于霞；陈勇伟
医院是诊断和治疗疾病的场所,集各类病人,医务工作者及其他相关人员于一体,其环境极容易被病源微生物污染.为疾病的传播提供外部条件,导致医院感染的发生,虽然说医院是救死扶伤的地方,但有时也是危险疾病的集散地.因此医院长备不懈地做好各种突发性公共卫生事件的预防和控制工作是非常重要的.本文试就医源性突发公共卫生事件的预防与控制作简要的概述.
作者：范杉 刊期： 2004年第18期
目的探索一种提高多脏器功能障碍综合征救治成功率的方法.方法应用持续性肾脏替代治疗(CRRT)多脏器功能障碍综合征15例.结果15例患者死亡9例,治愈5例,1例中途放弃治疗,无1例需行维持性血液透析治疗.结论持续性肾脏替代治疗可提高多脏器功能障碍综合征的救治成功率.
作者：郑薇萍；张晋惠；慎惠琴 刊期： 2004年第18期
目的了解我院口服抗高血压药的使用情况.方法对2002年-2003年我院口服抗高血压药的用药频度、用药金额、日用药金额等情况进行分析.结果我院口服抗高血压药购药金额和DDDs均呈上升趋势,购药金额和DDDs增长快的均是进口药.钙拮抗剂的DDDs排第一位,沙坦类药的购药金额由第三位上升至第一位;用药频度前三位分别尼莫地平、伊贝沙坦和吲哒帕胺;用药金额前三位分别为伊贝沙坦、贝那普利和硝苯地平控释片.结论本院口服抗高血压药的使用基本合理.
作者：冯智敏 刊期： 2004年第18期
急性扁桃体炎是小儿急症之一,若处理不当,可导致病情加重或并发急性鼻窦炎,中耳炎,气管-支气管炎,部分患儿可继发风湿病,肾小球肾炎,心肌炎等,我院自2003年1月-10月共收治64例,随机分为两组,其中应用硫酸庆大霉素与醋酸地塞米松注射液联合喷雾治疗32例.效果满意,现报告如下.
作者：舒军；沈亚；包新华 刊期： 2004年第18期
目的探讨拇指未节部分缺损再造与修复的术后护理;方法对17例拇指末节部分缺损进行再造与修复的患者重视心理护理,严密观察和及时的处理以及功能锻炼等护理措施.结果17例皮瓣全部成活,无1例失败,未发生护理并发症,并获得良好的功能与外形.结论重视心理护理,严密观察和及时的处理等护理措施是手术成功的重要环节.
作者：胡淑文；胡三文 刊期： 2004年第18期
香丹注射液对扩张周围血管,改善微循环,增加脏器的血流量,降低血管脆性和血粘稠度有较好的治疗作用,对促进组织的修复与再生,防止组织损伤,护肝等有一定的作用.
作者：刘海燕 刊期： 2004年第18期
影响患者适应全口义齿行为,影响患者对义齿评价的有关心理因素主要包括情绪、期望和个性.
作者：冯颖；张颖；郑南；关亮 刊期： 2004年第18期
我科从2002年3月-2004年3月采用国产阿奇霉素静滴治疗小儿支原体肺炎45例,观察其临床疗效及安全性,现总结如下.
作者：李传珍；徐冰；王以光 刊期： 2004年第18期
目的探讨膀胱移行细胞癌中血管生长因子(VEGF)的表达与微血管形成定量关系.方法对68例原发性膀胱移行细胞癌及l0例正常膀胱组织中VEGF进行检测.并对其在32例浸润性膀胱癌组织中表达与血管形成定量关系进行相关研究.结果发现膀胱癌组织中VEGF阳性表达率为63.2%(43/68),强阳性表达13例,其中深肌层浸润癌强阳性表达8例,对照组10例正常膀胱粘膜VEGF表达均为阴性.低分化和浸润性癌组织中VEGF阳性表达率明显高于高分化和表浅癌组(P《0.01,P《0.001).有血管浸润性癌组VEGF阳性表达明显高于无血管浸润癌组(P《0.01);有淋巴结转移癌组VEGF阳性表达与无淋巴结转移癌组阳性表达无显著性差异(P》0.05);浸润性膀胱癌组织中血管形成定量与VEGF表达密切相关(P《0.01);结论VEGF表达对膀胱癌生物学行为有重要影响,且与膀胱癌血管形成密切相关,其表达和微血管计数(MVC)在判断膀胱癌恶性程度、自然病程和预后方面有重要价值,特别在判断是否有淋巴结转移方面VEGF表达有更大的指导意义
作者：孟庆泽；刘德海；赵守元；张同全；孙明祥 刊期： 2004年第18期
脲素[1]乳膏是我院报经当地药监部门批准,临床使用多年的一种自配制剂.本品具有剥脱和促进角质水合作用,在临床上广泛用于治疗手足皲裂、寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病、老年性干皮病和进行性指掌角皮炎等,且疗效确切.由于该制剂在贮藏时很不稳定,易产生水油两相分层,脲素析出等现象,从而影响药品质量,故我们针对出现的上述问题,对原处方工艺做了某些改进;增加其稳定性,使其更有利于发挥作用.
作者：廖银根；邓广能 刊期： 2004年第18期
目的观察50例脑出血患者应用西咪替丁对其并发上消化道出血的预防作用.方法在常规治疗的基础上加用西咪替丁400mg静滴,每日1-2次,共1w,其间观察有关上消化道出血的指标及对病死率等的影响.结果治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率和急性期死亡率分别为0.18%和19.2%、32.7%(P《0.01).结论西咪替丁不仅可明显降低脑出血患者并发上消化道出血的发生率,而且改善急性期的预后.
作者：郑建荣；孟莉 刊期： 2004年第18期
我所自1995年-2004年期间收治低增生性急性髓性白血性7例,应用全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗,均达完全缓解.临床疗效和随访结果显示此方案平均治疗时间35天,缓解率高,缓解期较长,副作用相对较小.
作者：倪庆仁；王琦侠 刊期： 2004年第18期
目的了解激光联合5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣的疗效.方法治疗组59例CO2激光联合5-氟脲嘧啶外敷治疗.对照组30例单纯用激光治疗.结果治疗组的治愈(47.6%)与对照组的治愈(13.3%)率比较差异有显著性(P《0.01).结论此治疗方法安全有效,并有效降低复发率.
作者：胡少勇；阳吉明 刊期： 2004年第18期
低分子肝素(LMWH),具有抗凝血酶作用弱、抗血栓形成强,出血副作用小的特点.我们应用低分子肝素治疗26例不稳定性心绞痛(UAP)患者,现将结果报告如下.
作者：于霞；陈勇伟 刊期： 2004年第18期
支气管哮喘(哮喘)是一种气道慢性过敏性炎症,而不是感染,糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的药物[1,2],而糖皮质激素常见的不良反应是胃肠道副作用[3,4],奥美拉唑是胃壁细胞H泵抑制药,用于预防和治疗各种消化性溃疡病和胃酸相关的疾病.我们从2001年2月-2004年2月,观察奥美拉唑预防26例哮喘病人应用糖皮质激素所致胃肠道不良反应并与雷尼替丁相比较.
作者：蒋立娣；李传珍 刊期： 2004年第18期
患者,女,35岁,住院号:82095,因左颈前肿物2个月,于1995年6月13日在当地医院行手术切除.术中见原发灶3cmX3cmX2cm,质硬,无红肿,术后病理为甲状腺髓样癌.术后1个月在我院行左颈淋巴结功能性清扫术,术中见左甲状腺叶已切除,左颈内静脉旁、颌下副神经组及锁骨上淋巴结散在肿大,直径0.5-2.0cm,质韧、硬不一.术后病理,清除淋巴结(2/13)查见转移性腺癌,来自甲状腺.
作者：韦光胜；朱慧 刊期： 2004年第18期
目的探讨干燥综合征病例临床诊断.方法回顾性分析我院27例资料完整的SS患者的临床资料,对临床情况及诊断方法进行分析.结果27例SS患者,男5例,女22例,平均年龄47.5岁,泪腺分泌、唾液分泌、腮腺造影、唇粘膜活检、抗SSA抗体、抗SSB抗体,IgG检测阳性率均大于50%.结论应提高对干燥综合征临床表现和特异性检测的认识,以降低误诊率.
作者：于向春 刊期： 2004年第18期
1病例报告例1,男,76岁,因急性心肌梗死入院.心电监护示频发室早,即给予利多卡因50mg iv,2mg/min维持静滴.40分钟后出现短阵室速,再次给予利多卡因50mgiv.患者出现幻觉、多语、手舞足蹈,立即停用利多卡因,症状逐渐缓解.
作者：徐倩；王钰 刊期： 2004年第18期
高尿酸血症是冠心病患者中常见的现象,由于高尿酸血症与肥胖,肾脏疾患,高脂血症及动脉粥样硬化均有关系,故血尿酸与冠心病的关系一直受到人们的高度重视.关于血尿酸与冠心病的关系,应从三方面进行阐述:①高尿酸血症的重要性:高尿酸血症与冠心病密切相关,其是高血压及冠心病发展的预测因子,高血压患者,高尿酸血症可以增加冠心病的死亡率.血尿酸升高的机制:尿酸生成过多,肾脏排泄尿酸减少或肾小管阴离子交换系统受抑制而致尿酸的分泌减少,均可致血尿酸升高.③高尿酸血症促进冠心病发生发展的机制:尿酸的生成伴随着许多氧自由基的生成,而后者可造成血管内膜的炎性反应.血尿酸亦可通过升高三酰甘油及胆固醇,并促进胆固醇的过氧化,导致盐依赖性高血压,加重肾功能损害,从而促进冠心病的发展.同时血尿酸及其结晶亦可直接激活血小板,进而激活凝血系统,加重冠状动脉狭窄.
作者：丛涛；胡健；郎九立 刊期： 2004年第18期
胎儿的血液循环,主要靠六个通道;一条脐静脉,一条静脉导管,卵圆孔及动脉导管和二条脐动脉.而只有静脉导管是把脐静脉内高含氧量血流直接运入下腔静脉,进入右心房的通道.胎儿时期的肝内血管系统供血复杂,一方面门脉主干分出左、右分支供应肝右叶及部分左叶的供血.另一方面,胎儿脐静脉入肝后分出二支,一支直接由静脉导管入下腔静脉后入右房,另一支入肝脏门脉左支囊部,供应肝左叶大部分.
作者：鄂占森；周文 刊期： 2004年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
