徐倩；王钰
上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等疾病引起的出血,是临床上的急症、重症,又是常见症[4],平均死亡率达10.0%-20.0%.我院急诊科从1995年4月-2003年10月共收治112例上消化道大量出血患者,现报道如下.
作者：赵健华；王金玲 刊期： 2004年第18期
患者,男,5l岁,因在鼻根部疖肿恢复期出现发热、咳嗽、气道发紧5天,于2004年1月4日入院.T39.6℃,鼻根部正中皮肤未见疖肿消退痕迹,呼吸24次/min,双肺散在干性啰音,心率96次/min,律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音:腹软、无压痛、肝、脾未触及,肝区扣击痛阳性.
作者：于东祥；张冬梅 刊期： 2004年第18期
目的探索一种提高多脏器功能障碍综合征救治成功率的方法.方法应用持续性肾脏替代治疗(CRRT)多脏器功能障碍综合征15例.结果15例患者死亡9例,治愈5例,1例中途放弃治疗,无1例需行维持性血液透析治疗.结论持续性肾脏替代治疗可提高多脏器功能障碍综合征的救治成功率.
作者：郑薇萍；张晋惠；慎惠琴 刊期： 2004年第18期
醋酸地塞米松是一种常用的肾上腺皮质激素类药,《中国药典》2000年版收载了该品种,其鉴别是有机氟反应,含量测定和含量均匀度均是紫外法.由于其专属性不强,被不法分子有机可乘进行技术造假,曾有报道用醋酸泼尼松假冒醋酸地塞米松片.笔者在药品监督抽查检验中,发现了5批醋酸地塞米松片按《中国药典》2000年版检验符合规定,针对性地增加高效液相色谱法项目进行检验,却发现含有一种不是醋酸地塞米松的未知物,也不是醋酸泼尼松.为了确认其真实成份,又增加红外分光光度和气质联用法,终确认这种未知物的真实成份是-贝诺酯.贝诺酯是一种解热消炎镇痛药.因其乙醇溶液紫外吸光谱与醋酸地塞米松乙醇溶液一样在240nm波长处有大吸收,利用这一特点,只要再添加少许氟化物,就可以制出按《中国药典》2000年版检验完全符合规定的假醋酸地塞米松片.
作者：钟向红；何作民 刊期： 2004年第18期
目的探求根治十二指肠溃疡(DU)的有效、合理方案.方法将108例活动性DU患者随机分成治疗组和对照组,治疗组使用口服奥美拉唑20mg bid、甲硝唑400mgtig、阿莫西林0.5gtid三联治疗2-3周;对照组使用口服法莫替丁20mgbid,甲硝唑400mg tid,阿莫西林0.5g tid三联治疗2-3周.结果治疗组和对照组对活动性DU的有效率分别为94.8%(55/58)和92.0%(46/50),无明显差异(P》0.05);但Hp根除率分别为91.4%(53/58)和78.0%(39/50),治疗组明显高于对照组(P《0.05).结论奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联方案是治疗活性DU的有效、合理方案、值得临床推荐使用.
作者：刘军 刊期： 2004年第18期
目的应用高效液相色谱法测定大败毒胶囊中大黄酸、大黄素、大黄酚的含量.方法以shim-pack ODS(4.6×150mm,5 μ m)为固定相,甲醇-0.1%磷酸(82:18)为流动相,检测波长为438nm.结果大黄酸、大黄素和大黄酚的线性范围分别为0.06-0.27 μ g,r=0.9998;0.05-0.22 μ g,r=0.9996;0.06-0.27 μ g,r=0.9998.平均回收率分别为97.8%,RSD=0.37%:98.9%,RDS=0.69%;98.1%,RDS=0.57%(n=6).结论本方法可作为该品种质量控制依据.
作者：苏彦斌；张凤荣；苏彦文；刘震凌；姜茁松 刊期： 2004年第18期
人工流产术给受术者带来极大的痛苦,如精神过度紧张,宫颈扩张及子宫收缩痛.为了减轻人工流产的痛苦,我们应用异丙酚麻醉,实践证明人流术中用异丙酚镇痛效果显著,对术后子宫收缩痛,有明显的抑制作用.现将应用情况总结如下.
作者：张翠英 刊期： 2004年第18期
医院是诊断和治疗疾病的场所,集各类病人,医务工作者及其他相关人员于一体,其环境极容易被病源微生物污染.为疾病的传播提供外部条件,导致医院感染的发生,虽然说医院是救死扶伤的地方,但有时也是危险疾病的集散地.因此医院长备不懈地做好各种突发性公共卫生事件的预防和控制工作是非常重要的.本文试就医源性突发公共卫生事件的预防与控制作简要的概述.
作者：范杉 刊期： 2004年第18期
我院用依托咪酯联合氯胺酮用于妇产科人工流产240例,取得了无痛、安全的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 240例病人,ASAI-H级,年龄16-40岁,体重40-60kg.妊娠时间:40-90天,初次妊娠84例,经产妇妊娠156例,初次人工流产68例,其余均2次及其以上妊娠.麻醉时间为5-20min,全组病人一般情况良好,术前血常规检查正常.无明显肺疾患,无支气管哮喘,无药物过敏史.1.2麻醉方法术前禁食水6h,不用任何麻醉前用药,询问并除外有药物过敏史,心脏病、高血压、支气管哮喘等病人,病人入手术室后,麻醉师测取病人脉搏、血压、SPO2、ECG等基础值,首先建立静脉通道,先静脉推注5%氯胺酮稀释液(100mg氯胺酮+生理盐水18 m1),按0.1-0.2mg/kg,快速推注,缓慢推注依托咪酯乳剂0.1-0.3ml/kg,直到睫毛反消失,即进行人流术,据病人是否躁动酌情追加依托咪酯3-5mg即可.1.3术中运用多功能多参数监护仪进行脉搏、血氧饱和度,心率、血压等进行全程监测.
作者：冯兴华 刊期： 2004年第18期
从1998年3月-2003年3月门诊及住院病人中筛选常规心电图诊断窦性心动过缓病人41例,予动态心电图监测,共检出病态窦房结综合征病人10例,现分析报告如下.
作者：邱爱青 刊期： 2004年第18期
患者,女,59岁,38kg,因腹膜肿瘤术后7年,发现舌部肿物10个月入院,查体:血压118/70mmHg,心率82次/分,呼吸19次/分.休消瘦,精神差,半卧位.口角闭合障碍.
作者：朱海英；盛莉；邹伟云；刘旭 刊期： 2004年第18期
我院是综合性教学医院,每年接待护校实习学员150名,每期8-9名,周期为1个月,实习学员在手术室四周是如何走进手术间的?现将我们的做法和体会报告如下.
作者：鲁爱华；李芳芳 刊期： 2004年第18期
支气管哮喘(哮喘)是一种气道慢性过敏性炎症,而不是感染,糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的药物[1,2],而糖皮质激素常见的不良反应是胃肠道副作用[3,4],奥美拉唑是胃壁细胞H泵抑制药,用于预防和治疗各种消化性溃疡病和胃酸相关的疾病.我们从2001年2月-2004年2月,观察奥美拉唑预防26例哮喘病人应用糖皮质激素所致胃肠道不良反应并与雷尼替丁相比较.
作者：蒋立娣；李传珍 刊期： 2004年第18期
影响患者适应全口义齿行为,影响患者对义齿评价的有关心理因素主要包括情绪、期望和个性.
作者：冯颖；张颖；郑南；关亮 刊期： 2004年第18期
危重新生儿胃肠功能常因受到不同程度的损害,而不能耐受喂养.临床上因担心发生坏死性小肠炎推迟喂奶时间,仅给予静脉营养,然而,由于缺少肠内营养,可能使小肠粘膜缺乏必需的生长刺激.动物实验表明,全静脉营养的小鼠,仅禁食3天就可能出现肠粘膜萎缩,肠绒毛变平,因此早期微量喂养对改善危重新生儿的肠道功能是十分重要的.但是,由于新生儿胃肠蠕动功能较弱,容易发生胃-食管返流、呕吐、胃潴留现象,我们采用鼻喂奶后半小时腹部抚触的护理办法,能够刺激胃肠激素水平的增高,有助于肠蠕动的增加,改善危重新生儿对喂养的耐受,增加排便次数和排便量,缩短胎粪排净天数,促进胃肠功能的恢复,取得了良好疗效.
作者：张友和 刊期： 2004年第18期
由于社会的老龄化和临床治疗学的进展,进行血液透析治疗的老年人逐年增多.认识老年人透析并发症的处理有利于提高老年血透患者的生活质量和存活率.本文将我院5年中接受透析的中老年患者的透析并发症情况做一分析.
作者：祁露霞 刊期： 2004年第18期
自2001年开始,国家教委发布了加强对大学生进行心理健康教育的通知,本院开设了心理学课,所用的教材是师范院校普通课通用教材,同学们学习以后认为不切实际,与自己的生活联系不紧密,同学们也没有什么兴趣.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第18期
胫腓骨开放性骨折是骨科常见的损伤,传统的治疗方法多采用钢板、髓内针固定、尽管收到良好的治疗效果,但是存在有感染、骨髓炎、骨不连、骨肉萎缩及临近关节僵硬等弊端[1].自1998年7月以来,我院对伴有软组织毁损的28例患者采用半环槽式外固定器治疗,收到满意效果.现就这些病例的术前、术后护理总结如下.
作者：刘莉 刊期： 2004年第18期
患者,男,19岁,因发热、咳嗽伴胸痛8天于2004年2月5日入院.入院前8天受凉后逐渐出现咳嗽,咯黄色脓痰,量较多,胸痛,高热,体温39-40.8℃.经当地医院予以青霉素800万U静滴,2次/天,共4天,以及其它对症治疗,病情无好转而入本院.
作者：严炜；刘彦山 刊期： 2004年第18期
重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见的急腹症,预后差,病死率高[1].死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来持续性肾脏替代治疗应于重症胰腺炎的救治改善了预后,降低了死亡率.本院自2002年5月-2003年11月重症胰腺炎行持续性血液滤过(CVVH)共5例,现将体会报道如下.
作者：张健；冯金忠；郑薇萍；张敬慧 刊期： 2004年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
