗血小板药的46例(32.2%);住院期间无一例服华法林,有服抗血小板药物52例;生存出院的病人无一例服华法林,服抗血小板药物37例.结论目前我们对口服华法林抗凝进行房颤和/或心瓣膜疾病一级和二级预防脑卒中尚缺乏足够的认识.
作者：罗伟良；朱伟燕；邱金华；刘武 刊期： 2004年第19期
2002年我院对516名中老年知识分子进行体检,发现被检人群中血压超过140/90mmHg者占29.1%,血胆固醇≥5.2mmol/L者占22.5%,心电图异常者占37%.其中无症状性心肌缺血各年龄组阳性率为:40-49岁组1.5%,50-59岁组3.8%,60-69岁组6.0%.提示中老年知识分子心肌缺血潜在危险性不容忽视,对于这样的冠心病患者应给予积极的治疗,不能疏忽,防止心脏意外事件的发生.
作者：范梅贞；丁福祥 刊期： 2004年第19期
本文就1999年-2002年4年间在我院住院治疗的31例糖尿病周围神经病变的患者,给予弥可保与肌氨肽苷联合治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：于长国；苏荣 刊期： 2004年第19期
目的对股骨颈骨折手术方法进行改进,降低股骨头缺血坏死骨不连.方法三刃钉固定5例,多针固定加植骨17例,多枚拉力加压螺钉固定加植骨15例,人工股骨头置换28例.结果三刃钌固定术后头坏死率为40%,多针固定加植骨术后头坏死率为11.7%,多枚拉力加压螺钌固定加植骨术后头坏死率为6.7%.结论多枚拉力加压螺钉固定加植骨是目前治疗青壮年股骨颈骨折较为理想的手术方法.
作者：白纪越 刊期： 2004年第19期
新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.临床上分轻度(青紫)窒息和重度(苍白)窒息两个阶段,二者可以相互转化.如果未及时治疗,可致新生儿死亡或留有远期后遗症.本文25例重度窒息的新生儿在治疗中应用654-2效果满意,报道如下.
作者：姚秀丽 刊期： 2004年第19期
在实验室检测尿糖,尿蛋白及潜血时,可因操作或多种物质干扰而造成假阴性或假阳性结果,因此在临床工作中应注意多方面的因素.
作者：刘倩；孙建萍 刊期： 2004年第19期
近年来,尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高,相应的诊断和治疗方法也不断进步,但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一,据近InterAsia在我国抽样调查35-74岁高血压患者的资料显示,知晓率为44.7%,治疗率为28.2%,而控制率(＜140mmHg)仅8.1%[1],造成这种不满意的现状,原因是多方面的,本人就目前临床上所见到的诊治不力原因分析如下.
作者：冯光琳；王益人；闫焕玲 刊期： 2004年第19期
随着医学科技的进步及治疗方法的改进,位居儿童死亡原因第二位的癌症-急性白血病虽得到一定的控制[1],但儿童在接受治疗期间,其本身及其家庭所承受的应激和调适仍是当今医务工作者所不容忽视的研究课题.白血病是造血系统的恶性疾病[2].一旦患病,对患儿及家属均是沉重的打击.患儿反复住院,接受化疗、放疗以及其它侵入性治疗不仅给其自身带来了很大痛苦,同时也给他的家庭带了的多方面的应激.家庭,是个体社会化的第一场所,是个体的重要社会支持者.个体健康行为的建立与家庭有着密切关系,家庭对个体的健康起着正性和负性双重作用,提倡家庭护理,就是促进家庭的正性作用.为此,我们对我院2001年-2003年住院的24名患有急性白血病患儿及家属的行为反应进行了分析,并采取了一定的护理措施,现总结如下.
作者：任春梅 刊期： 2004年第19期
笔者2004年5月在老干部体检中,对1200例60岁以上的老干部常见口腔疾病进行调查分析.现报告如下.
作者：聂解初；赵运流；荆建忠 刊期： 2004年第19期
1资料患者,男,71岁,汉族,住院号3275,以睡眠差、多疑、嫉妒30余年之主诉,2003年3月9日入院.患者平素性格固执、内向,30余年前渐起睡眠差,坚信妻子有外遇,争吵、跟踪,不许妻子接触异性,独自外出时锁门.由于争闹逐步升级而入院.既往史:个人史,家族史无特殊.入院生命体征正常,体格检查:心肺(-),神经系统(-),精神检查,意识清,定向力全,未查及幻觉,嫉妒妄想明显.情感相对协调,智能记忆可,无自知力.实验室检查及辅助检查:胸片:心肺隔未见异常征象.心电图:窦性心律、B超、肝胆脾肾正常影像.血气分析、肝动、肾功、尿十项均在正常范围.诊断:偏执性精神病.予氯氮平片25mg,一日二次口服治疗,至14日日服氯氮平片125mg,未再加量.16日患者血压24.1/12.3kpa,未处理,观察.18日脉搏45次/分,复查心电图示:房颤伴缓慢心室率(43次/分),长QT间期.即停用氯氮平片口服,给予能量合剂静点及口服硫酸阿托品片0.6mg一日二次,治疗一周,心率波动化45-68次/分之间,于25日出院.
作者：周慧；任伯华；罗书恒 刊期： 2004年第19期
重症急性胰腺炎(SAP)由于胰腺的炎性肿胀,加上大量富含酶类的有毒物质如前列腺素和白细胞介素等干扰胰腺附近的腹腔神经节和肠系膜上动脉处的植物神经节,导致SAP出现麻痹性肠梗阻,大量的液体积聚在肠腔.另外,在SAP的早期,由于过度的全身炎症反应和毒素的影响,毛细血管渗出量剧增,大量的有毒液体也渗出至腹膜腔和腹膜后,二者共同作用,而使SAP出现较严重的腹胀,甚至并发腹腔间室综合征(ACS).因长期以来较多的临床医生,尤其是基层医院的医生对腹胀的危害认识尚不够深入,处理不够及时,方法不甚恰当,导致SAP的治疗效果总不尽如意.
作者：徐有富；孙爱斌；肖云峰 刊期： 2004年第19期
为了观察和探讨老年人心律失常的特点和发生率,对我院接诊的200例老年病人做了常规12导联心电图检查,现将结果分析如下.
作者：金玉英；魏莹 刊期： 2004年第19期
现将我院收治的2例肝内局灶性炎症病人的声像图特征分析如下.例1,患者,男,68岁,以糖尿病镅入内分泌科住院.
作者：姜学文 刊期： 2004年第19期
目的提高急性胰腺炎(AP)患者的生活质量,减少医疗费用.方法将1999年5月-2001年7月首诊治疗的260例患者随机分为两组.对干预组实施护理干预、对照组给予一般性入院宣教.结果干预组患者的总复发率和0-6个月、6-12个月、12-18个月复发率明显低于对照组患者,P＜0.01,P＜0.05.结论实施护理干预能有效地减少AP患者的重复住院,提高患者的自我保健意识.
作者：杜惠兰；官友爱；李兰珍 刊期： 2004年第19期
目的探讨胸腺素对毛细支气管炎患儿白细胞介素2(IL-2)水平的影响,研究胸腺素对患儿毛细支气管炎的疗效.方法选择毛细支气管炎患儿分为对照组40例,治疗组40例,均分别于入院时及入院d5采用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血IL-2含量检测.同时观察两组在止咳、平喘、哮鸣音消失、住院天数等方面的情况.结果胸腺素和毛细支气管炎常规疗法联合应用,可起协同作用,有显著疗效,且无明显不良反应.结论毛细支气管炎患儿IL-2水平明显降低,胸腺素可显著提高患儿IL-2水平,促进患儿痊愈.
作者：张霞；刘清；孙金凤 刊期： 2004年第19期
目的建立反相高效液相色谱检测抗抑郁新药米氮平血药浓度的方法.方法采用日本岛津LC-10DVP高效液相色谱仪,大连依利特Sinochrom-C18分析柱,检测波长为292nm,柱温40℃,甲醇、磷酸铵缓冲液的移动相,流速为1ml/min,乙醚提取处理样本,以丙米嗪为内标.结果批内、批间试验:RSD＜4.9%,回收率:100.0%-119.0%.低检测限:3ng/ml.线性方程:Y=133.4X-4.5,r=0.9999,线性范围:5-160ng/ml.结论该方法快速、简便、正确、适合临床药物治疗时血药浓度的监测以及药代动力学的研究.
作者：朱砾；蒋继承；翁毅仁；庄冬梅；林治光；李华芳；顾牛范 刊期： 2004年第19期
目的观察云南白药对复杂的下颌第三磨牙拔除术后的出血、疼痛及干槽症的预防作用.方法选门诊各类需拔除的阻生牙100例,术后立即将云南白药中的保险子放入牙槽窝底部,其上再撒敷云南白药粉末,咬紧棉球40分钟后吐出.结果术后40分钟无渗血96例,少量渗血4例,经二次止血全部止血;0级疼痛为95例,1级为5例,无1例干槽症出现.结论云南白药在预防下颌阻生牙术后疼痛出血及干槽症之疗效非常显著.
作者：刘痕 刊期： 2004年第19期
目的探讨临床护士的应激能力现状,以便有针对性地对护士进行干预,为提高护士应激状态提供有效手段.方法针对SARS这一突发事件,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对238名护士进行问卷调查.结果 SARS期间护士(SARS病房与非SARS病房)的焦虑程度比常模有增高趋势,且SARS病房与非SARS病房的护士焦虑状况有显著差异(P＜0.01).结论护士对突发事件心理应激能力较差,应对护士进行应激能力的培养和心理咨询,以降低对突发事件焦虑发生率,从而提高护士心理健康水平.
作者：徐德颖；陈向韵 刊期： 2004年第19期
目的探讨尼卡地平、艾司洛尔预防高血压病人气管插管时心血管反应.方法 30例Ⅱ期高血压病人随机分为二组:Ⅰ组15例,Ⅱ组(对照组)15例,两组病人均静注芬太尼5 μ g/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1mg/kg,诱导后气管内插管,Ⅰ组在诱导前先静脉注射尼卡地平0.02mg/kg、艾司洛尔1mg/kg、.监测麻醉诱导前、后,气管插管后0、2、5分钟SBP、DBP、HR、CEG、SPO2并计算RPP.结果诱导前后两组的SBP、DBP无显著性差异,Ⅰ组HR、RPP与Ⅱ组相比显著降低(P＜0.05),Ⅰ组插管后0、2、5分钟SBP、DBP、HR、RPP均显著低于Ⅱ组(P＜0.01),ECG、SPO2无差异.结论 0.02mg/kg尼卡地平、1mg/kg艾司洛尔可有效地抑制高血压患者气管插管时心血管反应.
作者：易洪章 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
