张春阳；曾克；田海军；赵俊；兰颖
为了观察和探讨老年人心律失常的特点和发生率,对我院接诊的200例老年病人做了常规12导联心电图检查,现将结果分析如下.
作者：金玉英；魏莹 刊期： 2004年第19期
目的探讨舒芬太尼-咪唑安定静滴负荷剂量后,微泵持续静注辅助硬膜外麻醉对术中内脏牵拉反应、镇静及术后心理状况的影响.方法 50例硬膜外麻醉行腹部手术病人随机分成两组,每组25例.镇痛完善后,手术开始前5-10min,组Ⅰ:静注负荷剂量舒芬太尼0.1 μ g/kg+咪唑安定20 μ g/kg,然后用微泵以舒芬太尼0.3-0.15μg/(kg·h)+咪唑安定60-30μg/(kg·h)的速率持续静注至手术结束;组Ⅱ:单次静注哌替啶1mg/kg+氟哌啶0.05mg/kg.对术中内脏牵拉反应、镇静、知晓及遗忘、术后心理状况进行评估.结果在防治内脏牵拉反应、镇静、遗忘及术后心理状况等四个方面,Ⅰ组均优于Ⅱ组.用药后.Ⅰ组血压、心率比Ⅱ组平稳.结论舒芬太尼-咪唑安定静注负荷剂量后微泵持续静注辅助硬膜外麻醉安全、有效.
作者：张胜；吴新文；李建玉；朱道明；辛博；朱和生 刊期： 2004年第19期
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系[1].护患间的沟通有助于了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,亦是促进护患间理解与支持,提高治疗护理效果的需要.
作者：黄彦玲 刊期： 2004年第19期
本文就1999年-2002年4年间在我院住院治疗的31例糖尿病周围神经病变的患者,给予弥可保与肌氨肽苷联合治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：于长国；苏荣 刊期： 2004年第19期
癌痛的成份十分复杂,不仅源于病灶本身及多种治疗引起的躯体因素,也含有多种社会心理成份.笔者在采用WHO三阶梯止痛疗法的同时辅以系统的心理治疗(以下简称心理支持疗法、PST),以观察PST对晚期癌痛的心理镇痛效应.
作者：赵东江；李胜婷 刊期： 2004年第19期
本文通过对16例儿童及少年颞下颌关节紊乱综合征(TMDJ)患者的治疗,初步体会到:少年儿童TMDJ患者的致病因素明确,多由简单的错(牙合)所致,如个别牙错(牙合)、内倾性深覆(牙合)等.经简单的正畸治疗后,全部病例矫正了主要错(牙合),TMDJ的关节症状完全消失或逐渐缓解,经一年后加访,均未复发.因此及时防治简单的错(牙合)畸形,不仅有利于发育和美观,更有利于咀嚼器官的发育.使口颌系统从异常功能状态恢复到平衡、协调的正常功能状态,防止难治性TMDJ的发生.
作者：刘赛蓉 刊期： 2004年第19期
细菌耐药性问题日趋严重,耐药菌的种类越来越多、耐药率越来越高、耐药程度不断增强、耐药菌传播程度越来越广、成为全国卫生工作者普遍关注的问题,尤其是:耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA),超广谱β-丙酰胺酶肠杆菌(ESBLs),耐万古霉素肠球菌(VRE)等耐药菌株.我们将我院分离的五种共464株主要菌株对二十种抗生素的耐药性分析记录如下,供临床医生参考.
作者：马芹；李鹏；周宜兰；何晓雯 刊期： 2004年第19期
多发性硬化(multipl sclerosis,MS)是中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病,主要发病年龄段为青壮年.我院自2000年1月-2003年12月共收治多发性硬化患者37例,其中45岁以上的14例,现就中老年组临床、影像、脑电图特点进行归纳、总结如下.
作者：龙健中；陈春晓 刊期： 2004年第19期
开颅术后并发远隔部位颅内血肿,在有外伤史时多是因为存在颅骨骨折、脑挫裂伤或术中减压过快,血管损伤或血管调节功能障碍所导致,而在肿瘤切除术后并发远隔部位血肿,其机理目前尚不十分清楚,本文就近年来行后颅窝肿瘤切除术485例,对其中并发幕上血肿15例作一分析,探讨其病因及发病机制.
作者：许刚柱；贺晓生；章翔 刊期： 2004年第19期
目的观察术前应用曲马功多是否可以抑制机体在创伤时脊髓后角细胞P-物质的释放,减少伤害性刺激对脊髓后角的痛觉激活,提高痛阈,从而减轻应激反应.方法选取26例单纯慢性胆囊炎患者随机分为两组,进行随机对照、双盲研究,第1组为单纯曲马多组(TR组n=13);第2组为生理盐水组(N组n=13).观察术后8小时、24小时的VAS评分;给药前(t1)、术后8小时(t 2)、术后24小时(t3)各点的血P物质、去甲肾上腺素浓度.结果术后8小时、24小时的VAS评分和血去甲肾上腺素浓度L组均低于N组;术后8小时、24小时两组血P物质浓度均无统计学差异.结论手术前静脉给予曲马多后,可以提高中枢神经系统的疼痛阈值,降低术后疼痛和抑制应激反应的程度.
作者：崔伟华；李彦平 刊期： 2004年第19期
提到金融保险,手表制造业、巧克力、阿尔卑斯山、莱茵河人们马上就会想到那有花园之国美称的瑞士.其实教育也一直是瑞士政府和人民重视的产业之一,尤其是金融财会、经济管理、信息技术、生化医疗、环境保护和生态等领域在国际上享有极高的声誉.笔者有幸在瑞士具有600多年历史的巴塞尔大学亲身体验了一回堪称世界一流的教育,在两年多的学习班中,亲身感受到瑞士的高等教育模式中的人性化和高品质.
作者：吴杰 刊期： 2004年第19期
目的观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法康士得治疗晚期PCa患者.结果①46例原发PCa治疗三个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至4.56±2.47μg/L,与治疗前比较差异有极显著意义(P＜0.01).其中39例完全降至正常,7例下降＞85%.患者临床症状改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12-18个月,2例出现反跳.②未行睾丸切除术4例,每日服用康士得150mg,可获得同样效果.结论康士得治疗晚期PCa有较好疗效.
作者：王加强；孙文涛；王孟春 刊期： 2004年第19期
根据专家估计,截止到2002年底,我国艾滋病病毒感染者已达100余万.在我国,艾滋病传播以经血途径为主,主要是吸毒,占63.7%(25828例):经性途径占8.1%(3292例):经采血(浆)途径占9.3%(3776例).因此,临床艾滋病的诊断和相应的治疗已经取显得非常重要.在非洲,由于受到医疗条件的限制,当地医务人员根据病人的临床表现和有关实验室表现及世界卫生组织的积分方法诊断临床艾滋病.现介绍几种临床艾滋病的诊断及相关治疗方法.
作者：李国慧；宋淑芳；周秀琴 刊期： 2004年第19期
目的探讨尼卡地平、艾司洛尔预防高血压病人气管插管时心血管反应.方法 30例Ⅱ期高血压病人随机分为二组:Ⅰ组15例,Ⅱ组(对照组)15例,两组病人均静注芬太尼5 μ g/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1mg/kg,诱导后气管内插管,Ⅰ组在诱导前先静脉注射尼卡地平0.02mg/kg、艾司洛尔1mg/kg、.监测麻醉诱导前、后,气管插管后0、2、5分钟SBP、DBP、HR、CEG、SPO2并计算RPP.结果诱导前后两组的SBP、DBP无显著性差异,Ⅰ组HR、RPP与Ⅱ组相比显著降低(P＜0.05),Ⅰ组插管后0、2、5分钟SBP、DBP、HR、RPP均显著低于Ⅱ组(P＜0.01),ECG、SPO2无差异.结论 0.02mg/kg尼卡地平、1mg/kg艾司洛尔可有效地抑制高血压患者气管插管时心血管反应.
作者：易洪章 刊期： 2004年第19期
现将我院收治的2例肝内局灶性炎症病人的声像图特征分析如下.例1,患者,男,68岁,以糖尿病镅入内分泌科住院.
作者：姜学文 刊期： 2004年第19期
近年来,尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高,相应的诊断和治疗方法也不断进步,但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一,据近InterAsia在我国抽样调查35-74岁高血压患者的资料显示,知晓率为44.7%,治疗率为28.2%,而控制率(＜140mmHg)仅8.1%[1],造成这种不满意的现状,原因是多方面的,本人就目前临床上所见到的诊治不力原因分析如下.
作者：冯光琳；王益人；闫焕玲 刊期： 2004年第19期
我院2002年1月-6月共收治急性有机磷中毒15例,其中3例因丧失抢救时机而死亡.12例经过洗胃、利尿、导泻、应用解毒剂、防治脑水肿等治疗措施后都痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：马婷敏；王雪莉 刊期： 2004年第19期
目的探讨胸腺素对毛细支气管炎患儿白细胞介素2(IL-2)水平的影响,研究胸腺素对患儿毛细支气管炎的疗效.方法选择毛细支气管炎患儿分为对照组40例,治疗组40例,均分别于入院时及入院d5采用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血IL-2含量检测.同时观察两组在止咳、平喘、哮鸣音消失、住院天数等方面的情况.结果胸腺素和毛细支气管炎常规疗法联合应用,可起协同作用,有显著疗效,且无明显不良反应.结论毛细支气管炎患儿IL-2水平明显降低,胸腺素可显著提高患儿IL-2水平,促进患儿痊愈.
作者：张霞；刘清；孙金凤 刊期： 2004年第19期
目的了解晚发性母乳性黄疽的病因和预后.方法排除因感染、溶血、出血等引起的黄疸,同时排除生理性黄疸和晚发性母乳性黄疸,确诊60例晚发性母乳性黄疸进行分析.结果晚发性母乳性黄疸,表现以轻至中度为主,一般情况差,停母乳48-72小时,黄疸下降迅速,预后好.结论新生儿黄疸要诊断明确,及时干预,防止神经系统损伤.
作者：张蕊 刊期： 2004年第19期
自2000年以来,笔者采用自制消肿散外敷治疗急性关节扭伤128例,疗效满意.1临床资料1.1一般情况所有病例均来自门诊共128例,年龄18-45岁,平均31.5岁.
作者：张志毅 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
