丛湘娟；邱贞琴
目的评价核磁共振血管成像(MRA)的临床应用价值.方法在AIRIS-Ⅱ 0.3T永磁型磁共振成像仪上进行MRA检查103例,其中作为正常对照组22例,各种脑血管疾病81例,使用SE序列MRI、3D-TOFMRA原始血管图像用MIP重建.结果103例MRA检查均一次成功,100例显示满意,其效果类似于DSA.22例正常对照颈内动脉床突上段,上脑前、中、后动脉显示清晰.81例脑血管疾病者,MRA可显示各种病变的影像特征.总的符合率为90%,定位诊断为100%.结论研究表明,MRA检查成功率高,颅内动脉显示清晰对颅内动脉的病变的适应证广泛,诊断可靠,尤其在怀疑脑血管病变时,可以作为一种首选替代检查方法.
作者：周军；解绍春；纳翠云 刊期： 2004年第19期
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系[1].护患间的沟通有助于了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,亦是促进护患间理解与支持,提高治疗护理效果的需要.
作者：黄彦玲 刊期： 2004年第19期
目的评价利福平对急性细菌性痢疾(急性菌痢)的治疗效果.方法采用双盲随机对照法对84例急性菌痢进行疗效观察,其中42例使用利福平作为观察组,42例使用常规抗生素作为对照组.结果观察组3日治愈率达94%,明显商于对照组38%(P＜0.01),且在平均退热时间、粪镜检和粪培养阴转时间等方面明显优于对照组.结论利福平具有高效、速效、口服方便、价格低兼等优点,适用于多重耐药菌株所致急性菌痢的治疗.
作者：候世全 刊期： 2004年第19期
目的报告先心病室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗和经验.方法全组62例室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全患者,男43例,女19例,年龄5-31岁,平均15.2±5.5岁.室缺大小为16-24mm,动脉干下型14例,膜周型48例.62例均有中重度主动脉瓣关闭不全.术前肺动脉压为47-109mmHg.心功能Ⅱ级51例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例.合并病变:感染性心内膜炎6例,动脉导管未闭4例,房间隔缺损7例,中重度二尖瓣关闭不全5例,中重度三尖瓣关闭不全11例.室缺均采取补片修补.主动脉瓣关闭不全的处理:23例行主动脉瓣置换术,其中3例拓宽主动脉瓣环(Manougnian法)后行主动脉瓣置换,36例行主动脉瓣悬吊折叠成形术,3例行自体肺动脉瓣叶移植置换主动脉瓣叶.同期处理合并的畸形.结果本组病例全部存活无死亡.术后随访6个月-16年(平均6.7±3.4年),无晚期死亡,1例主动脉瓣悬吊折叠成形者有轻度主动脉瓣关闭不全.结论先心病室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全患者应尽早手术治疗,主动脉瓣关闭不全可采取瓣膜成形人造心脏瓣膜置换等技术处理,治疗效果理想.
作者：梅举；丁芳宝；陆方林；唐昊；邹良健；郝家骅 刊期： 2004年第19期
目的探讨临床护士的应激能力现状,以便有针对性地对护士进行干预,为提高护士应激状态提供有效手段.方法针对SARS这一突发事件,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对238名护士进行问卷调查.结果 SARS期间护士(SARS病房与非SARS病房)的焦虑程度比常模有增高趋势,且SARS病房与非SARS病房的护士焦虑状况有显著差异(P＜0.01).结论护士对突发事件心理应激能力较差,应对护士进行应激能力的培养和心理咨询,以降低对突发事件焦虑发生率,从而提高护士心理健康水平.
作者：徐德颖；陈向韵 刊期： 2004年第19期
目的探讨子宫发育异常的声像图表现以及对临床的应用价值.方法 2000年1月-2003年12月,对青春期原发性闭经、继发性闭经、不孕、反复自然流产、早孕要求人工流产等应用超声检出各类子宫发育异常129例.结果子宫发育异常的类别为纵隔子宫、双角子宫、双子宫、残角子宫、幼稚子宫、始基子宫、先天性无子宫等,超声诊断与手术、妇科检查致者123例,误诊6例.结论准确地诊断子宫发育异常的类型,对临床的手术、治疗有着重要的意义.
作者：梁秀芬 刊期： 2004年第19期
目的比较活血化瘀法合并氯氮平(以下简称中西医结合)与单用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效.方法将符合入组条件的病人随机分为2组,分别用中医结合和氯氮平治疗12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果中西医结合组总有效率为71.4%,明显高于氯氮平组42.09%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论中西医结合治疗难治性精神分裂症的疗效优于单用氯氮平,对阴性症状效果更佳,副反应轻且少.
作者：侯欣秀；王立军；刘辉；林淑美 刊期： 2004年第19期
目的探讨宫腔镜与B超联合应用难取或断裂宫内节育器(IUD)的临床效果.方法常规取IUD失败60例,先采用宫腔镜与B超联合检查,对IUD准确定位、定形,经阴道取器.结果 60例中59例经阴道取环成功.一例异位于膀胱的开腹取器.结论宫腔镜与B超联合应用,不仅可对难取或断裂IUD精确定位、定形,选择取器途径和方法,又可提高困难取器的安全性和成功率.
作者：赵敏；杜晓华 刊期： 2004年第19期
近年,钙对于妊娠的影响越来越受到重视,钙是人类重要的营养素.妊娠期由于胎儿生长发育的需要,母体对钙的需要量增加,但孕期由于血容量的增加使血钙水平相对降低.国家卫生部推荐孕妇和哺乳期妇女钙的摄入量为1200-1600mg/d,是需要补钙量高的人群,我院对400例孕妇孕20周以后进行补钙观察,发现孕中晚期补钙对一般缺钙临床症状的改善效果明显,而且降低了妊高征发病率,报道如下.
作者：孔双芝 刊期： 2004年第19期
早在18世纪时,阿司匹林就作为镇痛消炎药应用于临床,到20世纪70年代发现它能通过抑制血小板内血栓素A2(TXA2)的合成而起到抗凝作用,遂作为抗血小板药物,广泛应用于心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中和短暂性脑缺血等血栓栓塞性疾病,其抗栓治疗的疗效已为大量国际性多中心临床试验所肯定.从其药理动力学的角度来看,阿司匹林的血浆半衰期很短,15-30分钟,而血管栓塞性疾病多发生在夜间,因此许多医生常建议患者在睡前服用阿司匹林以达到预防血栓形成的目的.
作者：白玥 刊期： 2004年第19期
目的分析颈动脉粥样硬化的发病年龄,粥样斑块的回声、多少、大小、部位及管腔狭窄情况.方法收集分析120例颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声检测相关数据.结果本组病例颈动脉粥样硬化在50-70岁好发,占59.1%,50岁以下发病率占23.35%.颈动脉粥样硬化所致动脉轻度狭窄多见,占60.3%.颈动脉粥样硬化斑块在颈总动脉(CCA)分叉处发生率较高.结论颈动脉彩超能显示颈动脉粥样硬化斑块的相关物理特性,对其不同年龄阶段的发病率观测亦具有十分重要的意义.
作者：廖军；郭辉；李玉友；李华斌；王东；何俊；刘燕 刊期： 2004年第19期
流行性乙型脑炎(简称乙脑),早是在1934年由日本学者发现,因此国际上称日本脑炎.它由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性虫媒传染病.可严重危害人类健康,解放以来,国家大力推广预防接种,使该病得到了很好的控制,发病率明显降低,乙脑的流行病学及临床规律发生了变化.1999年-2003年我院共收治乙脑患者16例.现报道如下.
作者：张禄；牛英；陈琳 刊期： 2004年第19期
列举使用抗心律失常、高血压、休克、降血脂等心血管系统药物对心脏产生不良反应的资料,说明怎样选择佳药物、制定合理的用药方案,以期获得佳疗效,而使毒副作用小,是临床医生所面临的复杂问题,也是当前心血管疾病用药所研究的主要课题.
作者：范廷英；李晓雁；陈文立 刊期： 2004年第19期
我院2002年1月-6月共收治急性有机磷中毒15例,其中3例因丧失抢救时机而死亡.12例经过洗胃、利尿、导泻、应用解毒剂、防治脑水肿等治疗措施后都痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：马婷敏；王雪莉 刊期： 2004年第19期
原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,病死率较高,其发生率为10.2%-14.5%[1],对其诊断治疗在外科领域仍是一个难题.我科自1982年-2003年底共收治原发性肝癌自发性破裂出血手术治疗36例,现报告如下.
作者：张春阳；曾克；田海军；赵俊；兰颖 刊期： 2004年第19期
目的加强全员防护意识,确保工作人员安全;方法加强环境、物品及人员的管理.做好院内宣传,加强各环节的防护,形成一整套的防护模式,取得各科室、各部门及院领导的支持.结果提高了全员防护意识、认识、确保了消毒供应室人员身心走上良性轨道,有效的降低了院内感染率.
作者：白巧玲 刊期： 2004年第19期
目的为了检测体内全反式维甲酸浓度及其药物动力学研究的需要.建立了血清全反式维甲酸的反相高效液相色谱(HPLC)的分析方法.方法血液离心后取上清加丙酮、乙醚,离心后取上清有机层,真空提取干燥后用甲醇溶解后采用HPLC进行检测分析.结果该方法的THP低检出浓度为1.4ng/ml;血液标本浓度在0.1-1000ng/ml间具有良好的线性关系,r≥0.997,回收率91.2%-97.2%变异系数,批内2.8%-6.2%,批间3.1%-11.8%.结论该方法灵敏、快速、准确、重复系数好.
作者：于美丽；方淑昌；陆伟；王瑞；耿德伟 刊期： 2004年第19期
胃大部切除术自Biuroth创用,经过不断总结改进,延用至今已230年.但术后胆石形成不乏其例,有些病人不得不施胆囊切除.虽然胆石形成原因较多,但减少其病因之一既可降低其术后发病率.
作者：苏鸿晨；刘生 刊期： 2004年第19期
1临床资料1.1一般资料患者,女,46岁,因外伤后牙齿缺失及面部畸形影响美观及进食来院求诊.1.2病史一年前因车祸致头面颈部外伤,双侧锁骨及多处肋骨骨折,失血性休克,昏迷20余日,生命垂危,未及时处理颌面部创伤.脱离生命危险后,转至口腔科行自体骨移植术修补下颌骨缺损.手术失败.4个月后,手术行钛合金链连接双侧下颌骨断端.术后渐觉右下颌内倾,上下颌不能咬合,影响进食.
作者：陈继军；杨峰；李丙恒 刊期： 2004年第19期
慢性硬膜下血肿是老年人颅脑损伤中易出现的颅内疾病,本病需经手术治疗.本文总结手床治疗20例临床经验,分析易出现的并发症,说明手术操作应注重的七大要点是防治并发症的关键.
作者：李普选；吴武松；王为公 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
