宋军伟；刘云金；江同良
胃大部切除术自Biuroth创用,经过不断总结改进,延用至今已230年.但术后胆石形成不乏其例,有些病人不得不施胆囊切除.虽然胆石形成原因较多,但减少其病因之一既可降低其术后发病率.
作者：苏鸿晨；刘生 刊期： 2004年第19期
低血糖是糖尿病中常出现的一种临床综合征.随着对糖尿病治疗的重视而逐渐增多.本文总结了1999年-2004年间32例糖尿病低血糖患者的临床资料,并对低血糖的临床特点、诱因、预防和治疗进行初步研究,报告如下.
作者：程莘 刊期： 2004年第19期
笔者2004年5月在老干部体检中,对1200例60岁以上的老干部常见口腔疾病进行调查分析.现报告如下.
作者：聂解初；赵运流；荆建忠 刊期： 2004年第19期
目的探讨尼卡地平、艾司洛尔预防高血压病人气管插管时心血管反应.方法 30例Ⅱ期高血压病人随机分为二组:Ⅰ组15例,Ⅱ组(对照组)15例,两组病人均静注芬太尼5 μ g/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1mg/kg,诱导后气管内插管,Ⅰ组在诱导前先静脉注射尼卡地平0.02mg/kg、艾司洛尔1mg/kg、.监测麻醉诱导前、后,气管插管后0、2、5分钟SBP、DBP、HR、CEG、SPO2并计算RPP.结果诱导前后两组的SBP、DBP无显著性差异,Ⅰ组HR、RPP与Ⅱ组相比显著降低(P＜0.05),Ⅰ组插管后0、2、5分钟SBP、DBP、HR、RPP均显著低于Ⅱ组(P＜0.01),ECG、SPO2无差异.结论 0.02mg/kg尼卡地平、1mg/kg艾司洛尔可有效地抑制高血压患者气管插管时心血管反应.
作者：易洪章 刊期： 2004年第19期
目的为了检测体内全反式维甲酸浓度及其药物动力学研究的需要.建立了血清全反式维甲酸的反相高效液相色谱(HPLC)的分析方法.方法血液离心后取上清加丙酮、乙醚,离心后取上清有机层,真空提取干燥后用甲醇溶解后采用HPLC进行检测分析.结果该方法的THP低检出浓度为1.4ng/ml;血液标本浓度在0.1-1000ng/ml间具有良好的线性关系,r≥0.997,回收率91.2%-97.2%变异系数,批内2.8%-6.2%,批间3.1%-11.8%.结论该方法灵敏、快速、准确、重复系数好.
作者：于美丽；方淑昌；陆伟；王瑞；耿德伟 刊期： 2004年第19期
随着现代医学模式的转变.医学和护理学所关注的不仅是病人的病,而且要从人的生物、心理、社会方面整体关注病人,而护患关系的重要性也就日益突出,护患关系是指护士与病人之间的相互作用,是在临床护理过程中形成和建立起来的人际关系.建立良好的护患关系,能使以病人为中心的系统化整体护理思想更好地得到落实.
作者：姚莉萍 刊期： 2004年第19期
目的探讨胸腺素对毛细支气管炎患儿白细胞介素2(IL-2)水平的影响,研究胸腺素对患儿毛细支气管炎的疗效.方法选择毛细支气管炎患儿分为对照组40例,治疗组40例,均分别于入院时及入院d5采用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血IL-2含量检测.同时观察两组在止咳、平喘、哮鸣音消失、住院天数等方面的情况.结果胸腺素和毛细支气管炎常规疗法联合应用,可起协同作用,有显著疗效,且无明显不良反应.结论毛细支气管炎患儿IL-2水平明显降低,胸腺素可显著提高患儿IL-2水平,促进患儿痊愈.
作者：张霞；刘清；孙金凤 刊期： 2004年第19期
近年来,尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高,相应的诊断和治疗方法也不断进步,但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一,据近InterAsia在我国抽样调查35-74岁高血压患者的资料显示,知晓率为44.7%,治疗率为28.2%,而控制率(＜140mmHg)仅8.1%[1],造成这种不满意的现状,原因是多方面的,本人就目前临床上所见到的诊治不力原因分析如下.
作者：冯光琳；王益人；闫焕玲 刊期： 2004年第19期
黄体酮肌注治疗输尿管结石是目前理想的方法之一,但是穴位用药尚未见报道.从2000年3月起,应用黄体酮针剂行双侧三阴交穴位注射治疗35例输尿管结石患者,取得较好效果,现报道如下.
作者：李兴桦 刊期： 2004年第19期
目的评价核磁共振血管成像(MRA)的临床应用价值.方法在AIRIS-Ⅱ 0.3T永磁型磁共振成像仪上进行MRA检查103例,其中作为正常对照组22例,各种脑血管疾病81例,使用SE序列MRI、3D-TOFMRA原始血管图像用MIP重建.结果103例MRA检查均一次成功,100例显示满意,其效果类似于DSA.22例正常对照颈内动脉床突上段,上脑前、中、后动脉显示清晰.81例脑血管疾病者,MRA可显示各种病变的影像特征.总的符合率为90%,定位诊断为100%.结论研究表明,MRA检查成功率高,颅内动脉显示清晰对颅内动脉的病变的适应证广泛,诊断可靠,尤其在怀疑脑血管病变时,可以作为一种首选替代检查方法.
作者：周军；解绍春；纳翠云 刊期： 2004年第19期
通过对487例婴幼儿进行电生理检测的护理操作体会,对检查的方法进行了介绍,提出小儿视网膜电图(electroretinogram,ERG)和视诱发电位(visual evoked,VEP)检查过程中的护理要点及注意事项.
作者：刘彩娇；龙时先；胡穗曦；吴德正；文峰；梁炯基；江福钿；关天芹 刊期： 2004年第19期
目的观察分析显微手术治疗颅咽管瘤结果和疗效.方法所有患者均做CT平扫及MR扫描-确定诊断肿瘤的位置,并选择眶额入路或扩大翼点入路进行显微手术,术后加放疗.结果肿瘤全切25例,大部切除3例,术后全部复查MR与术前对比,其中23例视为较前有不同的改善,5例手术前后无改变,术后尿崩3例,中枢性高热1例,仅1例尿崩症须药物控制,其他患者均恢复.结论经额眶入路或扩大翼点入路,根据肿瘤的位置各有特点,由于在显微镜下鞍区几周围微细解剖较清楚,手术精细,能更好的保护这些重要结构,提高了手术的全切率,减少了并发症.
作者：刘建中；韩君 刊期： 2004年第19期
根据专家估计,截止到2002年底,我国艾滋病病毒感染者已达100余万.在我国,艾滋病传播以经血途径为主,主要是吸毒,占63.7%(25828例):经性途径占8.1%(3292例):经采血(浆)途径占9.3%(3776例).因此,临床艾滋病的诊断和相应的治疗已经取显得非常重要.在非洲,由于受到医疗条件的限制,当地医务人员根据病人的临床表现和有关实验室表现及世界卫生组织的积分方法诊断临床艾滋病.现介绍几种临床艾滋病的诊断及相关治疗方法.
作者：李国慧；宋淑芳；周秀琴 刊期： 2004年第19期
目的加强全员防护意识,确保工作人员安全;方法加强环境、物品及人员的管理.做好院内宣传,加强各环节的防护,形成一整套的防护模式,取得各科室、各部门及院领导的支持.结果提高了全员防护意识、认识、确保了消毒供应室人员身心走上良性轨道,有效的降低了院内感染率.
作者：白巧玲 刊期： 2004年第19期
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)临床上分为急性水肿型(间质型)和急性重症(出血坏死型)胰腺炎(SevereAcute Pancreatitis,SAP).其临床症状因病理改变不同,因此病程转归有明显差异.前者,多有胰腺间质充血、水肿和炎性反应,病理改变轻微,一般只须禁食、胃肠减压、补液、解痉止痛、适当使用抗生素,常能自限,而后者多有胰腺实质广泛坏死、出血和炎症反应为特征、病理改变严重且多发生严重的全身合并症,死亡率高达40%-80%[1].SAP一经确诊,即进行综合治疗,现提倡个体化治疗方案,因此SAP是一个全身性危重疾病,单纯进行局部治疗,很难改变该病的预后,应早期监护治疗.其内科治疗包括:重症监护、扩容支持疗法,抑制分泌胰腺休息疗法,抗感染、并发症治疗等.本文就SAP的内科现代治疗综述且浅谈我们的治疗经验,以飨读者.
作者：杜长国 刊期： 2004年第19期
原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,病死率较高,其发生率为10.2%-14.5%[1],对其诊断治疗在外科领域仍是一个难题.我科自1982年-2003年底共收治原发性肝癌自发性破裂出血手术治疗36例,现报告如下.
作者：张春阳；曾克；田海军；赵俊；兰颖 刊期： 2004年第19期
小儿呼吸道合胞病毒肺炎是种小儿常见的间质性肺炎,多发生于婴幼儿.莪术油葡萄糖注射液具有抗病毒作用,为此笔者应用莪术油葡萄糖注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎,取得了满意疗效,未见不良反应.现报告如下.
作者：吴君 刊期： 2004年第19期
目的分析颈动脉粥样硬化的发病年龄,粥样斑块的回声、多少、大小、部位及管腔狭窄情况.方法收集分析120例颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声检测相关数据.结果本组病例颈动脉粥样硬化在50-70岁好发,占59.1%,50岁以下发病率占23.35%.颈动脉粥样硬化所致动脉轻度狭窄多见,占60.3%.颈动脉粥样硬化斑块在颈总动脉(CCA)分叉处发生率较高.结论颈动脉彩超能显示颈动脉粥样硬化斑块的相关物理特性,对其不同年龄阶段的发病率观测亦具有十分重要的意义.
作者：廖军；郭辉；李玉友；李华斌；王东；何俊；刘燕 刊期： 2004年第19期
目的探讨防治心源性脑栓塞的有效方法.方法对1998年1月-2002年12月在我院住院的143例心源性脑栓塞的患者的临床进行分析,重点分析患者的用药情况.结果 143例患者中有房颤共110例,占76.9%,其中非瓣膜性房颤76例,占房颤病人的69.1%;院内死亡37例,占有25.9%;口服过华法林的仅2例(1.4%),口服过抗血小板药的46例(32.2%);住院期间无一例服华法林,有服抗血小板药物52例;生存出院的病人无一例服华法林,服抗血小板药物37例.结论目前我们对口服华法林抗凝进行房颤和/或心瓣膜疾病一级和二级预防脑卒中尚缺乏足够的认识.
作者：罗伟良；朱伟燕；邱金华；刘武 刊期： 2004年第19期
多发性硬化(multipl sclerosis,MS)是中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病,主要发病年龄段为青壮年.我院自2000年1月-2003年12月共收治多发性硬化患者37例,其中45岁以上的14例,现就中老年组临床、影像、脑电图特点进行归纳、总结如下.
作者：龙健中；陈春晓 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
