黄君玲；林丽霞
目的:对宫腔镜电切与子宫动脉栓塞两种方法治疗子宫肌瘤的临床效果进行对比研究.方法:选取某医院2014年5月至2015年5月收治的124例子宫肌瘤患者作为研究对象.按照收治顺序将其随机分为对照组和实验组各62例.分别行子宫动脉栓塞术和宫腔镜电切术进行治疗.对比两组患者手术成功率、子宫肌瘤治愈率、手术时间以及住院时间.结果:实验组和对照组患者手术成功率均为100％,差异不具有统计学意义(P＞0.05);实验组治愈率为100％,治愈率为87.10％,实验组明显优于对照组;实验组患者手术时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:临床采用宫腔镜电切术对子宫肌瘤进行治疗,其效果明显优于子宫动脉栓塞术,具有临床应用并推广的价值与意义.
作者：彭泽琴 刊期： 2015年第09期
目的:探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:选取我院2013年1月至2014年2月收治的食管静脉曲张破裂出血患者共64例,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各32例,对照组给予硬化剂单独治疗,观察组给予硬化剂注射联合奥曲肽治疗,观察两组患者止血时间、再出血发生率以及病死率等临床指标.结果:观察组患者在止血时间、治疗结束1周后的再出血发生率、针眼出血以及患者病死率等临床指标上均优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(9.4％)低于对照组(25.0％),两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血有着良好的临床效果,能够缩短患者出血时间,降低患者病死率,值得临床推广.
作者：赵成茗 刊期： 2015年第09期
目的:分析研究严重创伤失血性休克患者急诊护理的方法以及效果,为临床提供依据.方法:选取2013年7月～2014年7月严重创伤失血性体克患者资料62例实施回顾性分析,将62例患者随机分为两组,观察组31倒,对照组31例,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在对照组基础之上提高急诊护理和并发症预防护理.结果:观察组患者出现并发症的概率显著低于对照组,患者的急诊救治时间显著少于对照组,救治成功率显著高于对照组,患者对于护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对严重创伤失血性休克患者进行急诊护理,可以显著改善患者的预后效果,减少患者出现并发症的概率,应该在临床护理工作中大力推广使用.
作者：齐德霞；刘杨 刊期： 2015年第09期
目的:研究并分析循证护理在临床儿科护理实践中的实际应用效果.方法:从我院2012年7月至2015年7月间收治住院的儿科患儿中抽取118例,按照入院顺序将其随机分为干预组和对照组各59例.干预组实施循证护理,对照组仅进行常规护理干预,通过随访调查两组惠儿的住院时间及家属对护理的满意程度.结果:干预组的住院总时间要明显短于对照组,组间对比具有显著差异,有统计学意义(P＜0.05);干预组对护理管理、护理技术、护理态度、护理服务以及病房环境的满意度均高于对照组,对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床儿科护理实践中应用循证护理,有利于缩短患儿的住院时间,缓解治疗过程中的疼痛,提高患儿家属对护理的满意度.
作者：马迎春 刊期： 2015年第09期
目的:探讨腹腔镜术后早期下床活动的护理及优点.方法:选取2014年7月至2015年1月之间于我院行腹腔镜手术治疗的患者250例,将其随机均分为两组.对照组按照常规时间于术后12～24h内下床活动,观察组术后早期下床活动,并给予相关的护理干预,比较两组的住院时间、第一次排便和排气时间与发生并发症的情况.结果:观察组患者的住院时间、首次排便时间与首次排气时间均长于对照组,差异显著,P ＜0.05;对照组患者呕吐、腹胀和呼吸道感染的发生率均高于观察组,差异显著.结论:腹腔镜术后指导患者早期下床活动,能够促进肠胃蠕动,缩短排气、排便和住院时间,改善预后效果,有效减少或预防并发症,值得推广.
作者：杨慧 刊期： 2015年第09期
目的:分析胃溃疡出血行消化内镜联合四联疗法治疗的临床效果.方法:回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例胃溃疡出血患者的临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组33例行四联疗法治疗,研究组36例在其基础上行消化内镜治疗,观察两组的疗效及预后.结果:研究组止血总有效率(88.9％)高于对照组(66.7％),溃疡愈合率(77.8％)高于对照组(60.6％);且研究组再出血3(8.3％)例,少于对照组为9(27.3％)例,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:胃溃疡出血行消化内镜联合四联疗法治疗的临床效果显著.
作者：阿依努尔·纳斯尔丁；刘兆远 刊期： 2015年第09期
目的;探讨临床路径(CNP)在下肢静脉曲张患者护理中应用效果.方法:选取2014年1月至2015年6月于本院行高位结扎加抽剥术的下肢静脉曲张患者50例,随机分为观察组与对照组,各25例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以CNP.用两样本t检验或X2检验对两组患者住院时间、住院费用及护理满意度评分进行统计分析.结果:观察组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者护理满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CNP在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果显著,可缩短住院时间,降低住院费用.
作者：李惠敏 刊期： 2015年第09期
目的:探讨恶性血液肿瘤(又称MT病)合并静脉血栓栓塞(又称VTE病)患者的疾病危险因素,进而为MT病的后续并发症研究提供参考依据.方法:选取2014年1月至2015年4月患有MT病合并VTE病的25例患者作为研究对象,分析其治疗资料,进行回顾性研究.结果:MT病患者出现VTE并发症主要集中在患病后的3个月之内,通过多因素回归分析显示D-d数值＞490ng/ml,白细胞数值＞11×109/L和卧床静脉置管时间＞7d是导致MT患者出现VTE并发症的主要3大危险因素.结论:对MT病患者而言医护人员需要随时严格监测其白细胞值和D-d值,同时对患者卧床静脉置管时间给予有效统计.针对3种危险因素要做到早发现,早治疗,进而大限度地提高患者的实际治疗效果,同时将治疗费用降到低.
作者：李军 刊期： 2015年第09期
目的:研究在临床治疗晚期卵巢恶性肿瘤时采用艾迪注射液联合化疗的效果.方法:从2011年3月至2015年3月我院收治的晚期卵巢恶性肿瘤患者中选出500例,将其分为两个小组.对其中一组患者仅采用常规化疗方法治疗,作为对比组;对另外一组患者则在常规化疗基础上联合采用艾迪注射液进行治疗,作为研究组.分别记录两组患者临床治疗效果、精神状态评分、体能状态评分、生活质量评分以及不良反应概率.结果:研究组患者治疗总有效率为95.60％(239/250),明显高于对比组76.00％(190/250);研究组患者不良反应发生率为11.60％(29/250),明显低于对比组42.40％(106/250).同时研究组患者的精神状态、体能状态以及生活质量评分均明显高于对比组.两组数据存在较大差并,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗晚期卵巢恶性肿瘤时,选择艾迪注射液和化疗的联合疗法能够有效提升治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量和生理状态.
作者：普石菊 刊期： 2015年第09期
吕海江教授师承已故河南中医学院教授著名中医眼科名家张望之先生,吕师从事中医眼科临床、教学40载,在学术上崇尚经典,潜心研究,师古不泥,衷中参西,临证注重眼底望诊,局部与整体相结合,详辨病证,分期论治,在治疗眼科疾病方面,如年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩的辨证施治方面疗效显著.笔者有幸师从左右,受益颇多.现将其治疗视神经萎缩的经验总结如下.
作者：吴文洁；丁玲；吕海江 刊期： 2015年第09期
目的:探讨化疗对乳腺癌转移痛的效果.方法:收集2010年3月至2014年12月我院住院治疗的乳腺癌术后转移痛患者40例,均采用化疗治疗,比较达到不同化疗效果及不同转移部位患者的疼痛缓解情况.结果:本组40例患者经治疗后第2～3天疼痛得到显著减轻,整个治疗周期镇痛效果均满意.临床疗效:CR 55.0％,PR 42.5％,SD 2.5％.40例患者总疼痛率达100％.达CR的患者疼痛完全缓解率明显高于PR和SD患者(P＜0.05);单发转移完成缓解率明显高于多发转移患者(P＜0.05);肝、脑、淋巴结转移患者完全缓解率明显高于骨转移(P＜0.05).结论:化疗能有效控制肿瘤生长,且能显著缓解乳腺癌转移痛,能较快的发挥镇痛作用且镇痛时间长,因此认为,化疗可作用乳腺癌转移痛的首选疗法.
作者：张海鸽 刊期： 2015年第09期
目的:分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素;方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的安眠药中毒患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.将患者急诊室滞留时间当成因变量,自变量则为可能影响患者急诊室滞留时间的各种因素,包括年龄、性别、昏迷评分(GCS)、初始救治时间以及改良早期预警系统(MEWS)评分等.结果:不同初始救治时间、年龄、GCS评分、MEWS评分之间患者的急诊滞留时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析发现,GCS评分为重度、初始救治时间超过1h以及MEWS评分为极重度为影响安眠药重度患者急诊滞留时间的高危因素.结论:年龄、初始救治时间、GCS评分和MEWS评分为安眠药中毒患者急诊滞留时间的主要影响因素,高危因素则主要包括GCS评分为重度、初始救治时间超过1h以及MEWS评分为极重度.
作者：郭庆争 刊期： 2015年第09期
目的:观察40例稳定期COPD患者吸入布地奈德福莫特罗对肾上腺皮质功能、骨密度等的影响.方法:稳定期COPD患者于吸入布地奈德福莫特罗前及治疗后3个月、6个月、12个月分别行骨密度检测及皮质醇、促肾上腺皮质激素测定.结果:COPD患者治疗前后骨密度、皮质醇、ACTH差异无统计学意义(P＞0.05),对照组骨密度、皮质醇、ACTH差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:COPD稳定期患者长期吸入布地奈德福莫特罗对皮质醇和骨质疏松无明显影响.
作者：张琦；汪敏；卓致远 刊期： 2015年第09期
为研究治疗新生儿败血症的方法,本研究收集本院51例新生儿败血痘作为病例组,同时收集条件与病例组相当非新生儿败血症35例作为本研究的对照组,从实验室检验分析、检测出的病原菌及药敏试验结果等分析了新生儿败血症的过程特点.病例组实验室分析结果与对照组实验室分析结果表现出差异;病原菌主要是葡萄球菌且药敏试验显示对万古霉素敏感.本研究可以很好地指导临床诊断、治疗新生儿败血症,尤其是对本院儿科科室诊断治疗新生几败血症提供参考.
作者：徐金梅；王伏东；刘凤；吴明赴；黄泰 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析医源性胆道损伤的预防和处理方法,为临床诊疗提供参考借鉴.方法:回顾性分析2010年6月至2014年6月期间,本院收治的35例医源性胆道损伤患者的临床资料,归纳总结造成患者胆道损伤的原因,并对35例医源性胆道损伤患者的处理方法进行分析.结果:从本次回顾性分析的结果上看,胆囊切除和胆总管探查是导致患者出现医源性胆道损伤的主要原因;35例医源性胆道损伤患者均接受手术治疗,术后随访1年,临床治疗有效率为82.85％.结论:造成医源性胆道损伤的原因复杂多样,主要以胆囊切除术为主;临床医师在胆道手术操作中,应该仔细辨认肝外三管,后在进行胆囊切除操作;一旦发现患者出现医源性胆道损伤,应该及时给予有效的胆道重建,放置引流,大程度的弥补损伤.
作者：邹刚 刊期： 2015年第09期
目的:探讨碎裂QRS波(简称fQRS)与ST段抬高型急性心肌梗死(简称STEMI)面积和患者左室射血分数的相关性.方法:回顾性选取本院收入的STEMI患者共150例作为观察对象,依据梗死部位的不同将观察对象分为下壁心肌梗死组(55例),前壁心肌梗死组(72例),高侧壁心肌梗死组(23例),通过SelvesterQRS积分法计算心肌梗死面积,计算fQRS在18导心电图中出现的导联数,通过心脏彩超获得患者的左心室射血分数(简称LVEF),并比较三者的关系.结果:不同部位心肌梗死的患者,其fQRS出现的导联数下壁心肌梗死组显著高于前壁心肌梗死组、高侧壁心肌梗死组,两组间比较具有统计学差异,P＜0.05.fQRS与STEMI面积具有一定的相关性,fQRS出现的导联数越多,STEMI面积越大.fQRS与LVEF具有一定的相关性,fQRS出现的导联数越多,LVEF的值越小.STEMI面积与LVEF无相关性.结论:STEMI患者fQRS与心肌梗死面积呈正相关,fQRS可作STEMI患者大面积心肌梗死时的预警因子.STEMI患者fQRS与LVEF呈负相关,fQRS可作为提示STEMI患者左心功能不全、心脏泵衰竭的一项重要指标.
作者：唐晓萌 刊期： 2015年第09期
早产儿是一组易引起不同程度神经系统发育障碍的高危人群.随着围生医学与NICU的飞速发展,新生儿的胎龄及出生体重逐渐降低,存活率逐渐增加,但不同程度的神经发育问题也居高不下,脑白质损伤(CWMD)并已成为主要脑损伤类型,并且是导致脑瘫的主要原因.研究发现,这些高危患儿患有行为和注意力缺陷障碍、社会化障碍(25％ ～ 50％)和主要运动障碍(5％～10％)的概率较其他婴儿高[1].由于新生儿重症监护的必要性和长期复杂的康复训练及保健致使早产和脑瘫的经济花费巨大.据美国国家医学研究所估计,美国所有早产儿的花费是每年262亿美元.因此,防止或减少早产儿脑损伤、减少后续的神经后遗症成为必要.根据生后头颅常规MRI和DWI检查,将CWMD分为局灶型和弥漫型两种.局灶型CWMD又可分为点状、簇状、线状,其中线状、簇状类型易发展为远期PVL,从而遗留后遗症.虽然弥漫型CWMD发病率少,但远期神经系统结局难以逆转.因此,了解不同程度CWMD发生的高危因素将对判断预后及进一步诊断及治疗具有重要意义.
作者：杨晓宇；李向红；雷丽莉 刊期： 2015年第09期
目的:对缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特点进行探析,并与传统手术进行比较.方法:收集我院在2012年1月至2015年6月治疗的170例缺血性脑血管患者,均开展全脑血管造影检查,52例短暂性脑缺血发作患者,为TIA组,118例脑梗死患者为脑梗死组,其中又以患者年龄为基础,分为老年组、中年组、青年组,对比患者的缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布情况.结果:血管病变主要集中于老年组,共发现466支血管病变,其中前循环295支,占63.3％,后循环171支,占36.7％,前循环病变主要集中于颈内动脉颅外段、大脑中动脉、颈内动脉颅内段、双侧颈总动脉、颈外动脉等;后循环主要集中于椎动脉颅外段、椎动脉颅内段、双侧锁骨下动脉、基底动脉等部位.老年组患者的颈动脉颅外段狭窄明显比中年组、青年组严重,差异性显著(P＜0.05).中年组的颈动脉颅外段狭窄情况明显比青年组严重,差异性显著(P＜0.05),但两组患者在100％狭窄中无显著差异性(P＜0.05).结论:缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄的分布受到患者年龄的影响.
作者：赵琳琳 刊期： 2015年第09期
目的:探析抗病毒药物联合小剂量泼尼松进行亚急性甲状腺炎治疗的临床效果.方法:选取我院收治的46例亚急性甲状腺炎患者,随机分为观察组和对照组两个组别,每组各23例,其中,观察组采用抗病毒药物联合小剂量泼尼松进行治疗,对照组采用泼尼松口服治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治愈率为94％,对照组治愈率为85％,且观察组患者接受治疗后仅1例出现复发,对照组7例患者出现复发,两组对比,观察组患者治疗效果明显好于对照组,P＜0.05.结论:抗病毒药物联合小剂量泼尼松进行亚急性甲状腺炎治疗具有较好的效果,且患者复发率低,值得临床推广和应用.
作者：丁丽萍；范映彤 刊期： 2015年第09期
目的:探讨老年2型糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化闭塞症的临床特点.方法:收集我院收治的50例老年2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症患者,设置为观察组,并收集单纯下肢动脉硬化闭塞症患者50例,设置为对照组对所有患者的临床特点进行分析.结果:观察组患者髂动脉、股动脉以及小腿动脉闭塞率均明显高于对照组,差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:老年2型糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化闭塞症患者在髂动脉、股动脉以及小腿动脉闭塞率均明显高于单纯的下肢动脉硬化闭塞症患者,这可能和患者的血压血脂以及糖尿病等多种危险因素有关.
作者：邹鑫；周忠晓；王晓威；宋国鑫 刊期： 2015年第09期
世界临床医学杂志
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