学术投稿

依托咪酯脂肪乳剂与小剂量氯胺酮用于人工流产的体会

冯兴华

关键词:
摘要:我院用依托咪酯联合氯胺酮用于妇产科人工流产240例,取得了无痛、安全的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 240例病人,ASAI-H级,年龄16-40岁,体重40-60kg.妊娠时间:40-90天,初次妊娠84例,经产妇妊娠156例,初次人工流产68例,其余均2次及其以上妊娠.麻醉时间为5-20min,全组病人一般情况良好,术前血常规检查正常.无明显肺疾患,无支气管哮喘,无药物过敏史.1.2麻醉方法术前禁食水6h,不用任何麻醉前用药,询问并除外有药物过敏史,心脏病、高血压、支气管哮喘等病人,病人入手术室后,麻醉师测取病人脉搏、血压、SPO2、ECG等基础值,首先建立静脉通道,先静脉推注5%氯胺酮稀释液(100mg氯胺酮+生理盐水18 m1),按0.1-0.2mg/kg,快速推注,缓慢推注依托咪酯乳剂0.1-0.3ml/kg,直到睫毛反消失,即进行人流术,据病人是否躁动酌情追加依托咪酯3-5mg即可.1.3术中运用多功能多参数监护仪进行脉搏、血氧饱和度,心率、血压等进行全程监测.
中华临床医药杂志相关文献
  • 低能量超声定位单-体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石

    目的探讨低能量超声定位单-体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法通过对223例复杂性肾结石的治疗总结了低能量超声定位单-ESWL治疗的过程、优缺点及石街防治问题.结果223例复杂性肾结石经低能量超声定位单-ESWL治疗,2-6个月内结石排净及大部排出者201例,成功率达90.1%.结论低能量超声定位单-ESWL治疗复杂性肾结石是目前理想方法.

    作者:李池沁 刊期: 2004年第18期

  • 危急重症病人日报管理制度初探

    在没有任何成功先例可以借鉴的情况下,我院从2002年4月起,开始了探索性地实行院内危急重病人管理的日报制度.经过1年的实施,我们发现这一方法是行之有效的,特将前半年的资料总结成文,以供广大同仁参考及指正.

    作者:杨云芳;王一;高玉培 刊期: 2004年第18期

  • 脲素乳膏的工艺改进

    脲素[1]乳膏是我院报经当地药监部门批准,临床使用多年的一种自配制剂.本品具有剥脱和促进角质水合作用,在临床上广泛用于治疗手足皲裂、寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病、老年性干皮病和进行性指掌角皮炎等,且疗效确切.由于该制剂在贮藏时很不稳定,易产生水油两相分层,脲素析出等现象,从而影响药品质量,故我们针对出现的上述问题,对原处方工艺做了某些改进;增加其稳定性,使其更有利于发挥作用.

    作者:廖银根;邓广能 刊期: 2004年第18期

  • 葡萄籽原花青素对糖尿病大鼠心血管病变的干预研究

    目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)对糖尿病心血管病变的预防作用.方法雄性Wistar大鼠随机抽取20只作正常对照(A)组,其余大鼠腹腔注射1%链脲佐菌素6ml/kg,72小时后空腹血糖》16.7mmol/L纳入实验,按照血糖》30mmol/L、25-30mmol/L、20-25mmol/L、16.7-20mmol/L分为4层,每层随机分为空白对照组(B)、氨基胍(C)、GSPE低(D)、中(E)、高剂量(F)5组,每组20只,分别用自来水、氨基胍150mg·kg-1·d-1、GSPE50、150、450mg·kg-1·d-1灌胃,每日1次.各组均给予标准饮料常规喂养,自由进食及饮水,不使用胰岛素.于实验前3天和实验0、1、2、4、8、12周末取空腹6小时血清,测定血糖、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).于实验前第0、4、8、12周末,各组随机抽取5只大鼠取空腹血后处死,取出主动脉及心脏,在电锏上观察各组心肌、主动脉的改变和组间形态学差异.结果与B组比较,糖尿病各实验组血糖,TC、TG均无显著差异(P》0.05);电镜图像显示,GSPE减少糖尿病心肌糖原颗粒沉积、胶原纤维断裂和核周池肿胀,减少糖尿病的主动脉内膜增厚,抑制内膜泡沫细胞产生.结论GSPE具有保护糖尿病心肌和主动脉的作用.

    作者:马亚兵;高海青;周雁;毕轶;刘相菊 刊期: 2004年第18期

  • 粘多糖片防治PCI术后再狭窄疗效观察

    冠心病介入治疗(PCI)术后再狭窄一直是困扰医学界的一大难题,加强抗凝、积极调脂及放射治疗都效果有限,近年来药涂层支架的应用使再狭窄明显下降,但仍未能从根本上解决问题.我院心内科自2002年3月-2004年3月应用粘多糖片(山东省莱阳生物化学制药厂生产)治疗PCI术后病人69例,并与常规治疗相对照,疗效满意,现报告如下.

    作者:刘林强;王玲 刊期: 2004年第18期

  • 略论现代护士的素质与修养

    本文简要介绍了作为一名现代护士应该具备的文化科学素质、能力素质、心理素质和道德修养等几个方面的素质和修养.

    作者:张宇琦;段雪峰;王晓梅 刊期: 2004年第18期

  • 全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性急性髓性白血病7例

    我所自1995年-2004年期间收治低增生性急性髓性白血性7例,应用全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗,均达完全缓解.临床疗效和随访结果显示此方案平均治疗时间35天,缓解率高,缓解期较长,副作用相对较小.

    作者:倪庆仁;王琦侠 刊期: 2004年第18期

  • 医源性突发公共卫生事件的预防与控制

    医院是诊断和治疗疾病的场所,集各类病人,医务工作者及其他相关人员于一体,其环境极容易被病源微生物污染.为疾病的传播提供外部条件,导致医院感染的发生,虽然说医院是救死扶伤的地方,但有时也是危险疾病的集散地.因此医院长备不懈地做好各种突发性公共卫生事件的预防和控制工作是非常重要的.本文试就医源性突发公共卫生事件的预防与控制作简要的概述.

    作者:范杉 刊期: 2004年第18期

  • 上消化道大出血的观察与护理

    上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等疾病引起的出血,是临床上的急症、重症,又是常见症[4],平均死亡率达10.0%-20.0%.我院急诊科从1995年4月-2003年10月共收治112例上消化道大量出血患者,现报道如下.

    作者:赵健华;王金玲 刊期: 2004年第18期

  • 低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床观察

    低分子肝素(LMWH),具有抗凝血酶作用弱、抗血栓形成强,出血副作用小的特点.我们应用低分子肝素治疗26例不稳定性心绞痛(UAP)患者,现将结果报告如下.

    作者:于霞;陈勇伟 刊期: 2004年第18期

  • 阿奇霉素静滴治疗支原体肺炎45例临床分析

    我科从2002年3月-2004年3月采用国产阿奇霉素静滴治疗小儿支原体肺炎45例,观察其临床疗效及安全性,现总结如下.

    作者:李传珍;徐冰;王以光 刊期: 2004年第18期

  • 舌根部梭形细胞肉瘤切除手术的麻醉处理

    患者,女,59岁,38kg,因腹膜肿瘤术后7年,发现舌部肿物10个月入院,查体:血压118/70mmHg,心率82次/分,呼吸19次/分.休消瘦,精神差,半卧位.口角闭合障碍.

    作者:朱海英;盛莉;邹伟云;刘旭 刊期: 2004年第18期

  • 肯特令治疗小儿秋冬季腹泻疗效观察

    1资料与方法1.1一般资料治疗组80例,男60例,女20例,年龄6-24个月,平均13个月,其中发热15例,每日大便次数《5次,30例,-10次,40例,-20次,10例;轻度脱水56例,中度脱水24例.对照组80例,男56例,女24例,年龄6-22个月,平均1个月,其中发热18例,每日大便次数《5次,24例,-10次,40例,-20次,15例,轻度脱水56例,中度脱水25例.全部病例均符合和、秋季腹泻的临床诊断标准,大便常规大部分正常仅少量大便常规镜检有白细胞和脂肪球,大便培养均阴性.治疗组患儿中发病时间12小时-4天,平均2.51天.对照组平均发病时间2.49天.两组平均发病时间无显著差异(P》0.05).

    作者:李传珍;徐冰 刊期: 2004年第18期

  • 拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理

    目的探讨拇指未节部分缺损再造与修复的术后护理;方法对17例拇指末节部分缺损进行再造与修复的患者重视心理护理,严密观察和及时的处理以及功能锻炼等护理措施.结果17例皮瓣全部成活,无1例失败,未发生护理并发症,并获得良好的功能与外形.结论重视心理护理,严密观察和及时的处理等护理措施是手术成功的重要环节.

    作者:胡淑文;胡三文 刊期: 2004年第18期

  • 儿童遗尿症诊疗进展

    1概况遗尿俗称尿床,指5岁以上仍不能控制排尿,夜间甚至白天尿湿床铺,并且每周超过两次,连续半年以上.偶尔夜间尿床,持续时间短,不是遗尿.

    作者:曾昭成;仲兆银;金鑫玲;宋明媚;高琳娜 刊期: 2004年第18期

  • 重症胰腺炎连续性血液滤过治疗的体会

    重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见的急腹症,预后差,病死率高[1].死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来持续性肾脏替代治疗应于重症胰腺炎的救治改善了预后,降低了死亡率.本院自2002年5月-2003年11月重症胰腺炎行持续性血液滤过(CVVH)共5例,现将体会报道如下.

    作者:张健;冯金忠;郑薇萍;张敬慧 刊期: 2004年第18期

  • 甲状腺癌术后8年双肾上腺占位1例

    患者,女,35岁,住院号:82095,因左颈前肿物2个月,于1995年6月13日在当地医院行手术切除.术中见原发灶3cmX3cmX2cm,质硬,无红肿,术后病理为甲状腺髓样癌.术后1个月在我院行左颈淋巴结功能性清扫术,术中见左甲状腺叶已切除,左颈内静脉旁、颌下副神经组及锁骨上淋巴结散在肿大,直径0.5-2.0cm,质韧、硬不一.术后病理,清除淋巴结(2/13)查见转移性腺癌,来自甲状腺.

    作者:韦光胜;朱慧 刊期: 2004年第18期

  • 浅谈手术室带教体会

    我院是综合性教学医院,每年接待护校实习学员150名,每期8-9名,周期为1个月,实习学员在手术室四周是如何走进手术间的?现将我们的做法和体会报告如下.

    作者:鲁爱华;李芳芳 刊期: 2004年第18期

  • 高效液相色谱法测定大败毒胶囊中大黄酸、大黄素和大黄酚的含量

    目的应用高效液相色谱法测定大败毒胶囊中大黄酸、大黄素、大黄酚的含量.方法以shim-pack ODS(4.6×150mm,5 μ m)为固定相,甲醇-0.1%磷酸(82:18)为流动相,检测波长为438nm.结果大黄酸、大黄素和大黄酚的线性范围分别为0.06-0.27 μ g,r=0.9998;0.05-0.22 μ g,r=0.9996;0.06-0.27 μ g,r=0.9998.平均回收率分别为97.8%,RSD=0.37%:98.9%,RDS=0.69%;98.1%,RDS=0.57%(n=6).结论本方法可作为该品种质量控制依据.

    作者:苏彦斌;张凤荣;苏彦文;刘震凌;姜茁松 刊期: 2004年第18期

  • 老年乙肝病毒携带者的健康教育

    当前危害老年人身体健康主要的疾病除心、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病外,乙型肝炎病毒(HBV)携带者亦严重影响着老年人的心身健康.它的预后不仅与生物环境因素有关,而且与心理社会因素有密切关系.随着医学科学的发展和人们物资生活水平的日益提高,人们的健康意识不断增强,对医疗保健的要求也不断提高.老年人作为一个特殊的群体,对他们推行整体医疗保健开展健康教育是医务工作者的工作目标之一,健康教育可以让老年人掌握健康的基本知识和保健的基本技能,改善不良的生活方式,提高自我保健能力,预防或延缓疾病的发生,发展同时对临床治疗也具有积极的指导意义.为探索切合老年HBV携带的健康教育和临床一体化模式,2003年4月对本市军队老干部查体中发现的98例HBV携带者进行的健康教育,介绍如下.

    作者:徐承金 刊期: 2004年第18期

中华临床医药杂志

中华临床医药杂志

主管:北京市医学情报所

主办:中华临床医药学会