余荣伦；魏保义
糖尿病是由于胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪,蛋白质代谢紊乱,并可引起多系统的并发症,随着糖尿病诊治水平的提高,病人生存时间明显延长,生活质量亦有明显提高,但对老年糖尿病人,血糖控制不理想者的预后情况仍不太乐观.
作者：张玉玲 刊期： 2004年第19期
目的为评价Ⅱ类新药新型单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺片(MCL)的抗抑郁疗效和不良反应.方法选用丙咪嗪(IMI)作为对照进行随机双盲对照研究.疗效采用汉密顿抑郁量(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)于每周评定一次.不良反应采用TESS副作用评定一饮及有关实验室检查评定.结果经过双盲研究组20例、双盲对照组20例共40例抑郁症患者为期四周的治疗观察.量表评分表明研究各组治疗第一周末评分较疗前就有显著性差异(P＜0.05),二组间治疗后1-4周未发现显著性差异(P＞0.05).结果显示,吗氯贝胺具有明确的抗抑郁效果,疗效快,还显示出明确抗焦虑作用,且副反应较少,对肝肾功能和血压无明显的影响.结论研究表明吗氯贝胺为一种新型有效且安全的抗抑郁药物.
作者：张深山；罗均；陈晋东 刊期： 2004年第19期
本文就1999年-2002年4年间在我院住院治疗的31例糖尿病周围神经病变的患者,给予弥可保与肌氨肽苷联合治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：于长国；苏荣 刊期： 2004年第19期
目的为了检测体内全反式维甲酸浓度及其药物动力学研究的需要.建立了血清全反式维甲酸的反相高效液相色谱(HPLC)的分析方法.方法血液离心后取上清加丙酮、乙醚,离心后取上清有机层,真空提取干燥后用甲醇溶解后采用HPLC进行检测分析.结果该方法的THP低检出浓度为1.4ng/ml;血液标本浓度在0.1-1000ng/ml间具有良好的线性关系,r≥0.997,回收率91.2%-97.2%变异系数,批内2.8%-6.2%,批间3.1%-11.8%.结论该方法灵敏、快速、准确、重复系数好.
作者：于美丽；方淑昌；陆伟；王瑞；耿德伟 刊期： 2004年第19期
我院2002年1月-6月共收治急性有机磷中毒15例,其中3例因丧失抢救时机而死亡.12例经过洗胃、利尿、导泻、应用解毒剂、防治脑水肿等治疗措施后都痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：马婷敏；王雪莉 刊期： 2004年第19期
目的探讨临床护士的应激能力现状,以便有针对性地对护士进行干预,为提高护士应激状态提供有效手段.方法针对SARS这一突发事件,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对238名护士进行问卷调查.结果 SARS期间护士(SARS病房与非SARS病房)的焦虑程度比常模有增高趋势,且SARS病房与非SARS病房的护士焦虑状况有显著差异(P＜0.01).结论护士对突发事件心理应激能力较差,应对护士进行应激能力的培养和心理咨询,以降低对突发事件焦虑发生率,从而提高护士心理健康水平.
作者：徐德颖；陈向韵 刊期： 2004年第19期
目的临床观察翁沥通胶囊在治疗成年男性的常见多发病-慢性前列腺炎(CP)上的作用;方法分别采用单用翁沥通胶囊(34例)、翁沥通胶囊加抗生素(64例)、单用抗生素(22例)治疗的120例慢性前列腺炎患者,并应用美国NIH慢性前列腺炎症状评分(CPSI)、中药新药临床研究指导原则作治疗结果作比较.结果120例患者CPSI总评分平均降20.2±6.6(与治疗前比较P＜0.01).症状均有明显改善,有效率第一组、第二组、第三组分别达到76.5%、79.7%、71.4%,总有效率达75.5%,三组比较P＞0.05,无显著差异.结论翁沥通胶囊是一种安全、有效的治疗慢性前列腺炎的药物,尤其是对临床症状的缓解效果较为明显.
作者：刘敏；庄人通；颜伟；陈瑛 刊期： 2004年第19期
本文通过对16例儿童及少年颞下颌关节紊乱综合征(TMDJ)患者的治疗,初步体会到:少年儿童TMDJ患者的致病因素明确,多由简单的错(牙合)所致,如个别牙错(牙合)、内倾性深覆(牙合)等.经简单的正畸治疗后,全部病例矫正了主要错(牙合),TMDJ的关节症状完全消失或逐渐缓解,经一年后加访,均未复发.因此及时防治简单的错(牙合)畸形,不仅有利于发育和美观,更有利于咀嚼器官的发育.使口颌系统从异常功能状态恢复到平衡、协调的正常功能状态,防止难治性TMDJ的发生.
作者：刘赛蓉 刊期： 2004年第19期
患者,男,26岁,主因发作性全身抽搐,意识不清15分钟入院.患者3天前从外地回家后感觉头痛、咽部不适、全身乏力,当日上午来我院乘电梯时,突然全身抽搐,嘴眼歪斜,口吐白沫,意识不清,持续约15分钟后自行缓解.发作后感觉头痛、恶心欲呕,全身极度乏力.查体:一般状况可,心肺腹无异常,双下肢轻度浮肿.神经系统:语言流利,视力粗测正常,双眼球水平、垂直运动均受限,口角向左偏斜,鼻唇沟右侧变浅,伸舌偏右,全身深浅反射正常,运动系统无异常,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性.辅助检查:头颅CT(病后6小时)未见异常,脑电图示轻中度异常.
作者：蒋国莲 刊期： 2004年第19期
目的观察长期家庭氧疗对降低慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压和血浆的内皮素-1的作用.方法 50例慢性阻塞性疾病并有肺动脉压和血浆内皮素-1增高的患者,分为氧疗组和对照组.治疗前、一年后分别测定超声心动图、血浆内皮素和血浆粘度,Hct,两组均接受常规治疗,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量0.25-2.5L/min,每日吸氧时间至少15h.结果氧疗一年后超声心动图显示,氧疗组PVPEP/AT较治疗前下降(P＜0.002),血浆内皮素-1、血浆粘度、Hct一年后均有明显变化(P＜0.01-0.05),而对照组变化不明显(P＞0.5).结论长期家庭氧疗确实降低肺动脉压力,内浆内皮素-1和血浆粘度,改善病人生命质量.
作者：车洪柱；庞剑；王扬 刊期： 2004年第19期
利多卡因是临床常用局麻药之一.近年来有使用过于随便的现象,如果短时间内用量过大,单位时间内血液药物浓度超过机体耐受阈值时,可出现一系列毒性反应或中毒,严重时若处理不当,可导致病人死亡,我科发生1例,现报告如下.
作者：宋军伟；刘云金；江同良 刊期： 2004年第19期
据报道,儿童及青少年发生率逐年增多,呈现北方高于南方,城市高于乡镇的趋势.为了解肥胖对城市儿童及青少年患者血脂状况的影响,我们对门诊肥胖儿童、青少年进行营养状况调查及血脂水平测定.
作者：李响；谢岚 刊期： 2004年第19期
细胞外质基(extracellular matrix,ECM)是存在于细胞之间的动态网状结构,主要有胶原、糖蛋白、葡萄糖氨基糖苷及蛋白聚糖四大类构成.ECM在维持正常组织功能和结构以及细胞生长、分化、增殖等生理过程和肺瘤的侵袭与转移、血管形成等病理过程中起重要作用.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)系统在EDM合成和降解的代谢平衡调节中有重要作用.研究表明,基质金属蛋白酶功能异常同许多疾病有关,如原发性开角型青光眼(primary ofen angle glaucoma,POAG)翼状胬肉[1]、动脉粥样硬化[2]、淀粉样变性[3]、慢性溃疡等有关.本文就其在青光眼中的作用做一综述.
作者：马宝峰；施明光 刊期： 2004年第19期
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种主要累及桥脑基底部的致命性脱髓鞘疾病,临床较少见,其病因及发病机理仍不十分清楚,近年来由于MRI的逐渐普及及广大医务人员对该疾病的认识和重视,对该疾病的报道越来越多.本文搜集了近几年来资料相对较全面的文献关于该病病例报道28例,对其进行总结,旨在探讨该疾病的病因,为临床防治服务.
作者：蒋克春；饶亚平；庞春梅；王爱萍 刊期： 2004年第19期
随着医学科技的进步及治疗方法的改进,位居儿童死亡原因第二位的癌症-急性白血病虽得到一定的控制[1],但儿童在接受治疗期间,其本身及其家庭所承受的应激和调适仍是当今医务工作者所不容忽视的研究课题.白血病是造血系统的恶性疾病[2].一旦患病,对患儿及家属均是沉重的打击.患儿反复住院,接受化疗、放疗以及其它侵入性治疗不仅给其自身带来了很大痛苦,同时也给他的家庭带了的多方面的应激.家庭,是个体社会化的第一场所,是个体的重要社会支持者.个体健康行为的建立与家庭有着密切关系,家庭对个体的健康起着正性和负性双重作用,提倡家庭护理,就是促进家庭的正性作用.为此,我们对我院2001年-2003年住院的24名患有急性白血病患儿及家属的行为反应进行了分析,并采取了一定的护理措施,现总结如下.
作者：任春梅 刊期： 2004年第19期
桡骨远端骨折为一常见骨折,临床上以Colles骨折Smith骨折为多见,在我院多以闭合手法复位单纯夹板固定为主要治疗手段.在治疗过程中,我们发现少部分粉碎骨折,尤其累及桡骨远端关节面的粉碎骨折,Frykman分型Ⅲ型以上的骨折或AO分型为C型的骨折,虽经手法达到解剖或近解剖复位,但复位后的位置难以维持、往往出现短缩畸形,且下尺桡关节处于脱位状况,严重者出现正中神经卡压症状、创伤性关节炎,并需手术纠正畸形、融合等,为此,我们采用单臂外固定器固定的方法治疗9例患者,现报告如下.
作者：袁锡翔；吴英华；杨明富 刊期： 2004年第19期
目的探讨防治心源性脑栓塞的有效方法.方法对1998年1月-2002年12月在我院住院的143例心源性脑栓塞的患者的临床进行分析,重点分析患者的用药情况.结果 143例患者中有房颤共110例,占76.9%,其中非瓣膜性房颤76例,占房颤病人的69.1%;院内死亡37例,占有25.9%;口服过华法林的仅2例(1.4%),口服过抗血小板药的46例(32.2%);住院期间无一例服华法林,有服抗血小板药物52例;生存出院的病人无一例服华法林,服抗血小板药物37例.结论目前我们对口服华法林抗凝进行房颤和/或心瓣膜疾病一级和二级预防脑卒中尚缺乏足够的认识.
作者：罗伟良；朱伟燕；邱金华；刘武 刊期： 2004年第19期
目的观察康士得治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效.方法康士得治疗晚期PCa患者.结果①46例原发PCa治疗三个月,血清前列腺特异抗原(PSA)降至4.56±2.47μg/L,与治疗前比较差异有极显著意义(P＜0.01).其中39例完全降至正常,7例下降＞85%.患者临床症状改善,前列腺体积明显缩小(P＜0.01).治疗12-18个月,2例出现反跳.②未行睾丸切除术4例,每日服用康士得150mg,可获得同样效果.结论康士得治疗晚期PCa有较好疗效.
作者：王加强；孙文涛；王孟春 刊期： 2004年第19期
提到金融保险,手表制造业、巧克力、阿尔卑斯山、莱茵河人们马上就会想到那有花园之国美称的瑞士.其实教育也一直是瑞士政府和人民重视的产业之一,尤其是金融财会、经济管理、信息技术、生化医疗、环境保护和生态等领域在国际上享有极高的声誉.笔者有幸在瑞士具有600多年历史的巴塞尔大学亲身体验了一回堪称世界一流的教育,在两年多的学习班中,亲身感受到瑞士的高等教育模式中的人性化和高品质.
作者：吴杰 刊期： 2004年第19期
目的探讨胸腺素对毛细支气管炎患儿白细胞介素2(IL-2)水平的影响,研究胸腺素对患儿毛细支气管炎的疗效.方法选择毛细支气管炎患儿分为对照组40例,治疗组40例,均分别于入院时及入院d5采用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血IL-2含量检测.同时观察两组在止咳、平喘、哮鸣音消失、住院天数等方面的情况.结果胸腺素和毛细支气管炎常规疗法联合应用,可起协同作用,有显著疗效,且无明显不良反应.结论毛细支气管炎患儿IL-2水平明显降低,胸腺素可显著提高患儿IL-2水平,促进患儿痊愈.
作者：张霞；刘清；孙金凤 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
