梁秀芬
目的通过观察消风止痒汤对急性荨麻疹患者的治疗作用、对豚鼠局部注射磷酸组胺瘙痒模型的影响及对小鼠皮肤毛细血管通透性的影响,探讨消风止痒汤治疗急性荨麻疹的部分作用.方法实验研究:设消风止痒汤高、中、低剂量组,阳性对照组,扑尔敏对照组.①用磷酸组胺在豚鼠创伤处涂抹,观察豚鼠出现瘙痒反应,记录组胺的累积用量.②用磷酸组胺皮内注射小鼠形成小皮丘,30分钟后,记录皮损处的光密度值.临床研究:按病人就诊序号随机分成试验组和对照组.共选择病例72例,其中,西替利嗪组34例,消风止痒汤组38例.两组在性别、年龄、病程和用药前积分等方面具有可比性.对照组给予西替利嗪10mg,每日1次口服;试验组给予消风止瘁汤200ml,每日3次口服.两组均连续服7天后,停药评定疗效.结果实验研究:消风止痒汤高、中剂量组均能提高豚鼠的痒阈值(P＜0.05),均可降低小鼠毛细血管的通透性(P＜0.01);临床研究:消风止痒汤显效率为52.63%,有效率为89.47%,西替利嗪对照组显效率为44.12%,有效率为82.35%.两组采取Ridit分析,无显著性差异(P＞0.05).结论实验研究证实,消风止痒汤具有良好和降低毛细血管通透性和止痒作用;临床研究表明,消风止痒汤治疗急性荨麻疹起效快,疗效好,且副作用轻微,副反应小,本研究为消风止痒汤的临床推广运用提供了部分实验及临床依据.
作者：高子平 刊期： 2004年第19期
自2000年以来,笔者采用自制消肿散外敷治疗急性关节扭伤128例,疗效满意.1临床资料1.1一般情况所有病例均来自门诊共128例,年龄18-45岁,平均31.5岁.
作者：张志毅 刊期： 2004年第19期
乳糜胸是胸导管或其主要分支破裂淋巴液漏于胸腔内所致,其发病率低,多见于食管肺及纵隔手术后或创伤等.尚无理想的治疗手段,目前常用方法为:保守治疗和手术治疗.对于保守治疗,一要保证有效的胸腔闭式引流,二要使肺充分膨胀,尽可能使壁层胸膜与脏层胸膜发生粘连,缩小胸膜残腔,以达到封闭胸导管漏口或其分支漏口,治愈乳糜胸.我院近几年,应用胸腔内注射榄香烯乳治疗自发性乳糜胸5例,均取得了良好的效果.
作者：刘曙亮；李宏彦 刊期： 2004年第19期
癌痛的成份十分复杂,不仅源于病灶本身及多种治疗引起的躯体因素,也含有多种社会心理成份.笔者在采用WHO三阶梯止痛疗法的同时辅以系统的心理治疗(以下简称心理支持疗法、PST),以观察PST对晚期癌痛的心理镇痛效应.
作者：赵东江；李胜婷 刊期： 2004年第19期
目的观察长期家庭氧疗对降低慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压和血浆的内皮素-1的作用.方法 50例慢性阻塞性疾病并有肺动脉压和血浆内皮素-1增高的患者,分为氧疗组和对照组.治疗前、一年后分别测定超声心动图、血浆内皮素和血浆粘度,Hct,两组均接受常规治疗,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量0.25-2.5L/min,每日吸氧时间至少15h.结果氧疗一年后超声心动图显示,氧疗组PVPEP/AT较治疗前下降(P＜0.002),血浆内皮素-1、血浆粘度、Hct一年后均有明显变化(P＜0.01-0.05),而对照组变化不明显(P＞0.5).结论长期家庭氧疗确实降低肺动脉压力,内浆内皮素-1和血浆粘度,改善病人生命质量.
作者：车洪柱；庞剑；王扬 刊期： 2004年第19期
目的探讨宫腔镜与B超联合应用难取或断裂宫内节育器(IUD)的临床效果.方法常规取IUD失败60例,先采用宫腔镜与B超联合检查,对IUD准确定位、定形,经阴道取器.结果 60例中59例经阴道取环成功.一例异位于膀胱的开腹取器.结论宫腔镜与B超联合应用,不仅可对难取或断裂IUD精确定位、定形,选择取器途径和方法,又可提高困难取器的安全性和成功率.
作者：赵敏；杜晓华 刊期： 2004年第19期
细菌耐药性问题日趋严重,耐药菌的种类越来越多、耐药率越来越高、耐药程度不断增强、耐药菌传播程度越来越广、成为全国卫生工作者普遍关注的问题,尤其是:耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA),超广谱β-丙酰胺酶肠杆菌(ESBLs),耐万古霉素肠球菌(VRE)等耐药菌株.我们将我院分离的五种共464株主要菌株对二十种抗生素的耐药性分析记录如下,供临床医生参考.
作者：马芹；李鹏；周宜兰；何晓雯 刊期： 2004年第19期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗保健水平的重要标志.调查分析孕产妇的死亡原因对有效提高医疗保健水平、降低孕产妇死亡率有着重要意义,为了解博乐市孕产妇死亡情况,同时反映边远地区的预防保健、医疗卫生状况.本文对1989年-2003年间的25例孕产妇死亡情况进行了调查,并对主要差异进行了分析总结.
作者：韩英；黄新芳 刊期： 2004年第19期
目的通过对X线CT MRI DSA对周围型肺癌的对照研究,评价四者对周围型肺癌的诊断价值.方法 58例周围型肺癌均经病理证实,男38例,女20例,年龄38-68岁,X线机正侧位胸片,CT、MRI及DSA片.结果 X线片,CT对显示钙化和肋骨受侵情况较MRI好;CT对显示周围型肺癌的边缘有无毛刺分叶切迹、棘状突起较MRI好;MRI对周围型肺癌空泡征与支气管充气征无一例肯定;CT、MRI对空洞、液化坏死及胸膜凹陷征较X线平片高.结论 CT对周围型肺癌的检查、研究应作为首选.X线胸片是不可缺少的基础,MRI可作为参考补充,而数字血管造影是对周围型肺癌诊断与治疗融一体值得推广的好方法.
作者：陈辉 刊期： 2004年第19期
目的探讨经腹股沟区小横切口治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床意义.方法经鞘腹股沟区小横切口行手术治疗.结果本术式切口小,操作简单,手术时间短,恢复快.结论本术式较传统手术较多优点,值得临床推广.
作者：余荣伦；魏保义 刊期： 2004年第19期
1资料患者,男,67岁,住院号:406969.2000年3月8日因脑血栓住院.3月23日因输液反应口服扑尔敏8mg,3月24日患者体温℃,急查血象口细胞6.1g/L,中性0.82,遵医嘱静滴生理盐水100ml、青霉素钠640万U.护士询问患者,确定无青霉素过敏史,给予青霉素钠20万U皮内注射,20分钟后,皮试呈阴性,皮试局部,全身无反应;然后静滴生理盐水100ml、青霉素钠640万U.约5分钟后,患者自觉皮肤瘙痒,随后皮肤出现散在大小不一丘疹,并在数秒钟出现头晕、胸闷、心慌、大汗、面色发绀、无抽搐,一过性意识性丧失约几秒钟.护士即刻更换液体,输液器,平卧,吸氧,皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg,静推地塞米松5mg,肌注苯海拉明20mg,测血压130/90mmHg,心率62次/分,患者用药数秒后意识恢复,十分钟后,症状逐渐消失,心电图未见异常.
作者：路莉莉；蔡宇 刊期： 2004年第19期
桡骨远端骨折为一常见骨折,临床上以Colles骨折Smith骨折为多见,在我院多以闭合手法复位单纯夹板固定为主要治疗手段.在治疗过程中,我们发现少部分粉碎骨折,尤其累及桡骨远端关节面的粉碎骨折,Frykman分型Ⅲ型以上的骨折或AO分型为C型的骨折,虽经手法达到解剖或近解剖复位,但复位后的位置难以维持、往往出现短缩畸形,且下尺桡关节处于脱位状况,严重者出现正中神经卡压症状、创伤性关节炎,并需手术纠正畸形、融合等,为此,我们采用单臂外固定器固定的方法治疗9例患者,现报告如下.
作者：袁锡翔；吴英华；杨明富 刊期： 2004年第19期
目的评价利福平对急性细菌性痢疾(急性菌痢)的治疗效果.方法采用双盲随机对照法对84例急性菌痢进行疗效观察,其中42例使用利福平作为观察组,42例使用常规抗生素作为对照组.结果观察组3日治愈率达94%,明显商于对照组38%(P＜0.01),且在平均退热时间、粪镜检和粪培养阴转时间等方面明显优于对照组.结论利福平具有高效、速效、口服方便、价格低兼等优点,适用于多重耐药菌株所致急性菌痢的治疗.
作者：候世全 刊期： 2004年第19期
患者,男,26岁,主因发作性全身抽搐,意识不清15分钟入院.患者3天前从外地回家后感觉头痛、咽部不适、全身乏力,当日上午来我院乘电梯时,突然全身抽搐,嘴眼歪斜,口吐白沫,意识不清,持续约15分钟后自行缓解.发作后感觉头痛、恶心欲呕,全身极度乏力.查体:一般状况可,心肺腹无异常,双下肢轻度浮肿.神经系统:语言流利,视力粗测正常,双眼球水平、垂直运动均受限,口角向左偏斜,鼻唇沟右侧变浅,伸舌偏右,全身深浅反射正常,运动系统无异常,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性.辅助检查:头颅CT(病后6小时)未见异常,脑电图示轻中度异常.
作者：蒋国莲 刊期： 2004年第19期
2002年我院对516名中老年知识分子进行体检,发现被检人群中血压超过140/90mmHg者占29.1%,血胆固醇≥5.2mmol/L者占22.5%,心电图异常者占37%.其中无症状性心肌缺血各年龄组阳性率为:40-49岁组1.5%,50-59岁组3.8%,60-69岁组6.0%.提示中老年知识分子心肌缺血潜在危险性不容忽视,对于这样的冠心病患者应给予积极的治疗,不能疏忽,防止心脏意外事件的发生.
作者：范梅贞；丁福祥 刊期： 2004年第19期
开颅术后并发远隔部位颅内血肿,在有外伤史时多是因为存在颅骨骨折、脑挫裂伤或术中减压过快,血管损伤或血管调节功能障碍所导致,而在肿瘤切除术后并发远隔部位血肿,其机理目前尚不十分清楚,本文就近年来行后颅窝肿瘤切除术485例,对其中并发幕上血肿15例作一分析,探讨其病因及发病机制.
作者：许刚柱；贺晓生；章翔 刊期： 2004年第19期
临床上用于治疗因局部组织受压形成的褥疮的方法比较多,但效果均不理想,自2000年12月-2003年4月,我院应用象皮粉外敷治疗褥疮19例,取得比较满意的疗效.
作者：马军利 刊期： 2004年第19期
多发性硬化(multipl sclerosis,MS)是中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病,主要发病年龄段为青壮年.我院自2000年1月-2003年12月共收治多发性硬化患者37例,其中45岁以上的14例,现就中老年组临床、影像、脑电图特点进行归纳、总结如下.
作者：龙健中；陈春晓 刊期： 2004年第19期
新生儿由于解剖生理特点,肺炎多见,也是其死亡的主要原因.其发病约占新生儿疾患的52%.现将其护理体会介绍如下.
作者：吕光霞；赵钰林；李瑞云 刊期： 2004年第19期
根据专家估计,截止到2002年底,我国艾滋病病毒感染者已达100余万.在我国,艾滋病传播以经血途径为主,主要是吸毒,占63.7%(25828例):经性途径占8.1%(3292例):经采血(浆)途径占9.3%(3776例).因此,临床艾滋病的诊断和相应的治疗已经取显得非常重要.在非洲,由于受到医疗条件的限制,当地医务人员根据病人的临床表现和有关实验室表现及世界卫生组织的积分方法诊断临床艾滋病.现介绍几种临床艾滋病的诊断及相关治疗方法.
作者：李国慧；宋淑芳；周秀琴 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
