梅举；丁芳宝；陆方林；唐昊；邹良健；郝家骅
桡骨远端骨折为一常见骨折,临床上以Colles骨折Smith骨折为多见,在我院多以闭合手法复位单纯夹板固定为主要治疗手段.在治疗过程中,我们发现少部分粉碎骨折,尤其累及桡骨远端关节面的粉碎骨折,Frykman分型Ⅲ型以上的骨折或AO分型为C型的骨折,虽经手法达到解剖或近解剖复位,但复位后的位置难以维持、往往出现短缩畸形,且下尺桡关节处于脱位状况,严重者出现正中神经卡压症状、创伤性关节炎,并需手术纠正畸形、融合等,为此,我们采用单臂外固定器固定的方法治疗9例患者,现报告如下.
作者：袁锡翔；吴英华；杨明富 刊期： 2004年第19期
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系[1].护患间的沟通有助于了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,亦是促进护患间理解与支持,提高治疗护理效果的需要.
作者：黄彦玲 刊期： 2004年第19期
目的探讨子宫发育异常的声像图表现以及对临床的应用价值.方法 2000年1月-2003年12月,对青春期原发性闭经、继发性闭经、不孕、反复自然流产、早孕要求人工流产等应用超声检出各类子宫发育异常129例.结果子宫发育异常的类别为纵隔子宫、双角子宫、双子宫、残角子宫、幼稚子宫、始基子宫、先天性无子宫等,超声诊断与手术、妇科检查致者123例,误诊6例.结论准确地诊断子宫发育异常的类型,对临床的手术、治疗有着重要的意义.
作者：梁秀芬 刊期： 2004年第19期
开颅术后并发远隔部位颅内血肿,在有外伤史时多是因为存在颅骨骨折、脑挫裂伤或术中减压过快,血管损伤或血管调节功能障碍所导致,而在肿瘤切除术后并发远隔部位血肿,其机理目前尚不十分清楚,本文就近年来行后颅窝肿瘤切除术485例,对其中并发幕上血肿15例作一分析,探讨其病因及发病机制.
作者：许刚柱；贺晓生；章翔 刊期： 2004年第19期
据报道,儿童及青少年发生率逐年增多,呈现北方高于南方,城市高于乡镇的趋势.为了解肥胖对城市儿童及青少年患者血脂状况的影响,我们对门诊肥胖儿童、青少年进行营养状况调查及血脂水平测定.
作者：李响；谢岚 刊期： 2004年第19期
我院2002年1月-6月共收治急性有机磷中毒15例,其中3例因丧失抢救时机而死亡.12例经过洗胃、利尿、导泻、应用解毒剂、防治脑水肿等治疗措施后都痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：马婷敏；王雪莉 刊期： 2004年第19期
随着医学科技的进步及治疗方法的改进,位居儿童死亡原因第二位的癌症-急性白血病虽得到一定的控制[1],但儿童在接受治疗期间,其本身及其家庭所承受的应激和调适仍是当今医务工作者所不容忽视的研究课题.白血病是造血系统的恶性疾病[2].一旦患病,对患儿及家属均是沉重的打击.患儿反复住院,接受化疗、放疗以及其它侵入性治疗不仅给其自身带来了很大痛苦,同时也给他的家庭带了的多方面的应激.家庭,是个体社会化的第一场所,是个体的重要社会支持者.个体健康行为的建立与家庭有着密切关系,家庭对个体的健康起着正性和负性双重作用,提倡家庭护理,就是促进家庭的正性作用.为此,我们对我院2001年-2003年住院的24名患有急性白血病患儿及家属的行为反应进行了分析,并采取了一定的护理措施,现总结如下.
作者：任春梅 刊期： 2004年第19期
目的观察长期家庭氧疗对降低慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压和血浆的内皮素-1的作用.方法 50例慢性阻塞性疾病并有肺动脉压和血浆内皮素-1增高的患者,分为氧疗组和对照组.治疗前、一年后分别测定超声心动图、血浆内皮素和血浆粘度,Hct,两组均接受常规治疗,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量0.25-2.5L/min,每日吸氧时间至少15h.结果氧疗一年后超声心动图显示,氧疗组PVPEP/AT较治疗前下降(P＜0.002),血浆内皮素-1、血浆粘度、Hct一年后均有明显变化(P＜0.01-0.05),而对照组变化不明显(P＞0.5).结论长期家庭氧疗确实降低肺动脉压力,内浆内皮素-1和血浆粘度,改善病人生命质量.
作者：车洪柱；庞剑；王扬 刊期： 2004年第19期
慢性硬膜下血肿是老年人颅脑损伤中易出现的颅内疾病,本病需经手术治疗.本文总结手床治疗20例临床经验,分析易出现的并发症,说明手术操作应注重的七大要点是防治并发症的关键.
作者：李普选；吴武松；王为公 刊期： 2004年第19期
目的临床观察翁沥通胶囊在治疗成年男性的常见多发病-慢性前列腺炎(CP)上的作用;方法分别采用单用翁沥通胶囊(34例)、翁沥通胶囊加抗生素(64例)、单用抗生素(22例)治疗的120例慢性前列腺炎患者,并应用美国NIH慢性前列腺炎症状评分(CPSI)、中药新药临床研究指导原则作治疗结果作比较.结果120例患者CPSI总评分平均降20.2±6.6(与治疗前比较P＜0.01).症状均有明显改善,有效率第一组、第二组、第三组分别达到76.5%、79.7%、71.4%,总有效率达75.5%,三组比较P＞0.05,无显著差异.结论翁沥通胶囊是一种安全、有效的治疗慢性前列腺炎的药物,尤其是对临床症状的缓解效果较为明显.
作者：刘敏；庄人通；颜伟；陈瑛 刊期： 2004年第19期
原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,病死率较高,其发生率为10.2%-14.5%[1],对其诊断治疗在外科领域仍是一个难题.我科自1982年-2003年底共收治原发性肝癌自发性破裂出血手术治疗36例,现报告如下.
作者：张春阳；曾克；田海军；赵俊；兰颖 刊期： 2004年第19期
目的调查我院11年间大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的耐药变迁.方法 1993年-2003年从我院住院病人中分离2351株大肠埃希菌和1340株肺克雷白菌的耐药性,采用纸片扩散法检测亚胺培南等13种抗生素对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的耐药性,用WHONET-5.3软件分析数据.结果对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌抗菌活性强的亚胺培南,且历年不减,其次为头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟.2003年大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对头孢吡肟的耐药率为7.9%和4.0%.大肠埃希菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率从1993年的12.6%和11.6%上升至2003年的37.5%和41.4%.肺炎克雷白菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率从2000年的31.9%和36.8%降至2003年的18.3%和21.3%,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌ESBLs发生率分别为36.0%和28.4%.大肠埃希菌ESBLs的发生率从1999年的27.0%升高到2003年的46.6%,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦和头孢西叮敏感率很高,而其他抗生素的耐药率要明显高于非产酶株.结论亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌保持很高的敏感性,产ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对头孢菌素耐药的重要机制,我们应重视它们的检测.合理用药并采取有效的措施控制耐药菌株的传播是非常重要的.
作者：张小江；徐英春 刊期： 2004年第19期
我县属于偏远山区,也是结核病发病率高发区.我院自1992年-2002年10年收治颈淋巴结核36例,以结核杆菌微生物的特性来治疗,取得较好的效果.
作者：王建国 刊期： 2004年第19期
在气管切开术后,过去临床上多使用金属气管套管.自2001年我科使用国产聚乙烯一次性塑料气管套管后,在临床上收到了很好的临床效果.
作者：王小美 刊期： 2004年第19期
目的提高急性胰腺炎(AP)患者的生活质量,减少医疗费用.方法将1999年5月-2001年7月首诊治疗的260例患者随机分为两组.对干预组实施护理干预、对照组给予一般性入院宣教.结果干预组患者的总复发率和0-6个月、6-12个月、12-18个月复发率明显低于对照组患者,P＜0.01,P＜0.05.结论实施护理干预能有效地减少AP患者的重复住院,提高患者的自我保健意识.
作者：杜惠兰；官友爱；李兰珍 刊期： 2004年第19期
灯盏花又名灯盏细辛,为菊科植物短葶飞蓬的全草,常以其注射液与其他西医疗法相结合治疗心脑血管疾病.常用剂量为20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.滴注时间约为1-3h.血塞通为脑血管疾病常用药,以8ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,滴注时间为3-4h.本文观察两药在0.9%氯化钠注射液中4h内的理化变化,为临床提供参考.
作者：聂忠江 刊期： 2004年第19期
目的观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法康士得治疗晚期PCa患者.结果①46例原发PCa治疗三个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至4.56±2.47μg/L,与治疗前比较差异有极显著意义(P＜0.01).其中39例完全降至正常,7例下降＞85%.患者临床症状改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12-18个月,2例出现反跳.②未行睾丸切除术4例,每日服用康士得150mg,可获得同样效果.结论康士得治疗晚期PCa有较好疗效.
作者：王加强；孙文涛；王孟春 刊期： 2004年第19期
黄体酮肌注治疗输尿管结石是目前理想的方法之一,但是穴位用药尚未见报道.从2000年3月起,应用黄体酮针剂行双侧三阴交穴位注射治疗35例输尿管结石患者,取得较好效果,现报道如下.
作者：李兴桦 刊期： 2004年第19期
本文通过对16例儿童及少年颞下颌关节紊乱综合征(TMDJ)患者的治疗,初步体会到:少年儿童TMDJ患者的致病因素明确,多由简单的错(牙合)所致,如个别牙错(牙合)、内倾性深覆(牙合)等.经简单的正畸治疗后,全部病例矫正了主要错(牙合),TMDJ的关节症状完全消失或逐渐缓解,经一年后加访,均未复发.因此及时防治简单的错(牙合)畸形,不仅有利于发育和美观,更有利于咀嚼器官的发育.使口颌系统从异常功能状态恢复到平衡、协调的正常功能状态,防止难治性TMDJ的发生.
作者：刘赛蓉 刊期： 2004年第19期
目的采用高效毛细管区带电泳方法,建立忍冬花蕾药材的指纹图谱,为忍冬花蕾药材质量控制提供方法.方法以(A)50mmol·L-1四硼酸钠-氢氧化钠pH9.4,(B)0.05mmol·L-1磷酸二氢钠-四硼酸钠pH7.6为背景电解质,梯度洗脱,电压26kY,以苯巴比妥为参照物,考察了6个产地忍冬花蕾药材的指纹图谱,以10个峰的迁移时间、峰面积、相对迁移时间、相对峰面积分别构成表征样品性质的四个向量,不同产地样品指纹向量与标准对照指纹向量间相关系数和夹角余弦为测定评价指纹的相似性,以地道药材山东产忍冬花蕾药材建立的CE指纹图谱检验其余5个产地样品质量.结果建立的CE指纹图谱精密度、稳定性、重现性较好(RSD值≤8%).结论该指纹图谱可以控制忍冬花蕾药材的质量.
作者：李滔；邹定；郭郁 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
