何秀霞
目的探讨贫困山区高危妊娠对围生儿死亡率及产时出血量的影响.方法对7年间在我院所有分娩产妇病例资料进行回顾性分析.结果1996年-2002年高危妊娠发生率为65.32%,各年度高危妊娠发生率无明显差异,在高危妊娠中以本次妊娠可能发生分娩异常及本次分娩期并发症为主要因素,两者占高危妊娠发生率的69.07%,高危妊娠与围生儿死亡密切相关.7年间分娩人数中围生儿死亡率为26.85‰,而高危妊娠中围生儿死亡占总围生儿死亡的88.52%,产时出血量高危妊娠高于非高危妊娠的1.66倍.结论我县7年间高危妊娠发生率达65.32%,且高危妊娠的发生直接影响着母婴安全,故重视产期监测管理,加强高危妊娠三级管理,提高产科质量是降低高危妊娠发生率和保护母婴安全的关键.
作者：何琼英；陈爱莲 刊期： 2004年第06期
目的总结分析笑气吸入在人工流产中镇痛的临床效果.方法选择自愿终止妊娠早孕妇女300例,A组单纯吸笑气,B组在吸笑气前15min宫颈上宫术宁胶棒,C组给予口头安慰,A、B组镇痛效果确切.结论笑气吸入进行无痛人流效果明显,笑气吸入加宫颈上宫术宁胶棒镇痛效果更显著,宫颈松弛好,手术操作更方便快捷.
作者：沙丹；金玫；程苇 刊期： 2004年第06期
患者,高××,男,78岁,离休老干部,就诊时间:2001年2月10日4Am.患者因家庭因素导致心情不畅,故于2001年2月9日20时许吞服市场买来的2元钱安定(片数不详),7-8h以后处于深昏迷状被送往佳县××医院抢救.大约78h,抢救方法是先洗胃后导泄,静脉输入大量抗生素、维生素、补充能量及营养制剂,解毒排毒,呼吸中枢兴奋剂、催醒剂等,并辅以保温、导尿、吸痰、高压吸氧、定时翻身防止褥疮等特级护理.78h后,终因病情危重,其家属经协商后,放弃治疗.病人回到家后,其家属为尽义务抱万分之一的希望向笔者求诊.
作者：曹守明 刊期： 2004年第06期
采用高效液相色谱法(HPLC)测定肾移植患者环孢素A(CsA)全血谷浓度,结果发现食物,性别等是影响CsA全血浓度的重要因素;从免疫抑制效果看,术后3个月,3-6个月,6个月-2年,2年以上的理想状态血药浓度为200-350ng/ml,150-300ng/ml,100-250ng/ml,50-150ng/ml.
作者：冯碧敏；叶云；张昊；王秦 刊期： 2004年第06期
目的UF-100尿沉渣分析仪对临床疑为尿路感染患者的尿液进行尿细菌计数,尿白细胞计数,尿红细胞计数,尿硝酸盐检测,并同时作细菌培养,以此探讨在尿路感染中的价值.方法取清洁中段尿先作细菌培养操作,然后再在UF-100尿沉渣分析仪及尿10项分析仪做干化学分析.结果尿细菌计数以＞5000/μ作为阳性指标,与细菌培养之间有很好的相关性.尿亚硝酸盐检测阳性对尿路肠杆菌科细菌的感染有很高的准确性和特异性.但白细胞计数按仪器设定的＞26/μ为阳性指标时,有假阳性,需要探讨一个合适的界定值.红细胞计数作为尿路感染的指标,其临床意义不明显.结论UF-100尿沉渣分析仪可以作为尿路感染的筛选和诊断方法,但要依据细菌培养结果、显微镜检查,结合临床反馈信息,实践探讨本实验室该仪器对尿路感染诊断的合适筛选指标,确定其敏感性与特异性.
作者：卢国光；沈定树；沈波；金先富 刊期： 2004年第06期
目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病(DM)患者围手术期的处理.方法对44例合并DM的BPH病人进行血糖监测,控制术前术中血糖,术后由皮下注射胰岛素调整为口服降糖药,以控制血糖.结果44例BPH合并DM病人行手术治疗,其中43例切口Ⅰ期愈合,2例术后尿路感染,无酮症酸中毒及死亡病例.结论BPH合并DM病人在满意控制血糖下能耐受开放性前列腺摘除术,效果满意.
作者：石华；臧奕；许建宁 刊期： 2004年第06期
胸腹壁结核指胸腹壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变,该外科治疗适用对象为保守疗法效果不佳或脓肿较大的患者.在我院治疗的病员中,经过细致的护理及外科治疗,患者全部治愈出院.
作者：张传荣；高平 刊期： 2004年第06期
目的探讨不同剂量曲马多复合氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉的镇静、拮抗内脏牵拉反应的效果,对呼吸循环的影响以及适宜剂量.方法80例手术患者随机分成4组,在持续硬膜外麻醉下,组1曲马多0.5mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg、组2曲马多0.75mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg、组3曲马多1.0mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg、组4哌替啶1.0mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg待麻醉平面确定后单次静脉注射.结果不同剂量曲马多复合氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉有镇静、抗牵拉反应效果,并随剂量增加逐渐增强,曲马多1mg/kg时与哌替啶无显著性差异且无呼吸循环抑制.结论曲马多复合氟哌啶醇可作为硬膜外麻醉较好的辅助用药,其适宜剂量为曲马多1.0mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg.
作者：钟邦科；尹智；韩刚 刊期： 2004年第06期
端粒是真核细胞染色体末端由重复的DNA序列组成的特殊结构,能维持染色体的完整和稳定.端粒酶是由RNA和蛋白质组成的一种特殊逆转录酶,能以自身的RNA为模板合成端粒的DNA片断,补充因细胞分裂造成的端粒序列的丢失.在端粒酶的作用下,可使必死细胞转化成永生细胞.大多数正常细胞端粒酶处于低活性状态,而肿瘤细胞的端粒酶活性较高,故基于调节端粒酶为目的的基因治疗而引起的肿瘤细胞凋亡,为抗肿瘤开辟了新的途径.
作者：王纪凤；施桂兰；周恒忠 刊期： 2004年第06期
糖尿病(DM)是老年人的常见病、多发病.糖尿病肾病(DN)是DM的重要的慢性微血管病变之一,也是DM患者死亡的重要原因.老年人随年龄增长,肾脏与其他脏器一样发生组织形态及功能的变化,使得DN的患病率呈上升趋势,老年人DN患者肾功能不全的发生率也逐渐增高.现公认的早期DN的诊断标准为持续性微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率(UAER)在20-200 μ g/min之间[1].用常规方法检测出尿蛋白者,约5-10年后发展为肾功能衰竭(RF).因此对于老年人DN的药物治疗已显得倍受重视,现简要综述如下.
作者：廉德胜 刊期： 2004年第06期
留置尿管作为一项常用的护理技术,在外科极为常见,如尿潴留,昏迷,颅脑损伤及术前准备等均需留置尿管,但此操作对病人来说痛苦较大,患者不易接受.
作者：李伟 刊期： 2004年第06期
整体护理是受生物一心理一社会医学模式的影响而建立起来的一种现代护理模式,它强调护理的对象是整体的人,其方式是以护理程序为核心框架,承担起发现与解决病人在生理、心理、社会、文化诸方面存在的健康问题,使病人恢复或达到佳健康状态.整体护理在北京协和医院试点后,于1996年6月成立了由98所医院组成的全国整体护理协作网,截止1998年5月底,全国开展整体护理试点的医院已由协作网止的98所扩展为31个省市的1944所,共建模式病房4000多个.涵盖全国各地各层次医院的整体护理势在必行.现将整体护理的现状与进展综述如下.
作者：许爱萍 刊期： 2004年第06期
卵巢恶性生殖细胞肿瘤是一类来源于女性生殖细胞的恶性肿瘤,包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、原发性绒癌、胚胎癌、多胚瘤及混合型生殖细胞肿瘤.好发于年轻妇女甚至未成熟的幼女.除无性细胞瘤和病理分期为Ⅰ级的未成熟畸胎瘤预后较好外,其余恶性度均较高.70年代以前,手术是治疗此类肿瘤的主要治疗方式.对此类患者一经确诊,即行包括全子宫、双侧附件切除在内的肿瘤细胞减灭术.这种盲目扩大手术范围的方式,使许多年轻的患者就此失去了生理、生育机能及女性特征,但未能改善生殖细胞肿瘤的预后,绝大多数患者在术后短期内死亡.70年代中期以后有效的联合化疗方案相继问世以来,治愈率不断提高,死亡率逐渐下降.
作者：陈桂香；李杰 刊期： 2004年第06期
我科于2001年8月12日收治集体有机磷农药中毒11人,经积极抢救全部治愈出院,现将救治体会报告如下.
作者：艾香 刊期： 2004年第06期
颅脑损伤是一种严重伤,病情变化快、并发症多、死亡率高.我科自2000年-2002年10月共收住重度颅脑损伤病人106例,在治疗护理过程中,发现极易并发肺部感染,影响预后,所以,对颅脑损伤病人肺部感染的预防极为重要.
作者：高淑梅；杨树芹 刊期： 2004年第06期
为探讨γ-GT在肝炎及其他肝胆系疾病中的临床意义,笔者对来自门诊及病房的320例γ-GT升高患者作了统计,以酶活力高出正常参考值为阳性,报告如下.
作者：赵茜；白金娥 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用吻合动脉和动脉静脉转流法,对手指末节中段完全离断指体进行再植治疗的优缺点及推广价值.方法局麻后,指根结扎止血;10倍显微镜下12/0线行动脉和动脉吻合或动脉与远端静脉血管吻合;背侧甲床小切口放血.结果共再植265例,其中优239例占90.2%,良23例占8.7%,3例小儿患者术后不能配合治疗失败占1.1%.结论末节中段以远指体完全离断,应用吻合动脉和动脉静脉转流法治疗是可行的和必要的.
作者：彭步云；王军生 刊期： 2004年第06期
将32例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组采用干扰素α-2b肌内注射:6个月-1岁每次10万u,1-3岁20万u/次,1次/日;对照组采用病毒唑10mg/kg加入10%GS100ml ivdrip.两组疗程均为3天.结果治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率76.7%,对比差异显著(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.小剂量干扰素α-2b治疗小儿秋季腹泻疗效可靠.
作者：张琳 刊期： 2004年第06期
军团菌肺炎是革兰氏阳性的嗜肺军团菌引起的一种急性细菌性疾病,主要累及肺脏,也可引起全身多器官损害,尤其老年患者,更易出现周围循环衰竭、呼吸衰竭而死亡.本文分析了我科1998年-2002年收治的18例军团菌肺炎病例报告如下.
作者：高智利；杨娟 刊期： 2004年第06期
围产期羊水污染主要是由胎膜早破及胎粪污染等原因引起,也是新生儿感染性疾病的重要原因之一,故控制新生儿的感染应从围产期开始,特别是出生时的处理及护理很关键.现将近年临床工作实践的体会浅谈如下.
作者：李丽华；王华祥 刊期： 2004年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
