范梅贞；丁福祥
患者,男,26岁,主因发作性全身抽搐,意识不清15分钟入院.患者3天前从外地回家后感觉头痛、咽部不适、全身乏力,当日上午来我院乘电梯时,突然全身抽搐,嘴眼歪斜,口吐白沫,意识不清,持续约15分钟后自行缓解.发作后感觉头痛、恶心欲呕,全身极度乏力.查体:一般状况可,心肺腹无异常,双下肢轻度浮肿.神经系统:语言流利,视力粗测正常,双眼球水平、垂直运动均受限,口角向左偏斜,鼻唇沟右侧变浅,伸舌偏右,全身深浅反射正常,运动系统无异常,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性.辅助检查:头颅CT(病后6小时)未见异常,脑电图示轻中度异常.
作者：蒋国莲 刊期： 2004年第19期
急性酒精中毒性精神障碍50、60年代在我国较为少见,随着人民生活水平的提高及新疆饮食习惯的差异,饮酒者在我区日益增多.酒中毒患者也逐年增加.自2000年7月以来,笔者用静脉注射低渗葡萄糖加胰岛素与胞二磷胆碱治疗急性酒精中毒性精神障碍15例,获得满意效果.现报告如下.
作者：何琴风 刊期： 2004年第19期
为解除人工流产给病人带来的痛苦,笔者2001年在山东淄博妇幼保健医院学习期间实施将异丙酚注射液用于早孕人工流产负压吸宫术止痛,其止痛效果较好.现将麻醉体会总结如下.
作者：王莹 刊期： 2004年第19期
笔者2004年5月在老干部体检中,对1200例60岁以上的老干部常见口腔疾病进行调查分析.现报告如下.
作者：聂解初；赵运流；荆建忠 刊期： 2004年第19期
1临床资料1.1一般资料患者,女,46岁,因外伤后牙齿缺失及面部畸形影响美观及进食来院求诊.1.2病史一年前因车祸致头面颈部外伤,双侧锁骨及多处肋骨骨折,失血性休克,昏迷20余日,生命垂危,未及时处理颌面部创伤.脱离生命危险后,转至口腔科行自体骨移植术修补下颌骨缺损.手术失败.4个月后,手术行钛合金链连接双侧下颌骨断端.术后渐觉右下颌内倾,上下颌不能咬合,影响进食.
作者：陈继军；杨峰；李丙恒 刊期： 2004年第19期
灯盏花又名灯盏细辛,为菊科植物短葶飞蓬的全草,常以其注射液与其他西医疗法相结合治疗心脑血管疾病.常用剂量为20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.滴注时间约为1-3h.血塞通为脑血管疾病常用药,以8ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,滴注时间为3-4h.本文观察两药在0.9%氯化钠注射液中4h内的理化变化,为临床提供参考.
作者：聂忠江 刊期： 2004年第19期
通过对487例婴幼儿进行电生理检测的护理操作体会,对检查的方法进行了介绍,提出小儿视网膜电图(electroretinogram,ERG)和视诱发电位(visual evoked,VEP)检查过程中的护理要点及注意事项.
作者：刘彩娇；龙时先；胡穗曦；吴德正；文峰；梁炯基；江福钿；关天芹 刊期： 2004年第19期
早在18世纪时,阿司匹林就作为镇痛消炎药应用于临床,到20世纪70年代发现它能通过抑制血小板内血栓素A2(TXA2)的合成而起到抗凝作用,遂作为抗血小板药物,广泛应用于心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中和短暂性脑缺血等血栓栓塞性疾病,其抗栓治疗的疗效已为大量国际性多中心临床试验所肯定.从其药理动力学的角度来看,阿司匹林的血浆半衰期很短,15-30分钟,而血管栓塞性疾病多发生在夜间,因此许多医生常建议患者在睡前服用阿司匹林以达到预防血栓形成的目的.
作者：白玥 刊期： 2004年第19期
本文介绍了服务设计的概念和方法,并探讨其在医院药方窗口服务设计中的应用.
作者：李滔；胡欣 刊期： 2004年第19期
1一个病人患多种疾病或多处求医诊治经调查1036名离休干部,患有三种以上疾患的占61%,两种以上的高达87%,大都到多个医院诊治,接受多位医生的治疗.各医院使用的药品同一药商品名不同,可能造成重复用药.有的专科医生看病只看专科,多科诊治多科用药,也易造成重复用药,并可能增加药物的相互作用,影响疗效,甚至增加毒副作用.
作者：丛湘娟；邱贞琴 刊期： 2004年第19期
软包装大输液是指由PVC软塑料袋包装的大输液,目前在我国部分制药企业及医院制剂室广泛应用,在生产和使用过程中,它与中性硬质玻璃瓶及聚丙烯半硬性塑料瓶相比有很多优点,如:机器设备体积小、占地面积少、成本低、噪音小;产品质量轻、体积小、不易破碎、易搬运,药工人员的劳动强度大大减小,在临床应用中,以重力滴注,杜绝了污染空气的进入,减少了外源性的污染等等,但是它对生产过程中的各个环节要求比较严格,为了确保软包装大输液的质量,在生产过程中要注意以下几个问题.
作者：潘晓勇；张春林 刊期： 2004年第19期
新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.临床上分轻度(青紫)窒息和重度(苍白)窒息两个阶段,二者可以相互转化.如果未及时治疗,可致新生儿死亡或留有远期后遗症.本文25例重度窒息的新生儿在治疗中应用654-2效果满意,报道如下.
作者：姚秀丽 刊期： 2004年第19期
目的探讨防治心源性脑栓塞的有效方法.方法对1998年1月-2002年12月在我院住院的143例心源性脑栓塞的患者的临床进行分析,重点分析患者的用药情况.结果 143例患者中有房颤共110例,占76.9%,其中非瓣膜性房颤76例,占房颤病人的69.1%;院内死亡37例,占有25.9%;口服过华法林的仅2例(1.4%),口服过抗血小板药的46例(32.2%);住院期间无一例服华法林,有服抗血小板药物52例;生存出院的病人无一例服华法林,服抗血小板药物37例.结论目前我们对口服华法林抗凝进行房颤和/或心瓣膜疾病一级和二级预防脑卒中尚缺乏足够的认识.
作者：罗伟良；朱伟燕；邱金华；刘武 刊期： 2004年第19期
列举使用抗心律失常、高血压、休克、降血脂等心血管系统药物对心脏产生不良反应的资料,说明怎样选择佳药物、制定合理的用药方案,以期获得佳疗效,而使毒副作用小,是临床医生所面临的复杂问题,也是当前心血管疾病用药所研究的主要课题.
作者：范廷英；李晓雁；陈文立 刊期： 2004年第19期
目的观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法康士得治疗晚期PCa患者.结果①46例原发PCa治疗三个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至4.56±2.47μg/L,与治疗前比较差异有极显著意义(P＜0.01).其中39例完全降至正常,7例下降＞85%.患者临床症状改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12-18个月,2例出现反跳.②未行睾丸切除术4例,每日服用康士得150mg,可获得同样效果.结论康士得治疗晚期PCa有较好疗效.
作者：王加强；孙文涛；王孟春 刊期： 2004年第19期
内镜的有效消毒是多年以来的世界性课题,在消化道内镜的检查中,同一根内镜在一个单元时间内不得不进行数次检查,这就为经内镜的交叉感染提供了机会,所以寻求对内镜的快速有效的消毒尤为重要.酸性氧化电位水(EOW)的发明为我们提供了一种新的消毒手段,它具有高氧化还原电位(ORP)＞1100mV,低pH＜2.7值的消毒液,其有快速而较强的杀灭微生物作用,对人体皮肤黏膜无损伤[1-3].我们将EOW用于消化内镜的消毒,对细菌杀灭效果进行了实验观察.
作者：刘凤阁；周京晶；秦小平 刊期： 2004年第19期
目的探讨宫腔镜与B超联合应用难取或断裂宫内节育器(IUD)的临床效果.方法常规取IUD失败60例,先采用宫腔镜与B超联合检查,对IUD准确定位、定形,经阴道取器.结果 60例中59例经阴道取环成功.一例异位于膀胱的开腹取器.结论宫腔镜与B超联合应用,不仅可对难取或断裂IUD精确定位、定形,选择取器途径和方法,又可提高困难取器的安全性和成功率.
作者：赵敏；杜晓华 刊期： 2004年第19期
目的通过对X线CT MRI DSA对周围型肺癌的对照研究,评价四者对周围型肺癌的诊断价值.方法 58例周围型肺癌均经病理证实,男38例,女20例,年龄38-68岁,X线机正侧位胸片,CT、MRI及DSA片.结果 X线片,CT对显示钙化和肋骨受侵情况较MRI好;CT对显示周围型肺癌的边缘有无毛刺分叶切迹、棘状突起较MRI好;MRI对周围型肺癌空泡征与支气管充气征无一例肯定;CT、MRI对空洞、液化坏死及胸膜凹陷征较X线平片高.结论 CT对周围型肺癌的检查、研究应作为首选.X线胸片是不可缺少的基础,MRI可作为参考补充,而数字血管造影是对周围型肺癌诊断与治疗融一体值得推广的好方法.
作者：陈辉 刊期： 2004年第19期
利多卡因是临床常用局麻药之一.近年来有使用过于随便的现象,如果短时间内用量过大,单位时间内血液药物浓度超过机体耐受阈值时,可出现一系列毒性反应或中毒,严重时若处理不当,可导致病人死亡,我科发生1例,现报告如下.
作者：宋军伟；刘云金；江同良 刊期： 2004年第19期
桡骨远端骨折为一常见骨折,临床上以Colles骨折Smith骨折为多见,在我院多以闭合手法复位单纯夹板固定为主要治疗手段.在治疗过程中,我们发现少部分粉碎骨折,尤其累及桡骨远端关节面的粉碎骨折,Frykman分型Ⅲ型以上的骨折或AO分型为C型的骨折,虽经手法达到解剖或近解剖复位,但复位后的位置难以维持、往往出现短缩畸形,且下尺桡关节处于脱位状况,严重者出现正中神经卡压症状、创伤性关节炎,并需手术纠正畸形、融合等,为此,我们采用单臂外固定器固定的方法治疗9例患者,现报告如下.
作者：袁锡翔；吴英华；杨明富 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
